Tramal Retard to opioidowy lek przeciwbólowy zawierający tramadol. Ma postać tabletek o przedłużonym uwalnianiu i jest stosowany w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Lek występuje w mocach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg i jest wydawany wyłącznie na receptę. Dawki nie dobiera się samodzielnie, ponieważ tramadol może powodować senność, zaburzenia oddychania, interakcje z innymi lekami oraz uzależnienie. W artykule wyjaśniamy, jak stosuje się Tramal Retard zgodnie z ulotką i ChPL, ile orientacyjnie kosztuje oraz kiedy trzeba zachować szczególną ostrożność.
Czym jest lek Tramal Retard i kiedy się go stosuje?
Tramal Retard stosuje się w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. O tym, czy lek jest odpowiedni w danym rodzaju bólu, decyduje lekarz po ocenie stanu pacjenta, innych przyjmowanych leków, przeciwwskazań i ryzyka działań niepożądanych.
Tramadol działa w ośrodkowym układzie nerwowym, czyli w mózgu i rdzeniu kręgowym. Zmniejsza odczuwanie bólu przez wpływ na receptory opioidowe oraz na przekaźniki nerwowe biorące udział w przewodzeniu bólu. Wpływa też na mechanizmy wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Z tego powodu Tramal Retard może wchodzić w interakcje między innymi z lekami przeciwdepresyjnymi, uspokajającymi, nasennymi, przeciwpadaczkowymi i alkoholem.
Jaka jest różnica między Tramal Retard a zwykłą postacią tramadolu?
Tramal Retard to postać o przedłużonym uwalnianiu. Oznacza to, że tramadol uwalnia się z tabletki stopniowo. Lek zwykle stosuje się 2 razy na dobę, najlepiej rano i wieczorem. Tabletek nie wolno dzielić, kruszyć ani rozgryzać. Należy połykać je w całości i popijać wodą, ponieważ uszkodzenie tabletki może zaburzyć sposób uwalniania leku.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Jak dawkować lek Tramal Retard?
Dawkę tabletek o przedłużonym uwalnianiu Tramal Retard zawsze ustala lekarz. Dobiera ją do nasilenia bólu i indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie. Należy stosować najmniejszą dawkę, która skutecznie łagodzi ból. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki ani zmieniać liczby tabletek.
Dorośli i młodzież powyżej 12. roku życia
Jeżeli lekarz nie zaleci inaczej, u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat lek zwykle stosuje się 2 razy na dobę, najlepiej rano i wieczorem. W zależności od mocy dawka może wynosić od 50 mg 2 razy na dobę do 200 mg 2 razy na dobę. W zależności od zaleconej mocy oznacza to:
Tramal Retard 50 mg: 1 lub 2 tabletki 2 razy na dobę, czyli 100 do 200 mg tramadolu chlorowodorku na dobę.
Tramal Retard 100 mg: zwykle 1 tabletka 2 razy na dobę, czyli 200 mg tramadolu chlorowodorku na dobę.
Tramal Retard 150 mg: 1 tabletka 2 razy na dobę, czyli 300 mg tramadolu chlorowodorku na dobę.
Tramal Retard 200 mg: 1 tabletka 2 razy na dobę, czyli 400 mg tramadolu chlorowodorku na dobę.
Nie należy stosować więcej niż 400 mg chlorowodorku tramadolu na dobę, chyba że lekarz wyraźnie zaleci inaczej.
Szczególne grupy pacjentów
Leku Tramal Retard nie należy stosować u dzieci poniżej 12 lat.
U pacjentów powyżej 75 lat tramadol może być wolniej usuwany z organizmu. Lekarz może wtedy zalecić dłuższy odstęp między kolejnymi dawkami.
W razie ciężkiej niewydolności wątroby lub nerek nie należy przyjmować leku Tramal Retard. Przy łagodnej lub umiarkowanej niewydolności wątroby albo nerek lekarz może zalecić wydłużenie odstępów między dawkami.
Jak przyjmować tabletki?
Tabletki Tramal Retard należy połykać w całości i popijać wodą. Nie wolno ich dzielić, kruszyć ani rozgryzać. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku.
Co zrobić, gdy zapomniano przyjąć dawkę?
Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Tramal Retard, ból może powrócić. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Należy wrócić do dotychczasowego schematu dawkowania.
Jak długo można stosować Tramal Retard?
Tramal Retard należy stosować tylko tak długo, jak zaleci lekarz i nie dłużej, niż jest to konieczne. Przy dłuższym leczeniu lekarz powinien regularnie oceniać, czy lek nadal jest potrzebny i w jakiej dawce.
Nie należy nagle przerywać stosowania leku bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza jeśli był przyjmowany przez dłuższy czas. Lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki, aby ograniczyć ryzyko objawów odstawiennych.
Leku Tramal Retard nie należy przekazywać innym osobom, nawet jeśli mają podobne dolegliwości bólowe. Tramadol może im poważnie zaszkodzić. Lek trzeba przechowywać w zamkniętym i bezpiecznym miejscu, do którego nie mają dostępu inne osoby.
Możliwe działania niepożądane leku Tramal Retard
Tramal Retard może powodować działania niepożądane, także wtedy, gdy jest stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. Najczęściej występują nudności i zawroty głowy. U części pacjentów mogą pojawić się także senność, ból głowy, wymioty, zaparcia, suchość w ustach, nadmierne pocenie się i zmęczenie.
Częste działania niepożądane (u 1-10 na 100 pacjentów)
Lek Tramal Retard może powodować skutki uboczne takie jak:
ból głowy, senność,
wymioty, zaparcie, suchość błony śluzowej jamy ustnej,
nadmierne pocenie się,
zmęczenie.
Niezbyt częste (u 1-10 na 1000 pacjentów)
kołatanie serca, szybkie bicie serca,
niedociśnienie ortostatyczne (uczucie zasłabnięcia przy wstawaniu z pozycji leżącej),
świąd, wysypka, pokrzywka,
wzdęcia, biegunka.
Rzadkie (u 1-10 na 10 000 pacjentów)
zahamowanie oddychania, głównie przy dawkach przekraczających zalecane lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków hamujących czynność ośrodkowego układu nerwowego,
drgawki, zwłaszcza po zastosowaniu dużych dawek tramadolu lub przy jednoczesnym stosowaniu leków, które mogą zwiększać ryzyko drgawek,
zwolniona akcja serca, zwiększenie ciśnienia tętniczego,
omamy, stany splątania, zaburzenia snu, zaburzenia nastroju, majaczenie, niepokój,
zwężenie źrenic (mioza) lub ich nadmierne rozszerzenie (mydriasis), nieostre widzenie,
trudności z oddawaniem moczu lub zatrzymanie moczu,
osłabienie mięśni.
Bardzo rzadkie działania niepożądane i działania o nieznanej częstości
Bardzo rzadko obserwowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Do działań o nieznanej częstości należą między innymi zbyt niski poziom cukru we krwi, czkawka i zespół serotoninowy. Zespół serotoninowy może wystąpić szczególnie wtedy, gdy tramadol jest stosowany z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi.
Kiedy natychmiast wezwać pomoc?
Należy pilnie skontaktować się z lekarzem albo wezwać pomoc pod numerem 112, jeśli pojawią się objawy ciężkiej reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności z oddychaniem, trudności z połykaniem, pokrzywka z dusznością, silne osłabienie albo omdlenie.
Pilnej pomocy wymaga też bardzo wolny lub płytki oddech, skrajna senność, splątanie, utrata przytomności, drgawki albo podejrzenie przyjęcia zbyt dużej dawki leku.
Z lekarzem trzeba pilnie skontaktować się również przy objawach zespołu serotoninowego. Mogą to być gorączka, pobudzenie, omamy, przyspieszone bicie serca, wahania ciśnienia, mimowolne skurcze mięśni, drżenie, nudności, wymioty lub biegunka.
Kiedy nie stosować leku Tramal Retard i kiedy zachować ostrożność?
Leku Tramal Retard nie należy stosować:
jeśli pacjent ma uczulenie na tramadol lub którykolwiek z pozostałych składników leku,
w razie ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, lekami przeciwbólowymi lub lekami psychotropowymi,
jeśli pacjent stosuje inhibitory MAO albo przyjmował je w ciągu ostatnich 14 dni,
u pacjentów z padaczką, która nie jest odpowiednio kontrolowana leczeniem,
w leczeniu uzależnienia od opioidów.
Tramal Retard nie powinien być też łączony samodzielnie z innymi opioidami lub lekami psychotropowymi. Takie połączenia wymagają decyzji lekarza, ponieważ mogą nasilać działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego i oddychania.
Kiedy zachować szczególną ostrożność?
Przed rozpoczęciem stosowania leku Tramal Retard lekarz powinien wiedzieć, czy pacjent ma lub miał problemy z oddychaniem, zahamowaną czynność ośrodka oddechowego, padaczkę albo zwiększone ryzyko drgawek, choroby wątroby lub nerek, zaburzenia świadomości, uraz głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, depresję, inne choroby psychiczne albo historię uzależnienia od alkoholu, leków lub opioidów.
Szczególnej ostrożności wymagają też pacjenci ze zwiększoną wrażliwością na opioidy oraz osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne, ponieważ tramadol może zwiększać ryzyko drgawek i zespołu serotoninowego.
Tramal Retard zawiera laktozę jednowodną. Jeśli pacjent ma stwierdzoną nietolerancję niektórych cukrów, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem leku.
Tramal Retard a alkohol i inne leki
Tramal Retard może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Przed rozpoczęciem leczenia trzeba powiedzieć lekarzowi o wszystkich stosowanych preparatach, także tych bez recepty. Szczególnie ważne są leki przeciwdepresyjne, uspokajające, nasenne, przeciwpadaczkowe, przeciwkrzepliwe oraz inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Czy można pić alkohol podczas stosowania Tramal Retard?
Podczas stosowania leku Tramal Retard nie należy pić alkoholu. Alkohol może nasilać działanie tramadolu na ośrodkowy układ nerwowy i zwiększać ryzyko senności, utraty przytomności oraz zahamowania oddychania. Ostre zatrucie alkoholem jest przeciwwskazaniem do zastosowania tego leku.
Tramal Retard a inhibitory MAO
Tramal Retard nie może być stosowany jednocześnie z inhibitorami MAO. Nie należy go też przyjmować przez 14 dni po zakończeniu leczenia takimi lekami. Dotyczy to niektórych leków stosowanych między innymi w depresji i chorobie Parkinsona. Takie połączenie może być niebezpieczne dla ośrodkowego układu nerwowego, oddychania i układu krążenia.
Leki przeciwdepresyjne a ryzyko drgawek i zespołu serotoninowego
Niektóre leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne mogą zwiększać ryzyko drgawek podczas stosowania tramadolu. Dotyczy to między innymi selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli SSRI, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, czyli SNRI, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych oraz innych leków obniżających próg drgawkowy.
Tramal Retard może też wchodzić w interakcje z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi i zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego. Objawami mogą być gorączka, pobudzenie, omamy, przyspieszone bicie serca, wahania ciśnienia, drżenie, mimowolne skurcze mięśni, nudności, wymioty lub biegunka.
Leki uspokajające i nasenne
Jednoczesne stosowanie tramadolu z lekami uspokajającymi, nasennymi, benzodiazepinami, gabapentyną lub pregabaliną może zwiększać ryzyko silnej senności, trudności w oddychaniu, śpiączki, a w skrajnych przypadkach zagrożenia życia. Takie połączenie może być stosowane tylko wtedy, gdy lekarz uzna je za konieczne. W takiej sytuacji lekarz powinien ograniczyć dawkę i czas leczenia skojarzonego.
Inne ważne interakcje
Tramal Retard może wchodzić w interakcje także z innymi lekami. Karbamazepina może osłabiać i skracać działanie przeciwbólowe tramadolu. Warfaryna i inne leki przeciwkrzepliwe z grupy pochodnych kumaryny mogą zwiększać ryzyko krwawień. Ketokonazol i erytromycyna mogą wpływać na metabolizm tramadolu. Ondansetron może osłabiać działanie przeciwbólowe tramadolu. Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z tych leków, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem Tramal Retard.
Czy Tramal Retard może uzależniać?
Tramal Retard zawiera tramadol, czyli lek opioidowy. Przy wielokrotnym stosowaniu może dojść do tolerancji, uzależnienia, nadużywania leku i nałogu. Ryzyko rośnie przy większych dawkach i dłuższym czasie leczenia. Tolerancja oznacza, że organizm przyzwyczaja się do leku i ta sama dawka może działać słabiej niż wcześniej.
Większe ryzyko uzależnienia może dotyczyć osób, które:
nadużywały alkoholu, leków na receptę lub narkotyków albo mają takie przypadki w rodzinie,
palą tytoń,
miały depresję, stany lękowe, zaburzenia osobowości albo były leczone psychiatrycznie.
Sygnały, które mogą wskazywać na uzależnienie lub nadużywanie leku, to:
przyjmowanie leku dłużej, niż zalecił lekarz,
stosowanie większej dawki niż zalecona,
przyjmowanie leku z innego powodu niż leczenie bólu, na przykład żeby się uspokoić albo zasnąć,
nieudane próby ograniczenia lub zakończenia stosowania,
złe samopoczucie po odstawieniu i poprawa po ponownym przyjęciu leku.
Jeśli pojawia się którykolwiek z tych sygnałów, trzeba skontaktować się z lekarzem i omówić dalsze leczenie. Tramal Retard nie jest lekiem do leczenia uzależnienia od opioidów.
Jak bezpiecznie odstawić Tramal Retard?
Po dłuższym stosowaniu nie należy nagle przerywać leczenia. Może to wywołać objawy odstawienne, takie jak niepokój, pobudzenie, drżenie, bezsenność, nadmierna ruchliwość, nudności, ból brzucha lub biegunka. Rzadziej mogą pojawić się napady paniki, omamy, szumy uszne, splątanie albo zaburzenia postrzegania. Sposób zmniejszania dawki trzeba ustalić z lekarzem.
Tramal Retard a prowadzenie pojazdów
Podczas stosowania leku Tramal Retard nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Nawet w zalecanych dawkach tramadol może powodować senność, zawroty głowy i nieostre widzenie, co może spowolnić reakcję. Ryzyko jest większe, jeśli pacjent przyjmuje też alkohol, leki uspokajające, nasenne lub inne substancje działające na ośrodkowy układ nerwowy.
Tramal Retard w ciąży i podczas karmienia piersią
Leku Tramal Retard nie należy stosować w ciąży. Bezpieczeństwo tramadolu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Długotrwałe stosowanie tramadolu w ciąży może prowadzić do objawów odstawiennych u noworodka.
Tramadol przenika do mleka kobiecego. Po jednorazowym przyjęciu leku zwykle nie trzeba przerywać karmienia piersią. Jeśli lek został przyjęty więcej niż jeden raz, należy przerwać karmienie piersią i skonsultować się z lekarzem.
Przedawkowanie Tramal Retard: objawy i postępowanie
Przedawkowanie tramadolu może zagrażać życiu. Objawami mogą być silne zwężenie źrenic, wymioty, spadek ciśnienia, zapaść, zaburzenia świadomości, śpiączka, drgawki oraz spowolnienie lub zatrzymanie oddechu.
W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku albo podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zadzwonić pod numer 112. Nie należy czekać na rozwój objawów ani próbować leczyć przedawkowania samodzielnie.
Leczenie przedawkowania tramadolu prowadzi personel medyczny. Może obejmować leczenie zaburzeń oddychania, drgawek i innych objawów zatrucia.
Ile kosztuje Tramal Retard i czy jest na receptę?
Tramal Retard jest opioidowym lekiem przeciwbólowym wydawanym na receptę. Tramadol bez recepty nie jest dostępny, dlatego nie należy szukać go poza legalnym obrotem aptecznym ani stosować preparatów niewiadomego pochodzenia. Lekarz może wystawić receptę po ocenie wskazań, przeciwwskazań, ryzyka interakcji oraz ryzyka uzależnienia. Nie jest to lek do samodzielnego rozpoczynania ani stosowania na zapas.
Cena leku Tramal Retard zależy od mocy, liczby tabletek w opakowaniu, odpłatności na recepcie oraz aktualnej dostępności w aptece. Orientacyjnie, według aktualnych baz aptecznych, ceny pełnopłatne wynoszą:
Tramal Retard 50 mg, 30 tabletek: około 15 zł.
Tramal Retard 50 mg, 50 tabletek: około 20 zł.
Tramal Retard 100 mg, 30 tabletek: około 20-25 zł.
Tramal Retard 100 mg, 50 tabletek: około 40 zł.
Tramal Retard 150 mg, 30 tabletek: około 35 zł.
Tramal Retard 150 mg, 50 tabletek: około 55 zł.
Tramal Retard 200 mg, 30 tabletek: około 45 zł.
Tramal Retard 200 mg, 50 tabletek: około 70-75 zł.
Przy refundacji cena dla pacjenta może być niższa. W aktualnych bazach lek występuje między innymi z odpłatnością 30% w zarejestrowanych wskazaniach oraz z odpłatnością obniżoną lub 0 zł u pacjentów z odpowiednimi uprawnieniami. Ostateczna cena zależy od recepty, wskazania refundacyjnego i uprawnień pacjenta.
Receptę na Tramal Retard można otrzymać podczas wizyty stacjonarnej albo teleporady, jeśli lekarz po wywiadzie uzna, że lek jest wskazany i bezpieczny dla pacjenta. Sama potrzeba leczenia bólu nie oznacza automatycznie, że tramadol będzie odpowiednim wyborem.
Jak wygląda Tramal Retard i co zawiera?
Tabletki Tramal Retard różnią się wyglądem w zależności od mocy:
Tramal Retard 50 mg: bladożółte, okrągłe tabletki oznaczone T0.
Tramal Retard 100 mg: białe, okrągłe tabletki oznaczone T1.
Tramal Retard 150 mg: blado pomarańczowe, okrągłe tabletki oznaczone T2.
Tramal Retard 200 mg: lekko brązowawe z odcieniem pomarańczowym, okrągłe tabletki oznaczone T3.
Substancją czynną leku jest tramadolu chlorowodorek. Jedna tabletka zawiera 50 mg, 100 mg, 150 mg lub 200 mg chlorowodorku tramadolu, zależnie od mocy.
Lek zawiera laktozę jednowodną. Jeśli pacjent ma stwierdzoną nietolerancję niektórych cukrów, powinien powiedzieć o tym lekarzowi przed zastosowaniem leku.
Tramal Retard jest dostępny w blistrach, zwykle w opakowaniach po 10, 30 lub 50 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w sprzedaży w danym momencie.
Tramal Retard, tabletki o przedłużonym uwalnianiu: podsumowanie
Tramal Retard to lek przeciwbólowy z grupy opioidów stosowany w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Tabletki mają przedłużone uwalnianie, dlatego trzeba połykać je w całości i nie wolno ich dzielić, kruszyć ani rozgryzać.
Lek należy stosować zgodnie z zaleceniem lekarza. Nie wolno samodzielnie zwiększać dawki, łączyć tramadolu z alkoholem ani nagle przerywać leczenia po dłuższym stosowaniu.
Pilnej pomocy medycznej wymaga przyjęcie zbyt dużej dawki, bardzo wolny oddech, utrata przytomności, drgawki albo objawy ciężkiej reakcji alergicznej.
Najczęściej zadawane pytania
