Axia Conti

Axia Conti to złożony doustny środek antykoncepcyjny na receptę. Każda różowa tabletka zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu (20 mikrogramów) i 3 mg drospirenonu. Blister zawiera 24 tabletki aktywne i 4 białe tabletki placebo; po jego zużyciu następnego dnia rozpoczyna się kolejne opakowanie. 

Co to jest lek Axia Conti i na co się go stosuje?

Axia Conti stosuje się w celu zapobiegania ciąży. Nie jest antykoncepcją awaryjną ani lekiem wskazanym do leczenia trądziku. Lek nie jest przeznaczony dla dziewcząt przed pierwszą miesiączką ani dla kobiet po menopauzie.

Co zawierają tabletki Axia Conti?

Blister zawiera 24 różowe tabletki aktywne i 4 białe powlekane tabletki placebo. Tabletki placebo to tabletki bez substancji czynnych, które przyjmuje się przez ostatnie 4 dni zamiast przerwy.

Etynyloestradiol to syntetyczny estrogen, czyli odpowiednik żeńskiego hormonu płciowego; dawka 0,02 mg to 20 mikrogramów. Drospirenon to progestagen (syntetyczny odpowiednik progesteronu), który charakteryzuje się działaniem przeciwandrogennym, czyli osłabia efekty męskich hormonów. Tabletki powlekane zawierają też m.in. laktozę oraz alkohol poliwinylowy, który jest składnikiem otoczki.

Czym różni się Axia od Axia Conti?

Axia i Axia Conti to dwa różne leki. Axia ma 21 tabletek z hormonami, po których następuje 7 dni przerwy. W Axia Conti po 24 różowych tabletkach przyjmuje się 4 białe tabletki placebo i bez przerwy zaczyna nowy blister. Wszystkie leki z rodziny Axia są na receptę i zawierają 3 mg drospirenonu, a różnią się dawką estrogenu lub schematem przyjmowania.

Axia Conti ma najwięcej tabletek z hormonami (24) i najkrótszą przerwę w ich przyjmowaniu (4 dni). Zamianę na inny lek z tej grupy ustala lekarz.

Jak działa Axia Conti i jaka jest jej skuteczność?

Axia Conti działa przede wszystkim przez zahamowanie owulacji, czyli uwolnienia komórki jajowej z jajnika i zmiany w endometrium, czyli błonie śluzowej macicy. Lek Axia Conti wpływa też na miesięczne zmiany temperatury ciała i śluzu szyjkowego, dlatego przy nim metody naturalne, np. obserwacja cyklu, mogą być zawodne i nie należy ich stosować.

Jaka jest skuteczność Axia Conti?

Skuteczność Axia Conti mierzona wskaźnikiem Pearla wynosiła w badaniach 0,41 dla samej metody i 0,80 łącznie z błędami pacjentek. Wskaźnik Pearla to miara skuteczności antykoncepcji, która określa liczbę ciąż na 100 kobiet stosujących daną metodę przez rok. Przy prawidłowym stosowaniu w ciążę zachodzi więc mniej niż 1 na 100 kobiet rocznie, a pomyłki, np. pominięte tabletki, mniej więcej podwajają ten wynik.

Po jakim czasie działa Axia Conti?

Axia Conti działa od pierwszej tabletki, jeśli przyjmowanie rozpocznie się w pierwszym dniu miesiączki. Przy starcie w 2.-5. dniu cyklu przez pierwsze 7 dni potrzebna jest mechaniczna metoda antykoncepcji np. prezerwatywa, ponieważ odpowiednie zahamowanie pracy jajników uzyskuje się po 7 dniach ciągłego przyjmowania tabletek.

Jak stosować lek Axia Conti?

Tabletki leku Axia Conti należy przyjmować codziennie, po jednej, mniej więcej o tej samej porze, przez 28 kolejnych dni. Tabletkę można popić niewielką ilością wody, niezależnie od posiłku.

Jak brać tabletki krok po kroku?

1. Z 7 dołączonych naklejek z dniami tygodnia wybiera się tę, która zaczyna się od dnia startu (np. „ŚR.” dla środy), i nakleja w miejscu „Start”.

2. Pierwszą tabletkę wyjmuje się z lewego górnego rogu blistra, a kolejne zgodnie ze strzałkami.

3. Przez 24 dni przyjmuje się różowe tabletki, a ostatnie 4 tabletki w czwartym rzędzie to białe placebo.

4. Po przyjęciu ostatniej białej tabletki następnego dnia zaczyna się nowy blister, nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa.

Kolejność przyjmowania ma znaczenie, bo różowe i białe tabletki mają inny skład.

Kiedy zacząć pierwszy blister?

Przyjmowanie leku Axia Conti można rozpocząć:

• bez antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: w 1. dniu miesiączki (ochrona od razu) albo w 2.-5. dniu cyklu, z zastosowaniem prezerwatywy przez 7 dni,

• przy zmianie z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego w tabletkach: następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki, najpóźniej dzień po zwykłej przerwie lub dniach placebo,

• przy zmianie z plastra (np. plaster Evra) lub krążka dopochwowego: według zaleceń lekarza, a według ulotki w dniu usunięcia,

• przy zmianie z metody zawierającej tylko progestagen: z minitabletki w dowolnym dniu, z implantu lub spirali hormonalnej w dniu usunięcia, a z zastrzyku w dniu planowanego kolejnego zastrzyku, zawsze z prezerwatywą przez 7 dni,

• po poronieniu: według zaleceń lekarza,

• po porodzie: zazwyczaj w 21.-28. dniu, jednak dodatkowym aspektem do analizy jest to czy kobieta karmi piersią.

Pominięta tabletka, wymioty i przedawkowanie

Działanie antykoncepcyjne leku Axia Conti może być zaburzone poprzez pominięcie dawki zawierającej hormony lub dolegliwości ze strony układu pokarmowego takie jak biegunka lub wymioty. We wskazanych przypadkach obowiązują konkretne zasady ponownego przyjęcia leku.

Co zrobić po pominięciu tabletki Axia Conti?

Po pominięciu tabletki Axia Conti liczy się przede wszystkim czas opóźnienia. Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki jest mniejsze niż 24 godziny, skuteczność jest zachowana. Zapomnianą dawkę przyjmuje się od razu, a kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki jest większe niż 24 godziny, ochrona może być zmniejszona, a im więcej pominiętych dawek, tym większe ryzyko ciąży.

Pominiętą białą tabletkę wyrzuca się, żeby nie wydłużać przerwy w hormonach, a samo jej pominięcie nie zmienia skuteczności. Jeśli pominięto więcej niż jedną różową tabletkę, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, aby ustalić dalsze postępowanie

Pominięta różowa tabletka w dniach 1-7, 8-14 i 15-24: zasady przyjmowania

Ryzyko jest największe przy pominięciu dawki na początku lub na końcu różowej części blistra. Gdy przyjęcie jednej różowej tabletki uległo opóźnieniu o ponad 24 godziny, postępowanie zależy od dnia, w którym ją pominięto:

1. Dni od 1 do 7: zapomnianą dawkę przyjmuje się od razu, nawet jeśli oznacza to dwie tabletki naraz. Przez 7 kolejnych dni należy stosować prezerwatywę. Jeśli w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki doszło do stosunku, trzeba uwzględnić możliwość ciąży i pilnie skonsultować dalsze postępowanie z lekarzem lub farmaceutą

2. Dni od 8 do 14: zapomnianą dawkę przyjmuje się od razu, a prezerwatywa nie jest konieczna, jeśli przez poprzednie 7 dni lek był przyjmowany prawidłowo.

3. Dni od 15 do 24: w tym okresie istnieją dwie możliwości:

   • Pierwszą jest przyjęcie zapomnianej dawki od razu, dokończenie przyjmowania różowych tabletek, wyrzucenie białych i rozpoczęcie nowego blistra bez przerwy. Krwawienie z odstawienia może wtedy nie wystąpić do czasu przyjęcia placebo z kolejnego blistra; wcześniej mogą pojawić się plamienia.

   • Drugą opcją jest przerwanie przyjmowania różowych tabletek i przejście od razu do białych, najwyżej na 4 dni łącznie z dniem pominięcia, który należy zapisać, a następnie rozpocząć nowy blister.

Według ulotki obie możliwości przy pominięciu w dniach 15-24 nie wymagają stosowania prezerwatywy, jeśli przez 7 dni wcześniej wszystkie dawki były przyjmowane prawidłowo. W przeciwnym razie wybiera się pierwszą możliwość i przez 7 dni stosuje prezerwatywę.

Jeśli po pominięciu różowej tabletki nie wystąpi krwawienie w dniach placebo, należy uwzględnić możliwość ciąży. Po stosunku bez zabezpieczenia należy skonsultować z lekarzem, czy wskazana jest antykoncepcja awaryjna.

Co zrobić w przypadku wymiotów lub biegunki?

Wymioty w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu różowej tabletki lub nasilona biegunka oznaczają, że hormony mogły nie wchłonąć się do organizmu. Wtedy jak najszybciej przyjmuje się kolejną różową tabletkę z zapasowego blistra, najlepiej w ciągu 24 godzin od zwykłej pory. Jeśli minęło więcej niż 24 godziny, postępuje się tak jak po pominięciu dawki. Przy ciężkich wymiotach lub biegunce zaleca się dodatkowe metody antykoncepcji, np. prezerwatywę.

Co zrobić po przyjęciu zbyt wielu tabletek?

Po przyjęciu zbyt wielu tabletek albo gdy tabletki połknęło dziecko, trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, a przy niepokojących objawach wezwać pomoc pod numerem 112. Dwie tabletki przyjęte jednego dnia zgodnie z instrukcją po pominięciu dawki nie oznaczają przedawkowania.Nie ma doniesień o ciężkich skutkach przyjęcia wielu tabletek naraz. Mogą jednak wystąpić nudności, wymioty lub krwawienie z pochwy, także u dziewczynek przed pierwszą miesiączką.

Kiedy jest okres przy stosowaniu Axia Conti?

Okres przy stosowaniu Axia Conti, czyli krwawienie z odstawienia, zaczyna się zwykle w 2.-3. dniu po przyjęciu ostatniej różowej tabletki, a więc przypada na dni tabletek placebo. Krwawienie z odstawienia to krwawienie podobne do miesiączki, które pojawia się w dniach bez przyjmowania hormonów i nie przesuwa daty rozpoczęcia nowego blistra.

Czy Axia Conti chroni przed ciążą w dniach przyjmowania tabletek placebo?

Tak, Axia Conti chroni przed ciążą także w dniach przyjmowania białych tabletek, jeśli różowe przyjmowano prawidłowo. Przerwa w hormonach trwa tylko 4 dni i nie wolno jej wydłużać.

Co zrobić, gdy nie pojawi się krwawienie z odstawienia?

Jeśli krwawienie z odstawienia nie pojawi się, ale wszystkie różowe tabletki przyjmowano prawidłowo, nie było wystąpiły wymioty ani nasilona biegunka i nie stosowano innych leków, ciąża jest mało prawdopodobna. Jeśli oczekiwane krwawienie nie wystąpi dwa razy z rzędu, należy skontaktować się z lekarzem i rozpocząć następne opakowanie dopiero po upewnieniu się, że pacjentka nie jest w ciąży.

Plamienia i krwawienia między miesiączkami

W pierwszych miesiącach stosowania leku Axia Conti mogą występować niespodziewane krwawienia lub plamienia poza dniami placebo (krwawienia śródcykliczne). Zazwyczaj ocenia się je dopiero po okresie adaptacji, który trwa około 3 cykli. Jeśli utrzymują się dłużej niż kilka miesięcy albo pojawiają się po okresie regularnych cykli, lekarz szuka ich przyczyny.

Czy można przesunąć lub opóźnić okres?

Okres można opóźnić lub przesunąć, choć ulotka zaznacza, że opóźnianie nie jest zalecane. Żeby go opóźnić, pomija się tabletki placebo i od razu rozpoczyna nowy blister. Jeśli krwawienie ma się zaczynać w inny dzień tygodnia, skraca się dni placebo (nigdy nie wydłuża ich ponad 4), np. zaczynając nowy blister 3 dni wcześniej. Możliwe są wtedy plamienia lub brak krwawienia.

Działania niepożądane leku Axia Conti

Skutki uboczne stosowania leku Axia Conti dzieli się według częstości na częste (u mniej niż 1 na 10 kobiet), niezbyt częste (mniej niż 1 na 100) i rzadkie (mniej niż 1 na 1000), do których należą m.in. zakrzepy.

Najczęstsze skutki uboczne

Częste działania niepożądane to:

• zmiany nastroju,

• bóle głowy,

• nudności,

• ból piersi,

• nieregularne miesiączki lub ich brak.

Krwawienia z macicy lub pochwy zazwyczaj zmniejszają się w trakcie dalszego stosowania.

Rzadsze działania niepożądane

Niezbyt często występują m.in.:

• depresja, nerwowość, senność, zawroty głowy, migrena,

• podwyższone ciśnienie krwi, żylaki, ból brzucha, wymioty, biegunka,

• trądzik, świąd, wysypka,

• zakażenia grzybicze pochwy, wydzielina z pochwy, bolesne lub bardzo obfite miesiączki, nieprawidłowy wynik cytologii,

• mniejsze zainteresowanie seksem, zatrzymywanie płynów, zwiększenie masy ciała.

Rzadko opisywano m.in. reakcję alergiczną, wypadanie włosów, utrudnione lub bolesne współżycie seksualne, krwawienie po stosunku, zbyt wysoki poziom potasu we krwi oraz zakrzepy krwi w żyłach lub tętnicach.

Czy po Axia Conti się tyje?

Zwiększenie masy ciała należy do niezbyt częstych działań niepożądanych (może wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób), a zmniejszenie masy ciała jest rzadkie. Jeśli masa ciała wyraźnie się zmienia, warto omówić to z lekarzem, ponieważ znaczna nadwaga jest jednym z czynników zwiększających ryzyko zakrzepów.

Czy Axia Conti może wpływać na nastrój?

Tak, zmiany nastroju należą do częstych działań niepożądanych, a depresja i nerwowość do niezbyt częstych. Obniżony nastrój i depresja mogą pojawić się już krótko po rozpoczęciu antykoncepcji hormonalnej, a depresja może mieć ciężki przebieg i prowadzić do myśli samobójczych. W takiej sytuacji trzeba jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Czy Axia Conti leczy trądzik?

Trądzik nie jest wskazaniem do stosowania Axia Conti, ale może pośrednio wpływać na zmniejszenie liczby stanów zapalnych u kobiet borykających się z umiarkowanym trądzikiem pospolitym. Jednocześnie trądzik może wystąpić jako działanie niepożądane przyjmowania Axia Conti, chociaż zdarza się to niezbyt często.

Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?

Pilnego kontaktu z lekarzem wymagają:

• objawy zakrzepu, zawału lub udaru,

• obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w przełykaniu albo pokrzywka z dusznością,

• nietypowy, silny ból brzucha,

• żółtaczka lub uporczywy świąd skóry,

• objawy depresji lub myśli samobójcze,

• wyraźny wzrost ciśnienia, nasilenie migren lub pierwsza migrena z aurą.

Czy Axia Conti zwiększa ryzyko zakrzepicy?

Axia Conti, podobnie jak inne złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, zwiększa ryzyko zakrzepów. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania i może ponownie wzrosnąć po wznowieniu stosowania po przerwie trwającej co najmniej 4 tygodnie. Po odstawieniu wraca do poziomu sprzed stosowania w ciągu kilku tygodni.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa to schorzenie, które charakteryzuje się powstawaniem zakrzepów w żyłach, np. nóg (zakrzepica żył głębokich), skąd mogą one przemieścić się do płuc (zatorowość płucna). Tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe to zakrzepy w tętnicach, które mogą wywołać zawał serca lub udar.

Jak duże jest ryzyko zakrzepów krwi?

W ciągu roku zakrzepy w żyłach występują u około 2 na 10 000 kobiet, które nie stosują złożonej antykoncepcji hormonalnej i nie są w ciąży; u 5-7 na 10 000 kobiet stosujących złożone tabletki z lewonorgestrelem, noretysteronem lub norgestymatem; oraz u 9-12 na 10 000 kobiet stosujących preparaty z drospirenonem, takie jak Axia Conti.

Co jeszcze zwiększa ryzyko zakrzepicy?

Ryzyko zakrzepów w żyłach rośnie w przypadku:

• BMI (wskaźniku masy ciała) powyżej 30 kg/m² (otyłość),

• zakrzepach u rodzeństwa lub rodziców przed 50. rokiem życia,

• wieku powyżej 35 lat lub porodzie w ostatnich tygodniach,

• operacji, urazie lub długim unieruchomieniu,

• niektórych chorobach przewlekłych, np. nowotworze lub zapalnej chorobie jelit.

Zawał i udar są bardziej prawdopodobne po 35. roku życia, przy paleniu, nadwadze, nadciśnieniu tętniczym, migrenach, chorobach serca i cukrzycy. Ryzyko rośnie też, gdy kobieta lub jej bliscy mają wysoki cholesterol lub trójglicerydy albo gdy krewny przeszedł zawał lub udar przed 50. rokiem życia.

Czy palenie papierosów wyklucza stosowanie tabletek?

Palenie papierosów nie jest osobno wymienione wśród przeciwwskazań, ale zwiększa ryzyko zawału serca i udaru. Razem z innymi czynnikami ryzyka może więc przesądzić o wyborze innej metody. Podczas przyjmowania tabletek złożonych zaleca się rzucenie palenia, a kobiecie po 35. roku życia, która nie może przestać palić, lekarz może zalecić inną antykoncepcję.

Stosowanie Axia Conti przed operacją

Przy rozległym zabiegu operacyjnym związanym z długotrwałym unieruchomieniem lekarz może zalecić odstawienie tabletek co najmniej 4 tygodnie wcześniej i wznowienie ich nie wcześniej niż 2 tygodnie po powrocie do pełnej sprawności ruchowej. Nie należy odstawiać leku samodzielnie, lecz przed planowanym zabiegiem trzeba omówić antykoncepcję z lekarzem.

Objawy zakrzepu, zawału lub udaru

Natychmiastowej pomocy wymagają:

• obrzęk, ból lub tkliwość nogi, jej ocieplenie albo zmiana koloru skóry (zakrzepica żył głębokich),

• nagła duszność lub przyspieszony oddech, nagły kaszel, czasem z krwią, ostry ból w klatce piersiowej przy głębokim oddechu (zatorowość płucna),

• nagła utrata lub zaburzenia widzenia, zwykle w jednym oku (zakrzep w oku),

• ból, ucisk lub ciężar w klatce piersiowej promieniujący do ramienia, szczęki lub pleców, pocenie się, duszność (zawał serca),

• nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała, kłopot z mówieniem, nagły silny ból głowy, utrata równowagi lub przytomności (udar).

Ważne: Przy objawach zakrzepicy, zatoru płucnego, zawału lub udaru należy wezwać pomoc pod numerem 112 i powiedzieć personelowi medycznemu o stosowaniu złożonej antykoncepcji hormonalnej.

Kiedy nie stosować leku Axia Conti? Przeciwwskazania i środki ostrożności

Lekarz ocenia czynniki ryzyka, zwłaszcza zakrzepicy, zanim uzna, że pacjentka może stosować lek Axia Conti. Jeśli któreś z przeciwwskazań pojawi się po raz pierwszy w trakcie przyjmowania tabletek, trzeba je natychmiast odstawić i skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania do stosowania Axia Conti

Nie należy stosować leku Axia Conti, jeśli:

• występuje zakrzep krwi w naczyniach żylnych nóg (zakrzepica żył głębokich), w płucach lub innych narządach, także w przeszłości,

• występują zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi, np. niedobór białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, czynnik V Leiden (dziedziczna skłonność do zakrzepów) lub przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała sprzyjające zakrzepom),

• planowana jest operacja lub długie unieruchomienie,

• występuje wysokie ryzyko zakrzepów z powodu kilku czynników ryzyka naraz,

• pacjentka przebyła zawał serca lub udar,

• występuje dusznica bolesna (silny ból w klatce piersiowej, który może zapowiadać zawał) lub przemijający napad niedokrwienny, czyli przemijające objawy udaru, także w przeszłości,

• występuje ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń, bardzo wysokie ciśnienie, bardzo wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów albo hiperhomocysteinemia (podwyższony poziom homocysteiny, aminokwasu, który sprzyja uszkodzeniu naczyń),

• występuje migrena z aurą, czyli poprzedzona np. zaburzeniami widzenia lub mrowieniem, także w przeszłości,

• występuje zapalenie trzustki z bardzo wysokimi trójglicerydami, także w przeszłości,

• pacjentka cierpi na ciężką chorobę wątroby, dopóki wyniki prób wątrobowych nie wrócą do normy, albo nowotwór wątroby, także przebyty,

• występuje ciężka lub ostra niewydolność nerek,

• pacjentka choruje lub chorowała na raka piersi albo narządów płciowych lub podejrzewa się taki nowotwór,

• występuje niewyjaśnione krwawienie z pochwy,

• pacjentka jest uczulona na etynyloestradiol, drospirenon lub inny składnik,

• pacjentka jest w trakcie leczenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C niektórymi lekami.

Jak lekarz ocenia możliwość stosowania?

Przed rozpoczęciem stosowania leku lekarz zbiera wywiad dotyczący zdrowia pacjentki i jej bliskich krewnych oraz mierzy ciśnienie krwi. Inne badania zleca w razie potrzeby. Badanie ginekologiczne nie jest rutynowo wymagane przed rozpoczęciem złożonej antykoncepcji hormonalnej. Szczególnej ostrożności wymagają m.in

• rak piersi u bliskiej krewnej, choroba wątroby lub pęcherzyka żółciowego,

• cukrzyca, depresja, padaczka, żylaki lub zapalenie żył pod skórą,

• choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

• toczeń rumieniowaty układowy (choroba, w której układ odpornościowy atakuje własne tkanki), zespół hemolityczno-mocznicowy (zaburzenie krzepnięcia uszkadzające nerki) lub niedokrwistość sierpowatokrwinkowa (dziedziczna choroba czerwonych krwinek),

• podwyższony poziom tłuszczów we krwi (hipertriglicerydemia), także w rodzinie, bo sprzyja zapaleniu trzustki,

• choroby, które pojawiły się w ciąży lub przy wcześniejszym stosowaniu hormonów, np. utrata słuchu lub porfiria,

• ostuda, czyli złotobrązowe plamy na twarzy (wymaga unikania słońca i promieniowania UV),

• obrzęk naczynioruchowy,

• nietolerancja niektórych cukrów, bo w składzie jest laktoza.

Przed badaniami krwi trzeba powiedzieć personelowi o antykoncepcji hormonalnej, bo może ona zmieniać wyniki niektórych badań.

Czy tabletki złożone zwiększają ryzyko nowotworów?

U kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne rak piersi rozpoznaje się nieznacznie częściej niż u kobiet, które ich nie stosują, a podwyższone ryzyko zanika w ciągu 10 lat po odstawieniu. Nie udowodniono, że to tabletki są przyczyną; różnica może wynikać m.in. z częstszych badań. Piersi należy regularnie badać, a każdy wykryty guzek zgłaszać lekarzowi.

Rzadko opisywano nowotwory wątroby, dlatego nietypowy, silny ból brzucha wymaga kontaktu z lekarzem. Przy stosowaniu dłuższym niż 5 lat część badań wykazała częstsze występowanie raka szyjki macicy, ale nie wiadomo, w jakim stopniu odpowiadają za to zachowania seksualne i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

Axia Conti: interakcje z innymi lekami i alkoholem

Lekarzowi lub dentyście, który przepisuje nowy lek, i farmaceucie, który wydaje leki, o stosowaniu leku Axia Conti trzeba mówić za każdym razem. Przy niektórych lekach potrzebna jest dodatkowa prezerwatywa, a lekarz lub farmaceuta określi, jak długo ją stosować.

Leku Axia Conti nie wolno łączyć z niektórymi lekami na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Na czas takiego leczenia lekarz zmienia antykoncepcję, a tabletki można wznowić około 2 tygodnie po jego zakończeniu.

Jakie leki osłabiają działanie antykoncepcyjne?

Działanie antykoncepcyjne mogą osłabiać leki przyspieszające rozkład hormonów w wątrobie (induktory enzymów):

• leki na padaczkę: prymidon, fenytoina, barbiturany, karbamazepina, okskarbamazepina,

• ryfampicyna (gruźlica),

• niektóre leki na HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C, np. rytonawir, newirapina, efawirenz,

• gryzeofulwina (zakażenia grzybicze),

• bosentan (nadciśnienie płucne),

• ziele dziurawca.

Te leki mogą też wywoływać niespodziewane krwawienia. Przy krótkim leczeniu potrzebna jest prezerwatywa w jego trakcie i przez 28 dni po zakończeniu, bo efekt utrzymuje się około 4 tygodni. Przy leczeniu długotrwałym zalecana jest metoda niehormonalna.

Czy antybiotyk osłabia działanie tabletek?

Nie wszystkie antybiotyki osłabiają działanie antykoncepcji. Ulotka wymienia ryfampicynę oraz gryzeofulwinę, która jest lekiem przeciwgrzybiczym. Przy każdym nowym leku warto zapytać lekarza lub farmaceutę o możliwe interakcje i potrzebę dodatkowej antykoncepcji. Wymioty lub nasilona biegunka mogą wymagać postępowania podobnego do sytuacji, w której pominięto przyjęcie tabletki.

Ziele dziurawca i suplementy ziołowe

Ziele dziurawca to roślina lecznicza, która przyspiesza rozkład hormonów w wątrobie i może osłabiać działanie antykoncepcji. Bywa składnikiem suplementów „na nastrój” lub „na sen”, więc przed sięgnięciem po taki preparat trzeba sprawdzić jego skład. Jeśli jest w nim dziurawiec, obowiązują te same zasady dotyczące stosowania dodatkowej antykoncepcji mechanicznej w trakcie stosowania dziurawca i przez 28 dni po jego odstawieniu, a przy stosowaniu długotrwałym zalecana jest metoda niehormonalna.

Lamotrygina, potas i leki przeciwbólowe

Axia Conti obniża stężenie lamotryginy (leku stosowanego w leczeniu padaczki), co może nasilić napady drgawkowe. Podnosi natomiast stężenie cyklosporyny (stosowanej m.in. po przeszczepach) i tizanidyny (stosowanej przy skurczach mięśni), a także może zmieniać działanie teofiliny (stosowanej w chorobach układu oddechowego). Przy spironolaktonie lub innych lekach moczopędnych oszczędzających potas w pierwszym cyklu bada się poziom potasu, bo drospirenon zawarty w Axia Conti również oszczędza potas.

Paracetamolu, ibuprofenu ani opioidów nie ma w wykazie interakcji. Z leków przeciwzapalnych ulotka wymienia tylko etorykoksyb (na receptę). Ulotka wskazuje, że u kobiet z prawidłowo działającymi nerkami niesteroidowe leki przeciwzapalne nie zmieniały znacząco poziomu potasu. Brak leku w wykazie nie oznacza jednak, że dokumenty uznają takie połączenie za bezpieczne.

Czy Axia Conti można łączyć z alkoholem?

Alkoholu sam w sobie nie jest zakazany do spożycia przy stosowaniu Axia Conti. Problemem mogą być jednak wymioty - jeśli wystąpią w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu różowej tabletki, należy postępować zgodnie z zasadami pominięcia.

Czy po Axia Conti można prowadzić samochód?

Tak, po Axia Conti można prowadzić samochód. Nie ma informacji, by lek zmieniał zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Przy zawrotach głowy lub senności, które są niezbyt częstymi działaniami niepożądanymi, lepiej jednak nie siadać za kierownicą.

Ciąża, karmienie piersią i powrót płodności

Nie należy przyjmować leku Axia Conti w ciąży, a po jej stwierdzeniu trzeba natychmiast odstawić tabletki i skontaktować się z lekarzem. Nie wykazano większego ryzyka wad wrodzonych, gdy tabletki złożone stosowano przed ciążą lub nieumyślnie przyjmowano w czasie ciąży.

Karmienie piersią i okres po porodzie

Na ogół nie zaleca się stosowania leku Axia Conti w okresie karmienia piersią, bo tabletki złożone mogą zmniejszać ilość pokarmu i zmieniać jego skład, a niewielkie ilości hormonów przenikają do mleka. Kobieta karmiąca, która chce przyjmować tabletki antykoncepcyjne, powinna omówić to z lekarzem.

Jeśli kobieta nie karmi piersią, przyjmowanie tabletek można rozpocząć w 21.-28. dniu po porodzie, a przy późniejszym starcie przez 7 dni stosuje się prezerwatywę. Gdy po porodzie odbyto już niezabezpieczony stosunek, żeby rozpocząć przyjmowanie leku Axia Conti, należy najpierw wykluczyć ciążę albo poczekać na pierwszą miesiączkę. Tuż po porodzie ryzyko zakrzepów jest większe, więc termin rozpoczęcia przyjmowania antykoncepcji ustala lekarz.

Kiedy można zajść w ciążę po odstawieniu tabletek?

Aktywność jajników wraca do stanu sprzed leczenia już w pierwszym cyklu po odstawieniu tabletek u 91,8% kobiet. Z próbą zajścia w ciążę zaleca się jednak poczekać do pierwszej naturalnej miesiączki i do tego czasu stosować inną metodę, bo wtedy łatwiej obliczyć termin porodu. Tabletki można odstawić w dowolnym dniu, jednak zaleca się odstawienie pod okiem specjalisty.

Jak długo można brać Axia Conti?

Axia Conti można brać tak długo, jak lekarz uzna to za właściwe, ponieważ nie określono limitu czasu stosowania. Lekarz okresowo ocenia przy tym czynniki ryzyka, np. wiek, palenie tytoniu, ciśnienie i masę ciała. Uzależnienie ani objawy odstawienia nie są wskazane w ChPL, a lek jest wydawany na zwykłą receptę Rp, nie na receptę Rpw przeznaczoną dla środków odurzających i substancji psychotropowych.

Czy można robić przerwy w braniu tabletek?

Przerw „dla organizmu” nie przewiduje się, a wznowienie stosowania po przerwie trwającej co najmniej 4 tygodnie może znów zwiększać ryzyko zakrzepów, podobnie jak w pierwszym roku. Kobieta, która po roku chce odpocząć od tabletek, powinna najpierw porozmawiać z lekarzem i zaplanować inną antykoncepcję.

Jak odstawić tabletki?

Przerwanie stosowania leku Axia Conti jest możliwe w dowolnym dniu i nie wymaga stopniowego zmniejszania dawki. Jeśli kobieta nie planuje ciąży, od razu potrzebuje innej metody, najlepiej dobranej z lekarzem.

E-recepta, cena i zamienniki

Axia Conti jest lekiem na receptę. Lekarz może wystawić e-receptę ważną do 365 dni i przepisać lek maksymalnie na 360 dni kuracji. Apteka może jednak wydać jednorazowo zapas na najwyżej 120 dni; kolejną porcję można wykupić po upływie 90 dni od poprzedniej realizacji

Przedłużenie recepty na Axia Conti w Kliklekarz.pl

Kontynuację stosowania Axia Conti można omówić podczas konsultacji online, jeśli zapas tabletek dobiega końca, lek jest dobrze tolerowany, a ciśnienie pozostaje prawidłowe. Po analizie formularza medycznego lekarz ocenia zasadność wystawienia e-recepty na antykoncepcję. Rozpoczęcie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych wymaga zebrania wywiadu medycznego i pomiaru ciśnienia; dodatkowe badania wykonuje się w razie wskazań. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań recepta może nie zostać wystawiona.

Ile kosztuje Axia Conti i czy jest refundowana?

Opakowanie Axia Conti z jednym blistrem kosztuje od około 40 do 48 zł. Lek Axia Conti nie jest refundowany, więc pacjentka płaci 100% ceny. Konsultacja w sprawie otrzymania e-recepty na Axia Conti w Kliklekarz rozpoczyna się od 39 złotych.

Czy Axia Conti ma zamiennik?

Podobny skład i schemat 24+4 mają m.in. Daylette, Mywy, Yaz i Vixpo. Przed podaniem konkretnego leku jako zamiennika należy sprawdzić jego substancje czynne, dawkę i postać. Farmaceuta może zaproponować odpowiednik, jeśli spełnia warunki zamiany.

Podsumowanie

Axia Conti to złożona tabletka antykoncepcyjna na receptę z etynyloestradiolem i drospirenonem, przyjmowana w schemacie 24 + 4 bez przerwy między blistrami. Chroni przed ciążą także w dniach przyjmowania białych tabletek placebo. W przypadku pominięcia tabletki, wystąpienia wymiotów lub rozpoczęcia przyjmowania nowego leku obowiązują dodatkowe zasady. Do rzadkich, ale ciężkich działań niepożądanych należą zakrzepy, dlatego lekarz ocenia m.in. palenie tytoniu, wiek, ciśnienie i migreny. Lek nie jest refundowany.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Axia Conti zawiera laktozę?

Jak przechowywać tabletki Axia Conti?

Na ile wystarcza jedno opakowanie Axia Conti?

Czy Axia Conti chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową?