Evra to hormonalny plaster antykoncepcyjny dostępny na receptę. Preparat Evra zawiera dwie substancje czynne, norelgestromin i etynyloestradiol. Jeden plaster nosi się przez 7 dni. W standardowym cyklu stosuje się trzy plastry, każdy przez tydzień, a następnie robi się 7 dni przerwy. Lek jest przeznaczony do zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Przed rozpoczęciem stosowania lekarz powinien ocenić przeciwwskazania i czynniki zwiększające ryzyko zakrzepów.

Jak działa plaster antykoncepcyjny Evra?
Evra działa przede wszystkim przez hamowanie jajeczkowania, czyli uwalniania komórki jajowej z jajnika. Do działania antykoncepcyjnego przyczyniają się również zmiany właściwości śluzu szyjkowego i błony śluzowej macicy.
Plaster zawiera norelgestromin, który jest progestagenem, oraz etynyloestradiol należący do estrogenów. Z tego powodu Evra jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym.
Jeden plaster o powierzchni 20 cm² zawiera 6 mg norelgestrominu i 600 mikrogramów etynyloestradiolu. W ciągu 24 godzin uwalnia średnio 203 mikrogramy norelgestrominu i 33,9 mikrograma etynyloestradiolu.
Hormony wchłaniają się przez skórę, dlatego wymioty ani biegunka nie powinny zmniejszać ilości hormonów wchłanianych z plastra. Sam rozstrój żołądka nie wymaga więc dodatkowego zabezpieczenia antykoncepcyjnego.
Jak skuteczne są plastry Evra?
Skuteczność Evry zależy przede wszystkim od prawidłowego stosowania plastrów i przestrzegania terminów ich wymiany.
W badaniach klinicznych obejmujących 21 669 cykli stosowania ogólny wskaźnik Pearla wyniósł 0,90. Wskaźnik niepowodzenia przypisanego samej metodzie wynosił 0,72.
Co oznacza wskaźnik Pearla dla Evry?
Wskaźnik Pearla określa liczbę ciąż przypadających na 100 kobiet stosujących daną metodę przez rok. Wartość 0,90 oznacza, że w warunkach badania klinicznego dochodziło do mniej niż jednej ciąży na 100 kobiet w ciągu roku stosowania.
Nie oznacza to jednak, że każda pacjentka ma dokładnie takie samo ryzyko zajścia w ciążę. Skuteczność może spaść między innymi wtedy, gdy plaster zostanie zmieniony za późno, odklei się na dłuższy czas albo przerwa pomiędzy cyklami przekroczy 7 dni.
Masa ciała 90 kg lub większa a skuteczność
U kobiet ważących 90 kg lub więcej skuteczność antykoncepcyjna Evry może być mniejsza.
W badaniach fazy III 5 z 15 zgłoszonych ciąż wystąpiło u kobiet ważących co najmniej 90 kg, mimo że stanowiły one mniej niż 3% uczestniczek badań. Z tego powodu przy masie ciała 90 kg lub większej lekarz powinien ocenić, czy Evra jest odpowiednią metodą, czy lepszym rozwiązaniem będzie stosowanie innej metody antykoncepcji.
Wskazania do stosowania leku Evra
Evra ma jedno zarejestrowane wskazanie. Jest stosowana w zapobieganiu ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Bezpieczeństwo i skuteczność leku określono w badaniach obejmujących kobiety od 18 do 45 lat.
Antykoncepcja u kobiet w wieku rozrodczym
Evra może być stosowana zarówno przez kobiety rozpoczynające antykoncepcję hormonalną, jak i przez pacjentki przechodzące z innej metody hormonalnej. Sposób rozpoczęcia stosowania zależy jednak od tego, jaka metoda była używana wcześniej.
Przed przepisaniem leku lekarz powinien zebrać wywiad dotyczący zdrowia pacjentki i jej rodziny, sprawdzić przeciwwskazania oraz zmierzyć ciśnienie tętnicze. Szczególnie ważna jest ocena ryzyka zakrzepów krwi.
Przed czym plastry Evra nie chronią?
Evra chroni przed ciążą, ale nie chroni przed HIV ani innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydioza, rzeżączka, kiła, opryszczka narządów płciowych czy wirusowe zapalenie wątroby typu B.
Prezerwatywa zmniejsza ryzyko przeniesienia wielu takich zakażeń i może być potrzebna niezależnie od stosowania antykoncepcji hormonalnej.
Evra nie jest również przeznaczona do hormonalnej terapii zastępczej po menopauzie.
Jak dawkować i stosować plastry Evra?
Evra jest stosowana w cyklach trwających 4 tygodnie. Przez pierwsze trzy tygodnie nosi się plaster, a czwarty tydzień jest przerwą bez plastra.
Tydzień | Dzień cyklu | Co zrobić |
1. | Dzień 1. | Nakleić pierwszy plaster |
2. | Dzień 8. | Zdjąć pierwszy plaster i od razu nakleić nowy |
3. | Dzień 15. | Zdjąć drugi plaster i od razu nakleić trzeci |
4. | Od Dnia 22. | Zdjąć trzeci plaster i rozpocząć 7 dni przerwy |
Nowy cykl | Po 7 dniach bez plastra | Nakleić pierwszy plaster nowego cyklu |
Dzień naklejenia pierwszego plastra wyznacza stały dzień jego zmiany. Następny plaster Evra należy nakleić po 7 dniach, w tym samym dniu tygodnia. Jeśli pierwszy plaster został naklejony w poniedziałek, kolejne również zmienia się w poniedziałek.
W danym czasie można mieć naklejony tylko jeden plaster.
Przerwa między cyklami nie może trwać dłużej niż 7 dni. Jeśli się przedłuży, ochrona antykoncepcyjna może być niewystarczająca. Trzeba wtedy rozpocząć nowy cykl i przez kolejnych 7 dni stosować niehormonalną metodę antykoncepcji jako dodatkowe zabezpieczenie. Jeśli podczas zbyt długiej przerwy doszło do stosunku, należy liczyć się z możliwością ciąży.
Gdzie nakleić plaster antykoncepcyjny Evra?
Plaster Evra należy nakleić na czystą, suchą, zdrową i nieowłosioną skórę. Najlepiej wybrać miejsce, w którym plaster nie będzie stale ocierany przez ciasną odzież.
Plaster można przykleić na:
pośladek,
brzuch,
górną zewnętrzną część ramienia,
górną część tułowia.
Plastra Evra nie należy umieszczać na piersiach ani na skórze zaczerwienionej, podrażnionej lub uszkodzonej. Kolejny plaster najlepiej umieścić w innym miejscu. Może to być ta sama okolica ciała, ale nie dokładnie ten sam punkt.
W miejscu naklejenia nie należy wcześniej stosować kremów, balsamów, olejków, pudrów ani innych kosmetyków. Mogą one pogorszyć przyczepność plastra. Plastra nie wolno przecinać ani w żaden sposób modyfikować.
Jak prawidłowo przykleić plaster Evra?
Otwórz saszetkę ostrożnie, tak aby nie uszkodzić plastra.
Wyjmij plaster i częściowo odklej warstwę ochronną.
Przyłóż odsłoniętą część plastra do przygotowanej skóry.
Usuń pozostałą część folii ochronnej.
Dociśnij plaster mocno dłonią, zwracając uwagę na jego brzegi.
Codziennie sprawdzaj, czy cały plaster nadal dobrze przylega do skóry.
Jeśli plaster przestanie się kleić, nie należy mocować go taśmą, opatrunkiem ani bandażem. W takiej sytuacji stosuje się nowy plaster zgodnie z zasadami dotyczącymi odklejenia.
Kiedy rozpocząć stosowanie plastrów Evra?
Moment rozpoczęcia stosowania Evry zależy od tego, czy wcześniej była stosowana antykoncepcja hormonalna i jaki był jej rodzaj.
Sytuacja | Kiedy nakleić pierwszy plaster |
W poprzednim cyklu nie była stosowana antykoncepcja hormonalna | Pierwszego dnia miesiączki. Ten dzień staje się Dniem 1. i wyznacza stały dzień zmiany plastra. |
Zmiana ze złożonych tabletek antykoncepcyjnych | Zwykle pierwszego dnia krwawienia z odstawienia. Jeśli krwawienie nie pojawi się w ciągu 5 dni od przyjęcia ostatniej aktywnej tabletki, przed rozpoczęciem leczenia produktem Evra konieczne jest wykluczenie ciąży. |
Zmiana z tabletki zawierającej wyłącznie progestagen, implantu, wkładki hormonalnej lub zastrzyków | Termin zależy od wcześniej stosowanej metody. Przez pierwsze 7 dni może być potrzebne dodatkowe zabezpieczenie. |
Po przerwaniu ciąży lub poronieniu | Termin zależy między innymi od etapu ciąży. Sposób rozpoczęcia powinien ustalić lekarz. |
Po porodzie | Termin ustala lekarz, ponieważ po porodzie ryzyko zakrzepów jest czasowo zwiększone. |
Jeśli nie masz pewności, kiedy rozpocząć pierwszy cykl po zmianie innej metody antykoncepcji, najlepiej sprawdzić to z lekarzem lub farmaceutą przed naklejeniem plastra.
Co zrobić, gdy plaster Evra się odklei?
Postępowanie zależy przede wszystkim od tego, jak długo plaster był częściowo lub całkowicie odklejony.
Sytuacja | Co zrobić? |
Plaster był odklejony krócej niż 24 godziny | Przykleić go ponownie, jeśli nadal dobrze się trzyma, albo zastosować nowy plaster. Dzień zmiany pozostaje bez zmian. Dodatkowa antykoncepcja nie jest potrzebna. |
Plaster był odklejony przez 24 godziny lub dłużej | Nakleić nowy plaster i rozpocząć nowy czterotygodniowy cykl. Ten dzień staje się nowym dniem 1. Przez 7 dni stosować dodatkową mechaniczną metodę antykoncepcji, na przykład prezerwatywę. |
Nie wiadomo, jak długo plaster był odklejony | Postępować tak samo jak przy odklejeniu przez co najmniej 24 godziny. |
Jeśli plaster nie jest już lepki, przykleił się do siebie albo do innej powierzchni, trzeba użyć nowego. Nie należy go przytrzymywać taśmą ani bandażem.
Co zrobić przy pominięciu zmiany plastra?
Zasady zależą od tygodnia cyklu i długości opóźnienia.
Kiedy wystąpiło opóźnienie | Co zrobić? |
Początek nowego cyklu po tygodniu przerwy | Nakleić plaster od razu. Ten dzień staje się nowym Dniem 1. Przez 7 dni stosować dodatkowe zabezpieczenie. |
Tydzień 2. lub 3., opóźnienie krótsze niż 48 godzin | Nakleić nowy plaster od razu. Kolejny zmienić w dotychczasowym dniu zmiany. Dodatkowe zabezpieczenie nie jest potrzebne. |
Tydzień 2. lub 3., opóźnienie wynosi 48 godzin lub więcej | Nakleić nowy plaster i rozpocząć nowy cykl. Przez 7 dni stosować dodatkową metodę antykoncepcji. |
Tydzień 4., zapomniano zdjąć plaster | Zdjąć plaster po przypomnieniu sobie. Nowy cykl rozpocząć w dotychczasowym dniu. Dodatkowa metoda nie jest potrzebna. |
Największe znaczenie ma opóźnienie na początku nowego cyklu, ponieważ przerwa bez hormonów nie może przekraczać 7 dni.
Prysznic, basen i sauna podczas stosowania plastra
Podczas stosowania Evry można brać prysznic, kąpać się, pływać, korzystać z sauny i ćwiczyć.
Po kąpieli, pływaniu lub intensywnym wysiłku dobrze jest sprawdzić, czy plaster nadal przylega całą powierzchnią do skóry. Jeśli jego brzegi zaczęły się odklejać, należy zastosować zasady dotyczące odklejenia plastra.
Jak przesunąć krwawienie podczas stosowania Evry?
Aby przesunąć krwawienie o jeden cykl, można rozpocząć kolejny plaster w dniu 22. zamiast robić tygodniową przerwę. W czasie przedłużonego stosowania może pojawić się plamienie albo krwawienie międzymiesiączkowe.
Nie należy stosować plastrów bez przerwy dłużej niż przez 6 kolejnych tygodni. Po tym czasie potrzebna jest 7-dniowa przerwa.
Możliwa jest również zmiana stałego dnia wymiany plastra. Robi się to podczas tygodnia bez plastra. Przerwa nie może jednak przekroczyć 7 dni.
Co zrobić w razie przedawkowania?
Naklejenie kilku plastrów jednocześnie może spowodować nudności, wymioty lub krwawienie z dróg rodnych. W przypadku zastosowania zbyt wielu plastrów należy je usunąć i skontaktować się z lekarzem.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane leku Evra
Jak każdy lek, Evra może powodować działania niepożądane. Nie wystąpią one jednak u każdej pacjentki.
Na początku stosowania mogą pojawić się plamienia, nudności i tkliwość piersi. Ich nasilenie zwykle zmniejsza się po pierwszych trzech cyklach.
Najczęstsze skutki uboczne plastrów Evra
Jak każdy lek, Evra może powodować działania niepożądane, ale nie wystąpią one u każdej pacjentki. W badaniach klinicznych najczęściej zgłaszano ból głowy, nudności i tkliwość piersi. Na początku stosowania mogą występować również plamienia. Nudności, tkliwość piersi i nieregularne krwawienia często zmniejszają się po pierwszych trzech cyklach stosowania.
Do innych możliwych działań niepożądanych należą:
zmiany nastroju i objawy lękowe,
zawroty głowy i migrena,
ból brzucha, wymioty lub biegunka,
trądzik i świąd skóry,
zakażenia grzybicze pochwy,
bolesne miesiączki i upławy,
zmęczenie,
zwiększenie masy ciała,
reakcje skóry w miejscu naklejenia plastra.
Rzadziej mogą pojawić się między innymi obrzęki, bezsenność, zmniejszenie libido, wzrost ciśnienia tętniczego czy reakcje alergiczne.
Jeśli działania niepożądane są nasilone, utrzymują się lub wyraźnie utrudniają codzienne funkcjonowanie, warto skonsultować się z lekarzem. Pilnej pomocy wymagają objawy mogące wskazywać na zakrzep krwi, zawał serca lub udar.
Nieregularne krwawienia i plamienia
Plamienia i krwawienia poza tygodniem przerwy mogą pojawiać się zwłaszcza podczas pierwszych cykli stosowania. Zwykle nie oznaczają, że antykoncepcja przestała działać.
Jeśli krwawienia utrzymują się, stają się obfite albo pojawiają się po dłuższym okresie prawidłowego stosowania, trzeba skonsultować się z lekarzem.
Brak krwawienia podczas tygodnia przerwy również może się zdarzyć. Jeśli plastry były stosowane prawidłowo i nie doszło do błędu w schemacie, kolejny plaster nakleja się w zwykłym terminie.
Jeżeli krwawienie nie wystąpi podczas dwóch kolejnych przerw, trzeba skontaktować się z lekarzem i wykluczyć ciążę.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?
Pilnej oceny medycznej wymagają objawy, które mogą świadczyć o zakrzepie krwi, zawale serca lub udarze.
Nie należy zwlekać z pomocą medyczną, jeśli pojawi się:
jednostronny obrzęk nogi lub stopy, szczególnie z bólem, tkliwością, ociepleniem lub zmianą koloru skóry,
nagła niewyjaśniona duszność albo przyspieszony oddech,
nagły kaszel, zwłaszcza z odkrztuszaniem krwi,
ostry ból w klatce piersiowej,
nagłe zawroty głowy, omdlenie lub bardzo szybkie albo nieregularne bicie serca,
nagłe osłabienie lub drętwienie jednej strony twarzy albo ciała,
trudności z mówieniem, widzeniem lub utrzymaniem równowagi,
nagły, bardzo silny ból głowy o nietypowym charakterze.
Takie objawy wymagają szybkiej pomocy medycznej.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Evra nie jest odpowiednią metodą antykoncepcji dla każdej kobiety. Przed rozpoczęciem stosowania produktu leczniczego Evra trzeba przede wszystkim ocenić ryzyko zakrzepów oraz choroby, które mogą zwiększać ryzyko powikłań.
Kiedy nie stosować plastrów Evra?
Evry nie należy stosować między innymi wtedy, gdy występuje lub występował któryś z poniższych problemów:
zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna albo inny zakrzep w żyłach,
zawał serca, udar, przemijający napad niedokrwienny lub dusznica bolesna,
rozpoznana dziedziczna lub nabyta skłonność do powstawania zakrzepów,
migrena z aurą,
ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych,
ciężkie nadciśnienie tętnicze,
ciężkie zaburzenia gospodarki lipidowej,
rak piersi lub podejrzenie raka piersi,
rak endometrium albo inny rozpoznany lub podejrzewany nowotwór zależny od estrogenów,
ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
gruczolak albo rak wątroby,
niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych,
uczulenie na norelgestromin, etynyloestradiol albo inny składnik plastra.
Przeciwwskazaniem może być również planowany zabieg chirurgiczny lub dłuższe unieruchomienie. Lekarz może wtedy zalecić czasowe odstawienie antykoncepcji hormonalnej.
Ryzyko zakrzepów podczas stosowania Evry
Złożona antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko powstania zakrzepów w porównaniu z sytuacją, gdy taka metoda nie jest stosowana. Szacunkowa liczba przypadków zakrzepów w ciągu roku przedstawia się następująco:
u kobiet niestosujących złożonej antykoncepcji hormonalnej i niebędących w ciąży: około 2 na 10 000 osób,
u kobiet stosujących antykoncepcję zawierającą lewonorgestrel, noretisteron lub norgestimat: około 5 do 7 na 10 000 osób,
u kobiet stosujących plastry Evra: około 6 do 12 na 10 000 osób.
Ryzyko pozostaje niewielkie, ale nie jest takie samo u każdej kobiety. Ocena ryzyka zakrzepów jest ważnym elementem bezpieczeństwa stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ponieważ zwiększa się ono wraz z liczbą dodatkowych czynników ryzyka.
Co zwiększa ryzyko zakrzepów?
Lekarz powinien wiedzieć szczególnie o
BMI powyżej 30 kg/m²,
zakrzepach występujących u rodzica lub rodzeństwa w młodym wieku,
planowanej operacji lub dłuższym unieruchomieniu,
wieku powyżej 35 lat,
paleniu papierosów,
niedawnym porodzie,
innych chorobach zwiększających skłonność do zakrzepów.
Długa podróż samolotem, zwłaszcza trwająca ponad 4 godziny, może przejściowo zwiększyć ryzyko zakrzepu, szczególnie gdy występują również inne czynniki ryzyka.
Kiedy trzeba zachować szczególną ostrożność?
Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Evra należy poinformować lekarza również o chorobach, które nie zawsze wykluczają tę metodę antykoncepcji, ale mogą wymagać dokładniejszej oceny.
Dotyczy to między innymi choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, tocznia rumieniowatego układowego, zespołu hemolityczno-mocznicowego, niedokrwistości sierpowatej, żylaków, zapalenia żył powierzchownych oraz wysokiego stężenia trójglicerydów.
Znaczenie mają również padaczka, depresja, cukrzyca, choroby nerek i wątroby, choroby pęcherzyka żółciowego oraz nasilające się bóle głowy.
Jeśli podczas stosowania pojawi się nowa choroba albo wcześniejsze dolegliwości wyraźnie się nasilą, trzeba powiedzieć o tym lekarzowi. W razie innych wątpliwości dotyczących stosowania leku Evra należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Evra a inne leki
Niektóre leki mogą zmieniać działanie Evry. Sama Evra może też wpływać na stężenie innych leków w organizmie.
Dlatego lekarz powinien wiedzieć o wszystkich przyjmowanych preparatach, także tych dostępnych bez recepty oraz o produktach ziołowych.
Leki, które mogą osłabiać działanie Evry
Skuteczność antykoncepcji mogą zmniejszać między innymi niektóre
leki przeciwpadaczkowe,
leki stosowane w leczeniu gruźlicy,
leki przeciwgrzybicze,
leki stosowane w zakażeniu HIV lub WZW C,
leki zawierające bozentan,
preparaty zawierające dziurawiec.
Dziurawca nie należy stosować razem z Evrą.
W przypadku części leków wpływ na antykoncepcję może utrzymywać się nawet przez 28 dni po ich odstawieniu. Przez ten czas może być konieczne równoczesne stosowanie innej metody antykoncepcji. Dokładny okres zależy od stosowanego preparatu, dlatego powinien ustalić go lekarz lub farmaceuta.
Jeśli lek pobudzający enzymy wątrobowe trzeba stosować również pod koniec trzeciego tygodnia cyklu Evry, kolejny plaster może wymagać naklejenia od razu, bez zwykłej tygodniowej przerwy. Przy długotrwałym leczeniu takimi preparatami lekarz może zalecić inną metodę antykoncepcji.
Evra a leki stosowane w WZW C
Evry nie można stosować jednocześnie z niektórymi terapiami przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Dotyczy to preparatów zawierających:
ombitaswir, parytaprewir i rytonawir stosowane z dazabuwirem
glekaprewir i pibrentaswir
sofosbuwir, welpataswir i woksylaprewir
Stosowanie plastrów Evra można wznowić po 2 tygodniach od zakończenia terapii.
Czy Evra wpływa na działanie innych leków?
Tak. Hormonalna antykoncepcja może zmieniać stężenie niektórych leków. W przypadku cyklosporyny jej stężenie w organizmie może wzrosnąć. Może być wtedy konieczne dostosowanie dawki.
Z kolei złożona antykoncepcja hormonalna może znacząco obniżać stężenie lamotryginy. U pacjentki leczonej z powodu padaczki może to pogorszyć kontrolę napadów. Również w tym przypadku lekarz może zmienić dawkowanie lub sposób monitorowania terapii.
Evra a alkohol
Alkohol nie jest wskazany jako czynnik zmniejszający skuteczność plastra. Wymioty po alkoholu także nie wpływają na wchłanianie hormonów z Evry tak jak w przypadku doustnej antykoncepcji, ponieważ substancje czynne są wchłaniane przez skórę.
Trzeba jednak pamiętać o samym schemacie stosowania. Jeśli po alkoholu pacjentka zapomni zmienić plaster albo nie zauważy, że się odkleił, ochronę mogą zmniejszyć właśnie te błędy.
Evra a ciąża i karmienie piersią
Evry nie stosuje się w ciąży. Jeśli podczas stosowania zostanie potwierdzona ciąża, plaster należy odstawić.
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać ilość pokarmu i wpływać na skład mleka. Z tego powodu Evra nie jest zalecana do czasu całkowitego zakończenia karmienia piersią.
Po porodzie ryzyko zakrzepów jest dodatkowo zwiększone, dlatego moment rozpoczęcia złożonej antykoncepcji hormonalnej powinien ustalić lekarz.
Evra a nowotwory
Stosowanie leku Evra może być związane ze zmianą ryzyka niektórych nowotworów, podobnie jak stosowanie innych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Nie oznacza to jednak, że Evra bezpośrednio powoduje raka.
Rak piersi
U kobiet aktualnie stosujących złożoną antykoncepcję hormonalną rak piersi jest rozpoznawany nieco częściej niż u kobiet, które jej nie stosują. Nie wiadomo, w jakim stopniu wynika to z samego działania hormonów, a w jakim z innych czynników, takich jak częstsze badania i wcześniejsze wykrywanie zmian.
Przebyty lub podejrzewany rak piersi jest przeciwwskazaniem do stosowania Evry.
Rak szyjki macicy
W badaniach obserwowano częstsze rozpoznawanie raka szyjki macicy u kobiet długo stosujących złożoną antykoncepcję hormonalną. Na rozwój tego nowotworu wpływa jednak przede wszystkim przewlekłe zakażenie wirusem HPV oraz inne czynniki ryzyka.
Stosowanie antykoncepcji hormonalnej nie zastępuje regularnych badań profilaktycznych szyjki macicy.
Nowotwory wątroby
U kobiet stosujących złożoną antykoncepcję hormonalną bardzo rzadko opisywano łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby.
Gruczolak lub rak wątroby oraz ciężkie zaburzenia jej czynności są przeciwwskazaniem do stosowania Evry.
Cena i dostępność plastrów Evra
Lek Evra jest dostępny wyłącznie na receptę. Aktualnym podmiotem odpowiedzialnym za produkt jest Gedeon Richter Plc. Informację tę potwierdza również aktualna karta produktu Europejskiej Agencji Leków.
Evra – recepta i zasady wystawienia
Evra jest dostępna wyłącznie na receptę. Przed rozpoczęciem stosowania leku Evra lekarz powinien ocenić, czy pacjentka może bezpiecznie stosować złożoną antykoncepcję hormonalną. Szczególne znaczenie mają wcześniejsze zakrzepy, migrena z aurą, ciśnienie tętnicze, palenie papierosów, choroby współistniejące i przyjmowane leki.
Recepta może zostać wystawiona również elektronicznie. Sama konsultacja online nie oznacza jednak automatycznego otrzymania recepty. O jej wystawieniu decyduje lekarz po ocenie wywiadu i przeciwwskazań.
Jak zamówić receptę na Evra w KlikLekarz?
W KlikLekarz można skorzystać z konsultacji online dotyczącej antykoncepcji lub e-recepty.
Proces wygląda następująco:
Wybierasz konsultację dotyczącą antykoncepcji lub e-recepty.
Wypełniasz formularz medyczny i podajesz informacje o swoim stanie zdrowia oraz przyjmowanych lekach.
Jeśli kontynuujesz stosowanie Evry, możesz dołączyć dokumentację dotyczącą wcześniejszego leczenia.
Lekarz analizuje zgłoszenie i w razie potrzeby kontaktuje się z pacjentką.
Jeśli nie stwierdzi przeciwwskazań i uzna dalsze stosowanie leku za zasadne, może wystawić e-receptę.
Wystawiona recepta jest dostępna elektronicznie i można ją zrealizować w aptece.
E-recepta jest decyzją medyczną, a nie automatycznym efektem przesłania formularza.
Ile kosztują plastry Evra?
Cena Evry zależy od apteki i może różnić się nawet o kilkadziesiąt złotych.
Opakowanie zawierające 3 plastry kosztuje orientacyjnie od około 40 do 86 zł. Evra nie jest obecnie lekiem refundowanym, dlatego pacjentka pokrywa pełną cenę zakupu. Jedno opakowanie zawierające 3 plastry wystarcza na jeden standardowy cykl stosowania.
Dostępne opakowania i przechowywanie
Evra jest dostępna w opakowaniach po 3, 9 lub 18 plastrów, choć nie wszystkie wielkości muszą być dostępne w każdej aptece.
Plastry należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, aby chronić je przed światłem i wilgocią. Nie należy ich przechowywać w lodówce ani zamrażać.
Zużyty plaster nadal zawiera pewną ilość hormonów. Nie należy wyrzucać go do toalety. Sposób bezpiecznego usunięcia zużytego plastra opisuje ulotka dla pacjenta dołączona do opakowania. Zużyty plaster należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.
Podsumowanie
Evra to złożony hormonalny plaster antykoncepcyjny zawierający norelgestromin i etynyloestradiol. Jeden plaster nosi się przez 7 dni. W typowym cyklu stosuje się trzy kolejne plastry, a następnie robi się tydzień przerwy.
Plaster można nakleić na pośladek, brzuch, górną zewnętrzną część ramienia lub górną część tułowia. Nie nakleja się go na piersi ani na podrażnioną lub uszkodzoną skórę.
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to ból głowy, nudności i tkliwość piersi. Najważniejszym poważnym ryzykiem związanym ze złożoną antykoncepcją hormonalną są zakrzepy krwi. Dlatego przed rozpoczęciem stosowania lekarz powinien ocenić przeciwwskazania i indywidualne czynniki ryzyka.
Evra jest dostępna wyłącznie na receptę. W sierpniu 2026 roku opakowanie 3 plastrów kosztuje orientacyjnie od około 40 do 86 zł, zależnie od apteki.
Najczęściej zadawane pytania