Skudexa to lek przeciwbólowy wydawany na receptę. Jedna tabletka zawiera 75 mg chlorowodorku tramadolu i 25 mg deksketoprofenu. To lek stosowany u dorosłych pacjentów w krótkotrwałym leczeniu bólu ostrego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, gdy potrzebne jest połączenie dwóch substancji przeciwbólowych. Leczenie Skudexą nie powinno trwać dłużej niż 5 dni.
Jak działa lek Skudexa?
Skudexa zawiera dwie substancje przeciwbólowe. Tramadol działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, czyli w mózgu i rdzeniu kręgowym. Deksketoprofen należy do NLPZ, czyli niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Leki z tej grupy zmniejszają syntezę prostaglandyn, czyli substancji biorących udział w powstawaniu bólu i stanu zapalnego.
Dzięki temu Skudexa może być stosowana wtedy, gdy ból wymaga połączenia tramadolu i deksketoprofenu. Tabletka przyjęta z jedzeniem może działać później, ponieważ pokarm opóźnia wchłanianie leku. Jeśli zależy na szybszym początku działania, ChPL zaleca przyjęcie tabletki co najmniej 30 minut przed posiłkiem.
Skudexa a Tramal. Czym różnią się te leki?
Skudexa nie jest tym samym co Tramal ani inne leki zawierające wyłącznie tramadol. W jednej tabletce Skudexy są dwie substancje czynne: tramadol i deksketoprofen. Tramadol jest opioidowym lekiem przeciwbólowym, a deksketoprofen należy do NLPZ, czyli niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Ta różnica ma znaczenie dla bezpieczeństwa. Skudexa ma nie tylko przeciwwskazania związane z tramadolem, lecz także te typowe dla leków z grupy NLPZ. Nie powinni jej stosować m.in. pacjenci z chorobą wrzodową żołądka lub krwawieniami z przewodu pokarmowego, zaburzeniami krzepnięcia, ciężką niewydolnością serca, ciężką niewydolnością wątroby albo umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek.
Dlatego nie należy zamieniać Tramalu, Tramalu Retard ani innego leku z tramadolem na Skudexę bez decyzji lekarza. To leki o innym składzie i innym profilu bezpieczeństwa, nawet jeśli jeden z ich składników jest taki sam.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania leku Skudexa
Skudexa ma jedno, ściśle określone wskazanie: krótkotrwałe leczenie bólu, gdy pojedynczy lek przeciwbólowy nie przynosi wystarczającej ulgi.
Ból ostry o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego
Skudexę stosuje się w objawowym, krótkotrwałym leczeniu bólu ostrego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych. Chodzi o sytuacje, w których pojedynczy lek przeciwbólowy okazuje się niewystarczający, a ból wymaga jednoczesnego zastosowania tramadolu i deksketoprofenu.
Lekarz może rozważyć Skudexę przy silnym bólu zęba, bólu kręgosłupa czy bólu pooperacyjnym, gdy inne leki nie przynoszą ulgi. Lek przeznaczony jest wyłącznie do doraźnego, krótkiego leczenia, a nie do przewlekłego stosowania w bólu utrzymującym się tygodniami.
Jak dawkować i stosować lek Skudexa?
Dawkowanie Skudexy różni się w zależności od wieku pacjenta oraz stanu wątroby i nerek. Poniższe informacje mają charakter orientacyjny. Dokładne dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, zawsze w oparciu o najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy niezbędny czas.
Dawkowanie u dorosłych
Zalecana dawka początkowa to 1 tabletka (75 mg tramadolu i 25 mg deksketoprofenu). W razie potrzeby dawkę można powtórzyć, zachowując odstęp co najmniej 8 godzin między kolejnymi tabletkami.
Całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 3 tabletek, czyli 225 mg tramadolu i 75 mg deksketoprofenu na dobę. Leczenie Skudexą ma charakter krótkotrwały i nie powinno trwać dłużej niż 5 dni.
Nie należy samodzielnie zwiększać dawek leku ani skracać odstępu między tabletkami, nawet jeśli ból wraca przed upływem 8 godzin.
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
U osób starszych zaleca się rozpoczynanie leczenia od 1 tabletki. Całkowita dawka dobowa nie powinna początkowo przekraczać 2 tabletek (150 mg tramadolu i 50 mg deksketoprofenu). Jeśli lek jest dobrze tolerowany, lekarz może zwiększyć dawkę do 3 tabletek na dobę. Szczególna ostrożność obowiązuje u pacjentów powyżej 75. roku życia, ponieważ organizm wolniej usuwa lek, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
Dawkowanie przy chorobach wątroby i nerek
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dawkę dobową zmniejsza się do 2 tabletek, a leczenie prowadzi pod ścisłym nadzorem lekarza. W ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane.
Podobnie u osób z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek dawkę dobową ogranicza się do 2 tabletek. Przy umiarkowanej lub ciężkiej niewydolności nerek Skudexa jest przeciwwskazana.
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Skudexy nie stosuje się u dzieci i młodzieży. Bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci i młodzieży nie zostały ustalone, dlatego preparat jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych.
Jak przyjmować lek Skudexa?
Tabletkę Skudexa należy połykać w całości, popijając znaczną ilością wody. Przyjęcie leku co najmniej 30 minut przed posiłkiem przyspiesza jego wchłanianie i początek działania.
Tabletki Skudexa mają linię podziału, ale nie służy ona do dzielenia dawki na dwie równe części. Linia ułatwia tylko rozkruszenie tabletki, jeśli pacjent ma problem z połknięciem jej w całości.
Pominięcie dawki
W przypadku pominięcia dawki nie należy przyjmować dawki podwójnej. Kolejną tabletkę należy przyjąć zgodnie z zaleceniem lekarza, zachowując co najmniej 8 godzin odstępu między dawkami.
Postępowanie w razie przedawkowania
Po przyjęciu zbyt dużej dawki mogą wystąpić między innymi wymioty, ból brzucha, senność, zawroty głowy, zwężenie źrenic, drgawki oraz trudności w oddychaniu. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy, zabierając ze sobą opakowanie leku lub ulotkę.
Skutki uboczne leku Skudexa i działania niepożądane
Jak każdy lek, Skudexa może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Ryzyko wystąpienia skutków ubocznych zależy m.in. od dawki, czasu leczenia, wieku pacjenta, chorób współistniejących i innych przyjmowanych leków.
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej obserwowanych objawów należą nudności oraz zawroty głowy. Nieco rzadziej mogą wystąpić wymioty, bóle brzucha, biegunka, niestrawność (dyspepsja), bóle głowy, senność, zmęczenie, zaparcia, suchość w jamie ustnej oraz nadmierne pocenie się.
Jeśli objawy są nasilone, utrzymują się lub niepokoją pacjenta, trzeba skontaktować się z lekarzem. Nie należy samodzielnie zwiększać ani odstawiać dawki bez konsultacji.
Rzadsze działania niepożądane
U części pacjentów mogą pojawić się między innymi:
kołatanie serca, przyspieszone bicie serca lub uczucie omdlenia,
wahania ciśnienia krwi, zarówno jego obniżenie, jak i podwyższenie,
bezsenność, niepokój lub nerwowość,
reakcje skórne, takie jak świąd lub wysypka,
zaburzenia widzenia i uczucie wirowania.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?
Niektóre działania niepożądane wymagają szybkiej reakcji. Pilnie skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się po pomoc, jeśli zauważysz:
objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, warg, gardła lub krtani, trudności w oddychaniu czy świszczący oddech,
ból w klatce piersiowej lub silne kołatanie serca (mogą być objawem tak zwanego zespołu Kounisa, czyli reakcji alergicznej dotyczącej serca),
oznaki krwawienia z przewodu pokarmowego, na przykład krwawe lub fusowate wymioty albo czarne, smoliste stolce,
rozległe zmiany skórne z pęcherzami lub złuszczaniem naskórka, obejmujące też błony śluzowe (mogą to być ciężkie reakcje skórne, jak zespół Stevensa-Johnsona),
objawy tak zwanego zespołu serotoninowego, czyli groźnego stanu przy łączeniu leków wpływających na serotoninę: silne pobudzenie, halucynacje, przyspieszone tętno, drżenie mięśni i wysoką gorączkę,
płytki lub bardzo wolny oddech, znaczną senność albo splątanie.
Pełna lista skutków ubocznych znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania leku.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem stosowania Skudexy warto poznać sytuacje, w których leku nie wolno stosować, oraz okoliczności wymagające szczególnej ostrożności. Ze względu na obecność dwóch substancji czynnych, opioidu i leku z grupy NLPZ, ostrzeżeń jest więcej niż przy zwykłym leku przeciwbólowym.
Przeciwwskazania: kiedy nie stosować leku Skudexa
Nie należy stosować tego leku, jeśli występuje którakolwiek z poniższych sytuacji:
uczulenie na tramadol, deksketoprofen, kwas acetylosalicylowy lub inne leki z grupy NLPZ,
reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne (nadwrażliwość skóry na światło) po wcześniejszym stosowaniu ketoprofenu lub leków z grupy fibratów,
astma lub napady astmy, ostry katar alergiczny, polipy nosa, pokrzywka albo obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk skóry i błon śluzowych) po zażyciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ,
czynna choroba wrzodowa żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego lub przebyte owrzodzenie bądź perforacja przewodu pokarmowego,
ciężkie odwodnienie, np. z powodu wymiotów, biegunki lub przyjmowania niedostatecznej ilości płynów,
przewlekła niestrawność (dyspepsja),
inne czynne krwawienie niezwiązane z chorobą wrzodową,
choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
skaza krwotoczna i inne rozpoznane zaburzenia krzepnięcia krwi,
ciężka niewydolność serca, umiarkowana do ciężkiej niewydolność nerek lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
padaczka niepoddająca się kontroli mimo leczenia,
ciężka depresja oddechowa (znaczne spłycenie oddechu),
ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi, opioidami lub lekami psychotropowymi,
stosowanie leków z grupy inhibitorów MAO (stosowanych m.in. w depresji) obecnie lub w ciągu ostatnich 14 dni,
ciąża i karmienie piersią.
Ostrzeżenia i szczególna ostrożność
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy pacjenta:
przebyta choroba wrzodowa lub inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe, ponieważ deksketoprofen zwiększa ryzyko krwawienia i owrzodzeń przewodu pokarmowego,
choroby serca, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca lub palenie tytoniu, gdyż NLPZ mogą zwiększać ryzyko zawału serca i udaru,
zaburzenia czynności nerek lub wątroby,
skłonność do uzależnień, choroby nastroju lub depresja, ponieważ tramadol jako opioid może prowadzić do tolerancji (osłabienia działania) oraz zależności fizycznej i psychicznej,
zaburzenia oddychania, w tym bezdech senny (przerwy w oddychaniu podczas snu), gdyż tramadol może nasilać spłycenie oddechu,
toczącą się infekcję, ponieważ deksketoprofen może maskować gorączkę i ból, opóźniając rozpoznanie i leczenie zakażenia.
Skudexa zawiera opioid, więc przy dłuższym lub częstszym stosowaniu istnieje ryzyko rozwoju tolerancji i uzależnienia. Trzymanie się przepisanej dawki i krótkiego, maksymalnie pięciodniowego czasu leczenia ogranicza to ryzyko.
Interakcje z innymi lekami
Skudexa może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego przed rozpoczęciem leczenia trzeba powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych preparatach, także tych bez recepty.
Szczególnie ważne są leki przeciwdepresyjne, przeciwzakrzepowe, nasenne, uspokajające, przeciwpadaczkowe, inne leki przeciwbólowe z grupy NLPZ oraz duże dawki kwasu acetylosalicylowego. Skudexy nie wolno stosować z inhibitorami MAO ani przez 14 dni po ich odstawieniu.
Nie należy też samodzielnie łączyć Skudexy z lekami działającymi na układ nerwowy, np. benzodiazepinami, gabapentyną, pregabaliną lub niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi. Takie połączenia mogą nasilać senność, zawroty głowy, spłycenie oddechu, drgawki albo zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego.
Ostrożności wymagają również leki, które zwiększają ryzyko krwawienia lub obciążają nerki, m.in. leki przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy, leki moczopędne, leki na nadciśnienie, lit i metotreksat. O tym, czy Skudexę można bezpiecznie połączyć z innym lekiem, powinien zdecydować lekarz.
Skudexa a alkohol
Podczas leczenia lekiem Skudexa nie należy pić alkoholu. Alkohol może nasilać działanie leku i zwiększać ryzyko senności, zawrotów głowy oraz zaburzeń oddychania.
Skudexa w ciąży i przy karmieniu piersią
Skudexa jest przeciwwskazana w ciąży i w okresie karmienia piersią. Deksketoprofen może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój dziecka, a tramadol przenika do mleka kobiecego. Kobiety planujące ciążę powinny powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem leku, ponieważ NLPZ mogą przejściowo zaburzać płodność.
Prowadzenie pojazdów
Skudexa może powodować zawroty głowy, zaburzenia widzenia lub senność, dlatego może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji, gdy lek jest przyjmowany razem z alkoholem lub innymi lekami działającymi na układ nerwowy. Do czasu ustąpienia takich objawów nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Cena i dostępność leku Skudexa
Skudexa jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. W aptekach najczęściej spotyka się opakowania po 10 lub 20 tabletek powlekanych.
Czy Skudexa jest na receptę?
Skudexa jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (Rp). Aby ją otrzymać, potrzebna jest recepta wystawiona przez lekarza, który oceni, czy w danej sytuacji lek jest odpowiedni.
Receptę na Skudexę można uzyskać także online, bez wizyty w placówce. Podczas teleporady lekarz zbiera wywiad i, jeśli uzna to za zasadne, wystawia e-receptę. O zasadności zastosowania Skudexy zawsze decyduje lekarz.
Ile kosztuje Skudexa i w jakich opakowaniach jest dostępna?
Skudexa jest dostępna w opakowaniach po 10 lub 20 tabletek powlekanych. Aktualnie orientacyjna cena tabletek Skudexa wynosi około 22–25 zł za 10 tabletek i około 38–40 zł za 20 tabletek, choć w zależności od apteki cena opakowania 20 tabletek może wynosić od około 29 zł do 59 zł. Lek jest wydawany na receptę, a pacjent zwykle płaci pełną cenę. Przed realizacją recepty dobrze jest sprawdzić cenę i dostępność w konkretnej aptece.
Podsumowanie
Skudexa to lek przeciwbólowy na receptę, który łączy tramadol (opioid) i deksketoprofen (lek z grupy NLPZ), stosowany krótkotrwale w bólu ostrym o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych. Leczenie nie powinno trwać dłużej niż 5 dni, a maksymalna dawka dobowa to 3 tabletki, przy czym o dawkowaniu i zasadności leczenia zawsze decyduje lekarz. Lek ma liczne przeciwwskazania związane zarówno z opioidem, jak i składnikiem przeciwzapalnym, a jego stosowania nie wolno łączyć z alkoholem. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.
Najczęściej zadawane pytania
