Ketonal Forte 100 mg

Ketonal Forte to dostępny na receptę lek przeciwbólowy i przeciwzapalny z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosuje się go w reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, bolesnym miesiączkowaniu i bólach o umiarkowanym nasileniu. Jedna tabletka zawiera 100 mg ketoprofenu. Dorośli i młodzież powyżej 15 lat przyjmują zwykle 1 tabletkę raz lub dwa razy na dobę, podczas posiłku.

Ketonal Forte 100 mg: co to za lek i jak działa ketoprofen?

Ketonal Forte to lek przeciwbólowy z grupy NLPZ, którego substancją czynną jest ketoprofen. Ma postać tabletek powlekanych. Każda tabletka zawiera 100 mg ketoprofenu.

Jak działa ketoprofen?

Ketoprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny, który hamuje wytwarzanie prostaglandyn. Prostaglandyny to powstające w tkankach substancje, które nasilają ból, obrzęk, stan zapalny i gorączkę. Ketoprofen blokuje enzym COX (cyklooksygenazę), który uczestniczy w produkcji prostaglandyn. W miejscu zapalenia jest ich wtedy mniej. Te same substancje pełnią też inne funkcje, dlatego ich hamowanie może zmniejszać przepływ krwi przez nerki i osłabiać działanie leków na nadciśnienie.

Po jakim czasie i jak długo działa Ketonal Forte?

Po przyjęciu tabletki Ketonal Forte 100 mg stężenie ketoprofenu we krwi osiąga maksimum po około 1 godzinie i 22 minutach. Posiłek spowalnia wchłanianie, ale nie zmniejsza ilości leku, która trafia do krwiobiegu.Dokumenty leku nie podają, jak długo utrzymuje się jego działanie przeciwbólowe. Po około 2 godzinach z krwi znika połowa leku. W stawach ketoprofen zostaje dłużej: po 9 godzinach jest go tam więcej niż we krwi.

Wskazania do stosowania: na co jest Ketonal Forte?

Ketonal Forte stosuje się w leczeniu objawowym zapalnych, zwyrodnieniowych i metabolicznych schorzeń reumatycznych oraz w łagodzeniu niektórych zespołów bólowych. Leczenie objawowe zmniejsza ból, sztywność i stan zapalny, ale nie usuwa przyczyny choroby. Cztery główne wskazania do stosowania to reumatoidalne zapalenie stawów, osteoartroza, bolesne miesiączkowanie i bóle o umiarkowanym nasileniu.

Ketonal Forte w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba zapalna, w której układ odpornościowy atakuje własne stawy. W reumatoidalnym zapaleniu stawów lek może pomóc zmniejszyć ból i poranną sztywność stawów. Nie hamuje jednak postępu choroby i nie zastępuje leczenia zaleconego przez reumatologa.

Ketonal Forte przy chorobie zwyrodnieniowej stawów (osteoartrozie)

W chorobie zwyrodnieniowej stawów, czyli osteoartrozie, chrząstka stawowa stopniowo się uszkadza, co może powodować ból i ograniczać swobodę ruchu. Lek łagodzi towarzyszący chorobie ból i stan zapalny, ale nie odbudowuje chrząstki.

Ketonal Forte przy bolesnym miesiączkowaniu

Ketoprofen łagodzi u niektórych kobiet objawy samoistnego bolesnego miesiączkowania, czyli takiego, które nie wynika z innej choroby. W tym wskazaniu działa prawdopodobnie przez zahamowanie prostaglandyn. Jeśli pacjentka stosuje ten lek z powodu bolesnych miesiączek i planuje ciążę, powinna powiedzieć o tym lekarzowi, ponieważ ketoprofen może osłabiać płodność.

Bóle o umiarkowanym nasileniu, np. ból zęba

Lekarz może zalecić Ketonal Forte przy bólu zęba, jeśli uzna, że ma on umiarkowane nasilenie i mieści się we wskazaniu do stosowania leku. Lek nie jest natomiast przeznaczony bezpośrednio do leczenia bólu zębów. Przy bólu zęba lek może złagodzić dolegliwości do czasu wizyty u dentysty, ale nie usunie ich przyczyny. Lek przepisuje się konkretnej osobie, dlatego nie należy brać tabletek od kogoś z rodziny, nawet przy podobnym bólu. Jeśli pojawi się gorączka lub inne objawy zakażenia, które nie mijają lub nasilają się, trzeba natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ lek może je ukrywać.

Jak dawkować Ketonal Forte 100 mg?

Ketonal Forte 100 mg dawkuje się zwykle po 1 tabletce raz lub dwa razy na dobę, zależnie od masy ciała pacjenta i nasilenia objawów, a ostateczną dawkę zawsze ustala lekarz. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Zmniejsza to ryzyko działań niepożądanych.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży: maksymalna dawka dobowa 200 mg

Ketonal Forte jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 15 lat, którzy przyjmują zwykle 100-200 mg ketoprofenu na dobę. W reumatoidalnym zapaleniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów zalecana dawka to 1 tabletka maksymalnie dwa razy na dobę.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg, czyli 2 tabletki. Przed rozpoczęciem leczenia dawką 200 mg na dobę należy dokładnie rozważyć stosunek ryzyka do korzyści. Tę ocenę przeprowadza lekarz, a przekraczanie maksymalnej dawki dobowej 200 mg nie jest zalecane. Leku nie łączy się też z innymi preparatami zawierającymi ketoprofen, np. z Ketonalem Active dostępnym bez recepty.

Jak przyjmować tabletkę Ketonalu Forte?

Lek przyjmuje się raz lub dwa razy na dobę, zawsze podczas posiłku. Nie ma wyznaczonego konkretnego odstępu między tabletkami w godzinach, a pory przyjmowania ustala się z lekarzem. Tabletkę należy przyjmować doustnie zgodnie z trzema zasadami:

1. Tabletki należy przyjmować podczas posiłków, a nie na pusty żołądek.

2. Tabletkę popija się co najmniej 100 ml wody lub mleka, czyli mniej więcej połową szklanki.

3. Drugą tabletkę tego samego dnia przyjmuje się tylko wtedy, gdy lekarz zalecił dwie dawki na dobę.

Ketonal Forte u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku leczenie zaczyna się od najmniejszej dostępnej dawki, ponieważ zwiększa się u nich częstość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego. Przez pierwsze 4 tygodnie leczenia lekarz sprawdza, czy nie pojawiają się objawy krwawienia.

Ketonal Forte u osób z chorobami nerek, serca lub wątroby

U osób z niewydolnością nerek ketoprofen jest wydalany wolniej, a przy niewydolności wątroby może gromadzić się w tkankach. Przy niewydolności serca, marskości wątroby, zespole nerczycowym (chorobie nerek z utratą białka z moczem), przewlekłej niewydolności nerek, zwłaszcza u osób starszych, oraz przy przyjmowaniu leków moczopędnych lekarz uważnie kontroluje pracę nerek na początku leczenia.

U osób z nieprawidłowymi wynikami prób wątrobowych lub chorobami wątroby w przeszłości lekarz okresowo bada enzymy wątrobowe (aminotransferazy), zwłaszcza podczas długotrwałego leczenia. Ciężka niewydolność nerek lub wątroby wyklucza stosowanie leku.

Jak długo można brać Ketonal Forte?

Lek należy stosować możliwie krótko, a o czasie leczenia decyduje lekarz. Nie istnieje konkretne wskazanie dotyczące maksymalnego okresu stosowania leku. Im dłużej trwa leczenie, tym większe jest ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może również zwiększać ryzyko zawału i udaru. Jeśli ból nie mija albo lek działa za słabo lub za mocno, nie należy samodzielnie zmieniać dawki, tylko zwrócić się do lekarza.

Co zrobić po pominięciu dawki lub przedawkowaniu?

Po pominięciu dawki nie należy przyjmować dwóch tabletek naraz, żeby ją nadrobić. W przypadku wątpliwości, kiedy wziąć kolejną tabletkę, można zwrócić się po poradę do lekarza lub farmaceuty.

W przypadku przedawkowania u pacjenta wystąpić mogą senność, nudności, wymioty i ból w nadbrzuszu, a także krwawe wymioty, smoliste stolce, zaburzenia świadomości, zahamowanie oddychania, drgawki i niewydolność nerek. Przy podejrzeniu przedawkowania proces postępowania powinien wyglądać następująco:

1. Należy od razu zadzwonić pod numer 112 lub zgłosić się na szpitalny oddział ratunkowy (SOR), nawet jeśli nie ma jeszcze objawów.

2. Trzeba zabrać ze sobą opakowanie leku, aby lekarz wiedział, ile tabletek przyjęto.

3. Należy poinformować lekarza o innych przyjętych lekach, zwłaszcza przeciwbólowych.

Czy Ketonal Forte uzależnia i czy ma działanie narkotyczne?

Ketonal Forte nie ma działania narkotycznego. Ketoprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, a nie opioidem. Nie figuruje w wykazach substancji psychotropowych ani środków odurzających, dlatego jest wydawany na zwykłą receptę Rp, a nie na receptę Rpw, przeznaczoną dla środków odurzających i substancji psychotropowych.Dokumenty nie wspominają też o tolerancji na lek (potrzebie zwiększania dawki, by uzyskać ten sam efekt), objawach odstawienia ani konieczności stopniowego zmniejszania dawki. Opisane w ulotce leku zagrożenia dotyczą głównie żołądka, nerek, serca i naczyń krwionośnych.

Działania niepożądane leku Ketonal Forte

Ketonal Forte może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Najczęściej odczuwalne dolegliwości dotyczą przewodu pokarmowego, a ryzyko poważniejszych powikłań rośnie z dawką i czasem leczenia.

Najczęstsze działania niepożądane

Najczęstszym działaniem niepożądanym, które dotyczy więcej niż 1 osoby na 10, jest zwiększenie wyników prób wątrobowych do wartości granicznych, wykrywane w badaniu krwi. Często, u mniej niż 1 osoby na 10, występują:

• niestrawność,

• nudności i wymioty,

• ból brzucha,

• złe samopoczucie i osłabienie.

O dolegliwościach, które są uciążliwe lub nie mijają, należy powiadomić lekarza.

Rzadsze działania niepożądane

Niezbyt często, u mniej niż 1 osoby na 100, pojawiają się ból i zawroty głowy, senność, zaparcie, biegunka, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, wysypka, świąd i obrzęki. Do rzadkich działań należą m.in. szumy uszne, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zwiększenie masy ciała oraz zapalenie wątroby z żółtaczką. Z nieznaną częstością odnotowano również zaburzenia smaku, zmiany nastroju, nadwrażliwość skóry na światło, wypadanie włosów i zapalenie błony śluzowej nosa. Badania krwi mogą też wykazać hiponatremię (za mało sodu) albo hiperkaliemię (za dużo potasu).

Żołądek i jelita: jak rozpoznać krwawienie z przewodu pokarmowego?

Krwawienie z przewodu pokarmowego można rozpoznać po krwawych wymiotach, silnym bólu brzucha lub smolistych, czarnych stolcach. Wszystkie leki z grupy NLPZ mogą wywołać krwawienie, owrzodzenie lub perforację w dowolnym momencie leczenia, także bez wcześniejszych objawów. Perforacja to przedziurawienie ściany żołądka lub jelita. Takie powikłania mogą wystąpić u 1% pacjentów po 3-6 miesiącach i u 2-4% po roku stosowania NLPZ.

Ryzyko rośnie przy dużych dawkach, po przebytej chorobie wrzodowej i w podeszłym wieku. Ketoprofen, zwłaszcza w dużych dawkach, może obciążać przewód pokarmowy bardziej niż niektóre inne leki z grupy NLPZ.Dolegliwości żołądkowe łatwo zbagatelizować, bo niestrawność i ból brzucha należą do częstych działań niepożądanych tego leku. Pieczenie lub uporczywy ból żołądka mogą jednak wskazywać na wrzód i wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Ryzyko można zmniejszyć, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie krótki czas. Lekarz może też zalecić leki zobojętniające kwas solny w żołądku, a u osób po chorobie wrzodowej, starszych lub biorących małe dawki aspiryny rozważa dodanie leku osłonowego. Może to być np. mizoprostol lub inhibitor pompy protonowej, czyli lek zmniejszający wydzielanie kwasu w żołądku (np. omeprazol).

Czy Ketonal podnosi ciśnienie i obciąża serce?

Ketonal Forte może podnosić ciśnienie tętnicze u niektórych pacjentów. NLPZ mogą też powodować zatrzymanie płynów i obrzęki oraz osłabiać działanie leków na nadciśnienie. O nadciśnieniu trzeba więc powiedzieć lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia. Leki z tej grupy mogą nieznacznie zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, zwłaszcza podczas zażywania dużych dawek i przy długim stosowaniu. Opisywano też niewydolność serca z dusznością i obrzękiem nóg, a ciężka niewydolność serca wyklucza stosowanie leku.

Kiedy przerwać lek i pilnie szukać pomocy?

Przyjmowanie leku należy przerwać i natychmiast zgłosić się do lekarza lub na SOR, jeśli wystąpią:

• napad astmy oskrzelowej,

• pieczenie lub uporczywy ból żołądka, krwawe wymioty, silny ból brzucha lub smoliste stolce,

• pęcherze, złuszczanie lub krwawienie w obrębie skóry albo grudkowata wysypka na wargach, w jamie ustnej lub oczach,

• krew w moczu, zmiana ilości moczu lub obrzęki nóg,

• ból w klatce piersiowej lub nagły silny ból głowy,

• obrzęk twarzy, warg lub gardła z trudnością w oddychaniu, szybkie bicie serca lub spadek ciśnienia.

Obrzęk gardła z dusznością może oznaczać wstrząs anafilaktyczny, czyli zagrażającą życiu reakcję alergiczną. Pęcherze na skórze mogą być objawem zespołu Stevensa-Johnsona, ciężkiej reakcji ze złuszczaniem skóry. Lek odstawia się już przy pierwszej wysypce.Szybkiej wizyty u lekarza wymagają też zażółcenie skóry lub oczu, łatwe powstawanie siniaków, częste zakażenia i drgawki. Po wystąpieniu zaburzeń widzenia leczenie należy przerwać.

Ważne: Krwawe wymioty, smoliste stolce, obrzęk gardła z dusznością i rozległe pęcherze na skórze wymagają natychmiastowego wezwania pomocy pod numerem 112.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem stosowania ketoprofenu lekarz powinien wiedzieć o chorobach pacjenta, przyjmowanych lekach i planach dotyczących ciąży. Część chorób wyklucza leczenie, a część wymaga ostrożności i wykonania badań kontrolnych. Dotyczy to przede wszystkim chorób żołądka, serca, nerek i wątroby oraz astmy.

Kiedy nie wolno stosować leku Ketonal Forte?

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Ketonal Forte jest przede wszystkim uczulenie na ketoprofen lub którykolwiek składnik tabletki. Leku nie stosuje się również, jeśli:

• po ketoprofenie, aspirynie (kwasie acetylosalicylowym) lub innym NLPZ wystąpił kiedyś skurcz oskrzeli (nagłe zwężenie dróg oddechowych), napad astmy, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka lub inna reakcja alergiczna,

• występuje czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy albo w przeszłości wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforacja,

• występuje skaza krwotoczna, czyli skłonność do krwawień,

• występuje ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby,

• pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży,

• pacjent ma mniej niż 15 lat,

• występuje dziedziczna nietolerancja galaktozy, brak laktazy (enzymu trawiącego cukier mleczny) lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

U pacjentów z nadwrażliwością na aspirynę lub inne NLPZ opisywano ciężkie, rzadko śmiertelne reakcje anafilaktyczne. Dlatego o każdej wcześniejszej reakcji alergicznej na leki przeciwbólowe należy powiedzieć lekarzowi jeszcze przed zażyciem pierwszej tabletki.

Choroby i sytuacje wymagające ostrożności

Przed leczeniem trzeba poinformować lekarza o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, bo lek może zaostrzyć ich przebieg. Ostrożności wymagają też choroby serca i naczyń: nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, zastoinowa niewydolność serca oraz choroby tętnic obwodowych (zaburzenia krążenia w nogach) i naczyń mózgowych. To samo dotyczy cukrzycy, wysokiego cholesterolu i palenia tytoniu. Ketoprofen stosowany u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek może ponadto zwiększać stężenie potasu we krwi, które lekarz regularnie powinien poddawać kontroli.

Zgłaszano też większe ryzyko zakrzepów w tętnicach u osób, które przy operacji pomostowania naczyń wieńcowych (tzw. bajpasach) dostawały na ból okołooperacyjny NLPZ inne niż aspiryna.Astma oskrzelowa współistniejąca z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa, zapaleniem zatok lub polipami nosa zwiększa ryzyko reakcji alergicznych na aspirynę i inne NLPZ. U takich osób ketoprofen może wywołać napad astmy lub skurcz oskrzeli.

Ketonal Forte przy infekcji: dlaczego może ukryć objawy?

Działając przeciwgorączkowo i przeciwbólowo, lek może ukryć objawy zakażenia, takie jak gorączka i ból. W efekcie właściwe leczenie może się opóźnić, a ryzyko powikłań wzrosnąć. Obserwowano to w bakteryjnym zapaleniu płuc i bakteryjnych zakażeniach skóry przy ospie wietrznej. Jeśli podczas stosowania leku pojawi się infekcja, ketoprofen może obniżyć gorączkę i złagodzić ból, przez co objawy mogą wydawać się mniej nasilone. Jeśli oznaki zakażenia utrzymują się lub nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Czy po Ketonalu Forte można prowadzić samochód?

Można prowadzić samochód po przyjęciu Ketonal Forte, jeśli lek nie wywołuje zawrotów głowy, senności, zaburzeń widzenia ani drgawek. Takie objawy występują u niektórych pacjentów, a wtedy nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Na początku leczenia należy więc sprawdzić, czy nie pojawiają się senność ani zawroty głowy po przyjęciu leku.

Ketonal Forte w ciąży i podczas karmienia piersią

Stosowanie Ketonalu Forte w ostatnich 3 miesiącach ciąży jest przeciwwskazane, bo lek może zaszkodzić dziecku, zwiększyć skłonność do krwawień oraz opóźnić lub wydłużyć poród. W pierwszych 6 miesiącach stosuje się go tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne, w najmniejszej dawce i przez najkrótszy możliwy okres.

We wczesnej ciąży leki tego typu wiążą się ze zwiększonym ryzykiem poronienia i wad rozwojowych. Od 20. tygodnia przyjmowanie leku przez dłużej niż kilka dni może zaburzać pracę nerek dziecka i prowadzić do małowodzia (zbyt małej ilości płynu owodniowego) lub zwężenia przewodu tętniczego, czyli naczynia w sercu dziecka.

Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować leku, ponieważ nie wiadomo, czy ketoprofen przenika do mleka kobiecego. Przy planowaniu ciąży lub badaniach niepłodności lekarz może rozważyć jego odstawienie.

Interakcje Ketonalu Forte z innymi lekami

Ketoprofen może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, także dostępnymi bez recepty, dlatego lekarz i farmaceuta powinni znać wszystkie leki przyjmowane przez pacjenta. Szczególnie dotyczy to innych leków z grupy NLPZ i leków przeciwzakrzepowych, które razem z ketoprofenem zwiększają ryzyko krwawień.

Leki, których nie należy łączyć z Ketonalem Forte

Leki, których nie należy stosować razem z Ketonalem Forte:

• inne NLPZ, np. kwas acetylosalicylowy, diklofenak i naproksen, w tym koksyby,

• leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe i trombolityczne, np. heparyna, warfaryna, klopidogrel, tyklopidyna, dabigatran, apiksaban, rywaroksaban i edoksaban,

• nikorandyl (lek na chorobę niedokrwienną serca), bo połączenie może zwiększać ryzyko poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie, perforacja i krwotok z przewodu pokarmowego,

• lit (lek stosowany w niektórych chorobach psychicznych), którego stężenie może wzrosnąć do wartości toksycznych,

• metotreksat (lek stosowany m.in. w leczeniu chorób nowotworowych) w dawce większej niż 15 mg na tydzień.

Jeśli metotreksat w takiej dawce jest konieczny, ketoprofen odstawia się co najmniej 12 godzin przed podaniem metotreksatu i wznawia 12 godzin po zakończeniu jego podawania. Przy mniejszych dawkach metotreksatu (poniżej 15 mg na tydzień) połączenie wymaga ostrożności: w pierwszych tygodniach raz w tygodniu wykonuje się pełną morfologię krwi. U osób przyjmujących lit lekarz stale kontroluje jego stężenie we krwi.

Czy Ketonal rozrzedza krew?

Ketoprofen nie jest lekiem przeciwzakrzepowym, ale jak inne NLPZ może wydłużać czas krwawienia, ponieważ hamuje zlepianie się płytek krwi. Przyjmowany razem z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi zwiększa ryzyko krwawień i takie połączenie nie jest zalecane.Pacjent, który codziennie przyjmuje aspirynę kardiologiczną i lek przeciwzakrzepowy, nie powinien sięgać po ten lek bez rozmowy z lekarzem. Jeśli jednoczesne stosowanie jest konieczne, lekarz uważnie kontroluje stan pacjenta i może zalecić lek osłaniający żołądek. Decyzję o ewentualnej zmianie leczenia aspiryną kardiologiczną podejmuje lekarz.

Leki na nadciśnienie, moczopędne i inne wymagające ostrożności

Ketoprofen może osłabiać działanie leków na nadciśnienie (m.in. beta-adrenolityków, inhibitorów ACE i sartanów) oraz leków moczopędnych, a beta-adrenolityki mogą z kolei zmniejszać skuteczność ketoprofenu. U osób odwodnionych lub starszych z chorymi nerkami połączenie z inhibitorami ACE lub sartanami może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek. Lekarza trzeba też poinformować o przyjmowaniu:

• leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny), kortykosteroidów (sterydów) i pentoksyfiliny (leku na zaburzenia krążenia), które zwiększają ryzyko krwawienia,

• doustnych leków przeciwcukrzycowych i niektórych leków przeciwpadaczkowych (np. fenytoiny), których działanie nasilają NLPZ,

• digoksyny (leku nasercowego), zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek,

• cyklosporyny i takrolimusu (leków po przeszczepieniu narządu) oraz tenofowiru (leku na HIV i przewlekłe zapalenie wątroby typu B), które razem z ketoprofenem mogą bardziej obciążać nerki,

• soli potasu, które razem z ketoprofenem mogą zwiększać stężenie potasu we krwi (hiperkaliemię),

• probenecydu (leku na dnę moczanową), który może znacznie spowalniać usuwanie ketoprofenu z organizmu,

• antybiotyków z grupy chinolonów, które razem z NLPZ zwiększają ryzyko drgawek.

Ketonal Forte a inne leki przeciwbólowe

O łączeniu leków zawierajacych paracetamol, tramadol, kodeinę lub metamizol każdorazowo decyzuje lekarz lub farmaceuta m.in. po to, aby nie przekroczyć dawek i uwzględnić ewentualne działania niepożądane innych leków.

Ketonal Forte a alkohol

Rozsądnym rozwiązaniem jest unikać alkoholu w trakcie leczenia i dodatkowo zapytać o to lekarza prowadzącego. Ketoprofen może bowiem podrażniać błonę śluzową żołądka, powodować krwawienia z przewodu pokarmowego oraz senność i zawroty głowy, co w połączeniu z alkoholem może dodatkowo nasilać działania niepożądane. Ciężka niewydolność wątroby wyklucza stosowanie leku, dlatego o regularnym piciu alkoholu trzeba powiedzieć lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia.

Ketonal Forte a lek Ketonal Forte SR i Ketonal Active: czym się różnią?

Ketonal Forte, Ketonal Forte SR i Ketonal Active zawierają ketoprofen, ale różnią się postacią, dawką, wskazaniami i dostępnością.

Ketonal Forte SR: tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Lek Ketonal Forte SR ma postać tabletek o przedłużonym uwalnianiu, czyli takich, które uwalniają substancję czynną stopniowo. Ketonal Forte SR zawiera 50 mg ketoprofenu o natychmiastowym uwalnianiu i 50 mg ketoprofenu o przedłużonym uwalnianiu w dwóch warstwach owalnej tabletki. Tabletkę można podzielić na dwie równe dawki, ale nie wolno jej dalej łamać, żuć ani kruszyć. W jednej tabletce znajduje się 130,47 mg laktozy.

Wskazania Ketonalu Forte SR w długotrwałym leczeniu obejmują przewlekłe choroby reumatyczne o podłożu zapalnym, zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz stany zapalne stawów powodujące ból i niesprawność. W krótkotrwałym objawowym leczeniu zaostrzeń Ketonal Forte SR stosuje się m.in. w przypadku bólu dolnego odcinka kręgosłupa, bólu korzeniowego oraz bólu przy zapaleniu nerwu (np. w rwie kulszowej) i łagodnych, ostrych pourazowych stanów narządu ruchu.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Ketoprofen łagodzi objawy, ale nie leczy przyczyny bólu, dlatego ból, który wraca albo wymaga przyjmowania tabletek przez coraz dłuższy okres, jest powodem do ponownej oceny lekarskiej. Z lekarzem trzeba się skontaktować, jeśli:

• ból nie ustępuje,

• leczenie trwa dłużej, niż ustalono podczas wizyty,

• pojawia się niestrawność, ból brzucha lub nudności, które nie mijają,

• w trakcie leczenia rozwija się infekcja, a jej objawy utrzymują się lub nasilają,

• ciśnienie krwi jest wyższe niż zwykle,

• planowana jest ciąża albo dołączany nowy lek, także kupiony bez recepty.

Cena i dostępność leku Ketonal Forte

Lek jest dostępny w opakowaniach po 20 i 30 tabletek, a jego cena zależy od wielkości opakowania i od tego, czy przysługuje pacjentowi refundacja. Refundowane jest tylko opakowanie zawierające 30 tabletek.

E-recepta na Ketonal Forte

Ketonal Forte jest lekiem na receptę (kategoria Rp), dlatego apteka wyda go wyłącznie na jej podstawie. Bez recepty dostępny jest Ketonal Active 50 mg: kapsułki z dwa razy mniejszą dawką ketoprofenu, przeznaczone do krótkotrwałego leczenia bólu lekkiego lub umiarkowanego. Osoba z rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawów, która przyjmowała już ten lek i dobrze go znosiła, może omówić dalszą terapię podczas teleporady. Lekarz ocenia wtedy, czy nadal istnieje wskazanie do stosowania leku i czy nie ma przeciwwskazań. Jeśli uzna to za uzasadnione, może wystawić e-receptę, którą można zrealizować w dowolnej aptece.

Ile kosztuje Ketonal Forte i czy jest refundowany?

Opakowanie 30 tabletek Ketonalu Forte kosztuje 15,27 zł, a z refundacją pacjent płaci za nie 8,96 zł. Refundacja z odpłatnością 50% obejmuje wszystkie zarejestrowane wskazania, a poza nimi także ból w przebiegu chorób nowotworowych. Osoby, które ukończyły 65 lat, oraz osoby, które nie ukończyły 18 lat (młodzież w wieku 15-17 lat), otrzymują to opakowanie bezpłatnie w zakresie refundowanych wskazań. O zakresie refundacji decyduje lekarz. Opakowanie 20 tabletek nie jest refundowane i kosztuje ok. 23 zł.

Skład i przechowywanie Ketonal Forte

Tabletka Ketonalu Forte jest jasnoniebieska, okrągła i obustronnie wypukła. Poza ketoprofenem lek zawiera 60 mg laktozy jednowodnej, a także m.in. skrobię i talk. Tabletka zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu, a taki lek uznaje się za wolny od sodu. U pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów przed przyjęciem leku potrzebna jest konsultacja z lekarzem.Tabletki są pakowane w butelki z brązowego szkła lub w blistry. Lek przechowuje się w temperaturze do 25°C, w miejscu niedostępnym dla dzieci, a jego okres ważności wynosi 5 lat. Niepotrzebnych tabletek nie wyrzuca się do kanalizacji ani do domowych śmieci - o sposób utylizacji można zapytać w aptece.

Podsumowanie

Ketonal Forte to lek na receptę z grupy NLPZ, stosowany w reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej stawów, bolesnym miesiączkowaniu i bólach o umiarkowanym nasileniu. Przyjmuje się go podczas posiłku, zwykle 1 tabletkę raz lub dwa razy na dobę. Nie łączy się go z innymi NLPZ, a z lekami przeciwzakrzepowymi tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne. Tabletki powlekane Ketonal Forte to inny lek niż Ketonal Forte SR, choć oba zawierają ketoprofen.Jeśli masz chorobę żołądka, serca lub nerek albo planujesz ciążę, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Ketonal Forte pomaga na ból głowy?

Od ilu lat można stosować Ketonal Forte?

Czy Ketonal Forte pomaga na ból żołądka?

Czy Ketonal Forte jest przeciwzapalny i przeciwgorączkowy?