Pragiola to lek na receptę zawierający pregabalinę. Należy do grupy leków przeciwpadaczkowych, ale stosuje się go także w leczeniu bólu neuropatycznego i uogólnionych zaburzeń lękowych. U osób z padaczką jest stosowany jako leczenie dodatkowe w określonych rodzajach napadów. Lek ma postać kapsułek twardych i jest dostępny w ośmiu mocach, od 25 mg do 300 mg. Podmiotem odpowiedzialnym jest KRKA, d.d., Novo mesto.
Jak działa Pragiola?
Pregabalina wpływa na kanały wapniowe w komórkach nerwowych i ogranicza uwalnianie niektórych substancji uczestniczących w przekazywaniu sygnałów. Dzięki temu może zmniejszać ból neuropatyczny, ograniczać częstość napadów padaczkowych i łagodzić objawy uogólnionych zaburzeń lękowych. Reakcja na leczenie jest indywidualna, dlatego lekarz ocenia zarówno jego skuteczność, jak i tolerancję.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania Pragiola
Lek Pragiola jest stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, jako leczenie dodatkowe określonych postaci padaczki oraz w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych u dorosłych. Lek jest wydawany na receptę, a o rozpoczęciu terapii i doborze dawki decyduje lekarz.
Ból neuropatyczny
Ból neuropatyczny powstaje nie wskutek urazu tkanek, lecz z powodu uszkodzenia lub nieprawidłowej pracy układu nerwowego. Pacjenci opisują go najczęściej jako pieczenie, przeszywanie, kłucie albo uderzenia podobne do prądu. Lek jest wskazany w bólu neuropatycznym obwodowym (np. przy powikłaniach cukrzycy czy po półpaścu), a także w bólu ośrodkowym (np. po urazach rdzenia kręgowego).
Padaczka jako leczenie wspomagające
Padaczka to choroba neurologiczna, w której powracają napady wywołane nieprawidłowymi wyładowaniami elektrycznymi w mózgu. Tutaj Pragiola pełni rolę leczenia wspomagającego, czyli sięga się po nią wtedy, gdy dotychczasowe leki nie zapewniają wystarczającej kontroli napadów. Wskazaniem są napady częściowe, które mogą się wtórnie uogólniać (rozprzestrzeniać na cały mózg), choć nie zawsze do tego dochodzi.
Uogólnione zaburzenia lękowe
Uogólnione zaburzenia lękowe (GAD, ang. generalized anxiety disorder) to stan przewlekłego, trudnego do opanowania niepokoju, który dotyczy wielu spraw codziennego życia. Towarzyszą mu zwykle drażliwość, napięcie mięśni, kłopoty ze skupieniem i bezsenność. O tym, czy pregabalina będzie odpowiednim lekiem w danym przypadku, decyduje lekarz. Bierze pod uwagę nasilenie objawów, wcześniejsze leczenie, inne choroby oraz przyjmowane leki. Psychiatra online może ocenić zgłaszane objawy, przebieg dotychczasowego leczenia i wskazać dalsze postępowanie.
Jak dawkować i stosować Pragiola?
Poniższe informacje mają charakter orientacyjny. Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, który dobiera dawkę na podstawie wskazania, czynności nerek i reakcji pacjenta na leczenie. Nie należy samodzielnie zwiększać ani zmniejszać dawki.
Dawkowanie u dorosłych
W bólu neuropatycznym: leczenie zwykle rozpoczyna się od 150 mg na dobę w 2 lub 3 dawkach podzielonych. Po 3–7 dniach lekarz może zwiększyć dawkę do 300 mg na dobę, a po kolejnych 7 dniach do maksymalnie 600 mg na dobę.
W padaczce: dawka początkowa wynosi zwykle 150 mg na dobę w 2 lub 3 dawkach podzielonych. Po tygodniu lekarz może zwiększyć ją do 300 mg na dobę, a po kolejnym tygodniu do maksymalnie 600 mg na dobę.
W uogólnionych zaburzeniach lękowych: leczenie rozpoczyna się zwykle od 150 mg na dobę. Dawkę można zwiększać co tydzień do 300 mg, następnie 450 mg i maksymalnie 600 mg na dobę.
Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek
Przy zaburzonej czynności nerek lekarz zmniejsza dawkę na podstawie klirensu kreatyniny:
30–60 ml/min: maksymalnie 300 mg na dobę,
15–30 ml/min: maksymalnie 150 mg na dobę,
poniżej 15 ml/min: maksymalnie 75 mg na dobę.
Pacjenci poddawani hemodializie mogą potrzebować dodatkowej dawki po zabiegu. Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki, ponieważ wraz z wiekiem czynność nerek często się pogarsza. Należy zachować ostrożność także ze względu na senność, zawroty głowy i większe ryzyko upadku.
Jak i kiedy przyjmować kapsułki?
Kapsułki Pragiola połyka się w całości i popija wodą. Można je przyjmować niezależnie od posiłków. Dawkę dobową dzieli się na 2 lub 3 przyjęcia, rozłożone równomiernie w ciągu dnia. Stałe pory przyjmowania leku ułatwiają regularność i zmniejszają ryzyko pominięcia dawki.
Co zrobić po pominięciu dawki?
Pominiętą dawkę należy przyjąć możliwie szybko. Jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, trzeba opuścić pominiętą kapsułkę i wrócić do zwykłego schematu. Nie należy przyjmować podwójnej dawki.
Czy Pragiola uzależnia? Jak ją bezpiecznie odstawiać?
Pregabalina może prowadzić do uzależnienia, także wtedy, gdy jest stosowana w dawkach zaleconych przez lekarza. Ryzyko może być większe u osób, które wcześniej nadużywały alkoholu, leków lub innych substancji. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki ani przyjmować leku dłużej, niż zalecił lekarz.
Leku Pragiola nie należy odstawiać nagle.
Objawy odstawienia mogą obejmować:
bezsenność,
ból głowy,
nudności,
lęk,
biegunkę,
nadmierne pocenie się,
zawroty głowy,
drgawki.
Dawkę zmniejsza się stopniowo przez co najmniej tydzień. Dokładny schemat ustala lekarz.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane
Pragiola może wywoływać działania niepożądane, ale nie wystąpią one u każdego pacjenta. Do bardzo częstych działań niepożądanych, czyli występujących u więcej niż 1 na 10 osób, należą zawroty głowy, senność i ból głowy.
Częste działania niepożądane:
zaburzenia równowagi,
trudności z koncentracją,
nieostre lub podwójne widzenie,
nudności i zaparcia,
obrzęki,
zwiększenie masy ciała,
suchość w ustach,
zmęczenie i problemy z koordynacją.
Senność i zaburzenia równowagi mogą zwiększać ryzyko upadku, szczególnie u osób starszych.
Inne działania niepożądane
U części pacjentów pojawiają się bóle głowy, niewyraźne widzenie, suchość w ustach, nudności, zaparcia lub biegunka. Niektórzy zauważają stopniowy przyrost masy ciała i obrzęki kończyn dolnych, które przy wielomiesięcznym leczeniu bywają uciążliwe.
Zdarzają się również trudności z koncentracją, zaburzenia pamięci, zmęczenie oraz problemy z koordynacją ruchową. U niektórych osób Pragiola oddziałuje na funkcje seksualne, w tym na potencję. Rzadziej dochodzi do zaburzeń nastroju, w tym stanów depresyjnych albo wzmożonej drażliwości.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?
Należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić po pomoc, jeśli wystąpią:
myśli samobójcze lub myśli o samookaleczeniu,
obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła,
pęcherze, łuszczenie się skóry lub rozległe zaczerwienienie,
drgawki,
utrata przytomności,
nasilone problemy z oddychaniem,
trudności z obudzeniem pacjenta.
Po przyjęciu większej dawki niż zalecona należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Przy utracie przytomności lub drgawkach trzeba zadzwonić pod numer 112.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Zanim sięgnie się po Pragiola, warto poznać sytuacje, które wymagają szczególnej ostrożności albo całkiem wykluczają stosowanie leku. Stosunek korzyści do ryzyka lekarz ocenia za każdym razem osobno.
Kiedy nie stosować Pragiola?
Jedynym przeciwwskazaniem jest potwierdzona nadwrażliwość na pregabalinę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności pregabaliny u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, dlatego leku nie należy stosować w tej grupie wiekowej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o:
historii uzależnienia od alkoholu, leków lub innych substancji, ponieważ może to zwiększać ryzyko nadużywania pregabaliny,
cukrzycy, ponieważ podczas leczenia może być konieczna zmiana dawek leków przeciwcukrzycowych,
zaburzeniach czynności nerek, które mogą wymagać zmniejszenia dawki leku Pragiola,
chorobach serca lub niewydolności serca, szczególnie jeśli występują obrzęki lub zatrzymywanie płynów,
wcześniejszych problemach z nerkami. Podczas stosowania pregabaliny zgłaszano przypadki niewydolności nerek. Jeśli pacjent zauważy wyraźne zmniejszenie ilości oddawanego moczu, powinien skontaktować się z lekarzem,
myślach depresyjnych, myślach o samookaleczeniu lub wcześniejszych zachowaniach samobójczych.
Pragiola a alkohol i inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy
Podczas stosowania leku Pragiola nie należy pić alkoholu. Alkohol może nasilać senność, zawroty głowy, problemy z koncentracją i zaburzenia koordynacji.
Podobne ryzyko wiąże się z równoczesnym stosowaniem leków nasennych, uspokajających i benzodiazepin. Takie połączenie wymaga oceny lekarskiej, a nierzadko również obniżenia dawki jednego z preparatów.
Pragiola a opioidy: połączenie wymagające nadzoru lekarza
Pregabalina może nasilać działanie opioidów, leków nasennych i uspokajających. Połączenie może powodować silną senność, zaburzenia świadomości i problemy z oddychaniem.
Płytki lub spowolniony oddech, trudności z obudzeniem pacjenta i zaburzenia świadomości wymagają pilnej pomocy medycznej.
Jednoczesne stosowanie tych leków wymaga kontroli lekarza. Pilnego kontaktu z pomocą medyczną wymagają płytki lub spowolniony oddech, narastająca senność, trudności z obudzeniem pacjenta albo zaburzenia świadomości.
Pragiola w ciąży i przy karmieniu piersią
Lek Pragiola nie powinien być stosowany w czasie ciąży ani podczas karmienia piersią, chyba że lekarz zdecyduje inaczej. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Kobiety, które mogą zajść w ciążę, powinny podczas leczenia stosować skuteczną antykoncepcję. W przypadku ciąży, podejrzenia ciąży lub jej planowania należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy samodzielnie odstawiać leku.
Pregabalina przenika do mleka kobiecego. Lekarz wspólnie z pacjentką powinien zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy leczenie, uwzględniając korzyści dla matki i dziecka.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Pragiola może powodować zawroty głowy, senność i pogorszenie koncentracji. Nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn ani wykonywać niebezpiecznych czynności, dopóki pacjent nie wie, jak reaguje na lek. Nie ma jednego terminu, po którym prowadzenie pojazdów staje się bezpieczne. Zależy to od indywidualnej reakcji na leczenie.
Cena i dostępność
Pragiola jest lekiem wydawanym na receptę. Cena zależy od mocy, liczby kapsułek i apteki.
Opakowanie zawierające 56 szt. kosztowało orientacyjnie:
Pragiola 75 mg: około 20 do 27 zł,
Pragiola 150 mg: około 31 do 42 zł,
Pragiola 300 mg: około 50 do 58 zł.
Ceny mogą się zmieniać i różnić między aptekami. Sprawdzone opakowania leku Pragiola są obecnie sprzedawane pełnopłatnie. Wybrane inne preparaty zawierające pregabalinę mogą być refundowane w określonych wskazaniach, ale nie oznacza to automatycznej refundacji leku Pragiola. Aktualną cenę i dostępność najlepiej sprawdzić w konkretnej aptece.
Czy Pragiola jest lekiem na receptę?
Pragiola wydawana jest wyłącznie z przepisu lekarza (kategoria Rp). Receptę można otrzymać podczas wizyty stacjonarnej lub konsultacji zdalnej. Lekarz każdorazowo ocenia, czy rozpoczęcie albo kontynuacja leczenia pregabaliną jest potrzebna i bezpieczna.
Dostępne dawki i opakowania
Pragiola występuje w ośmiu mocach: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg i 300 mg. Dostępne wielkości opakowań zależą od mocy leku. Dokumentacja wymienia opakowania zawierające od 14 do 100 kapsułek, ale nie wszystkie muszą znajdować się w sprzedaży. Konkretną moc, dawkę dobową i liczbę kapsułek dobiera lekarz, uwzględniając wskazanie, reakcję na leczenie oraz czynność nerek.
Co zawierają kapsułki Pragiola?
Oprócz substancji czynnej kapsułki zawierają skrobię żelowaną kukurydzianą i talk. W zależności od mocy osłonka kapsułki może zawierać żelatynę, tytanu dwutlenek oraz tlenki żelaza odpowiadające za jej kolor.
Tusz czarny używany do oznaczeń na części kapsułek zawiera szelak, żelaza tlenek czarny i glikol propylenowy. Biały tusz stosowany na wybranych kapsułkach zawiera między innymi szelak, glikol propylenowy i potasu wodorotlenek. Pełny skład konkretnej mocy znajduje się w ulotce.
Podsumowanie
Pragiola to lek na receptę zawierający pregabalinę. Stosuje się go u dorosłych w leczeniu bólu neuropatycznego, jako leczenie dodatkowe napadów częściowych oraz w uogólnionych zaburzeniach lękowych. Dawka zależy od wskazania, reakcji na leczenie i czynności nerek. Lek może powodować senność i zawroty głowy, a także prowadzić do uzależnienia. Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani nagle przerywać leczenia. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.
Najczęściej zadawane pytania
