Afobam to lek przeciwlękowy dostępny wyłącznie na receptę. Zawiera alprazolam, czyli substancję z grupy benzodiazepin. Stosuje się go u dorosłych w krótkotrwałym leczeniu nasilonych stanów lękowych, które utrudniają normalne funkcjonowanie albo są dla pacjenta bardzo uciążliwe. Producentem leku jest Egis Pharmaceuticals PLC. Afobam występuje w postaci tabletek w trzech dawkach: 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg.
Jak działa Afobam?
Afobam działa na ośrodkowy układ nerwowy i zmniejsza jego nadmierne pobudzenie. Dzięki temu może łagodzić silny lęk, napięcie psychiczne i niepokój. Alprazolam nasila działanie GABA — substancji, która hamuje aktywność układu nerwowego.
Po przyjęciu doustnym alprazolam osiąga najwyższe stężenie we krwi zwykle po 1–2 godzinach. To, kiedy pacjent odczuje działanie leku, może zależeć m.in. od dawki, wieku, metabolizmu i innych stosowanych leków.
Alprazolam działa przede wszystkim przeciwlękowo i uspokajająco. Może też powodować senność, spowolnienie reakcji, zaburzenia koncentracji i gorszą koordynację ruchów, dlatego podczas leczenia nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Okres półtrwania alprazolamu wynosi zwykle 12–15 godzin, a u osób starszych średnio około 16 godzin. Nie oznacza to jednak, że pacjent przez cały ten czas będzie odczuwał działanie tabletki. Okres półtrwania mówi głównie o tym, jak długo organizm eliminuje lek.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania leku Afobam
Afobam stosuje się u dorosłych w krótkotrwałym leczeniu objawów stanów lękowych. Lek jest przeznaczony tylko dla pacjentów, u których objawy są silne, bardzo uciążliwe albo utrudniają prawidłowe funkcjonowanie. Czas terapii powinien być możliwie najkrótszy, a w typowych sytuacjach klinicznych nie przekracza 2-4 tygodni z uwagi na ryzyko rozwoju uzależnienia.
Stany lękowe i nerwica
Alprazolam stosuje się wyłącznie w ciężkich zaburzeniach lękowych, w których objawy cechują się znacznym nasileniem, uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie lub stanowią dla pacjenta źródło istotnego cierpienia. Lek nie jest natomiast przeznaczony do leczenia codziennego napięcia ani łagodnego niepokoju związanego ze zwykłymi sytuacjami życiowymi. Lek może łagodzić zarówno objawy odczuwane w ciele, np. kołatanie serca, drżenie czy napięcie mięśniowe, jak i objawy psychiczne, takie jak silny niepokój, poczucie zagrożenia czy trudności z koncentracją.
W przewlekłych zaburzeniach lękowych, a także przy współistniejącej depresji, lekarz może rozważyć włączenie innych grup leków, w tym preparatów przeciwdepresyjnych z grupy SSRI.
Jak dawkować i stosować Afobam?
Dawkowanie leku Afobam ustala lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie objawów, wiek oraz tolerancję leczenia. Poniższe informacje mają charakter orientacyjny i nie zastępują zaleceń specjalisty.
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie Afobamu zawsze ustala lekarz. U dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi zwykle 0,25 mg lub 0,5 mg trzy razy na dobę. W zależności od reakcji pacjenta lekarz może stopniowo zwiększyć do maksymalnej dawki dobowej 4 mg podawanej w dawkach podzielonych.
Modyfikację dawkowania prowadzi się stopniowo: w pierwszej kolejności zwiększa się dawkę wieczorną, dopiero w dalszej dawki dzienne. Lek powinien być stosowany w najmniejszej dawce zapewniającej skuteczność terapeutyczną.
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
W populacji osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów osłabionych zalecana dawka początkowa to 0,25 mg dwa lub trzy razy na dobę. Decyzja o stopniowym zwiększaniu dawki leku zależy od tolerancji leczenia i pozostaje w gestii lekarza. Niższa dawka początkowa wynika ze zwiększonej wrażliwości tej grupy chorych na działanie benzodiazepin oraz wyższego ryzyka działań niepożądanych w postaci nadmiernego uspokojenia czy zaburzeń koordynacji.
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Stosowanie leku Afobam u pacjentów poniżej 18. roku życia jest przeciwwskazane. Bezpieczeństwo i skuteczność preparatu w tej grupie wiekowej nie zostały bowiem potwierdzone w badaniach klinicznych.
Dawkowanie w niewydolności wątroby
Pacjenci z chorobami wątroby powinni powiedzieć o tym lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia. W ciężkiej niewydolności wątroby Afobamu nie wolno stosować.
Jak przyjmować tabletki Afobam?
Preparat ma postać tabletek przeznaczonych do podania doustnego. Tabletkę można podzielić na równe dawki, co ułatwia precyzyjne dostosowanie schematu leczenia. Lek przyjmuje się popijając wodą, niezależnie od posiłku.
Pominięcie dawki
W razie pominięcia dawki nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu jej uzupełnienia. W razie wątpliwości pacjent powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Odstawianie leku
Nagłe przerwanie terapii lekiem Afobam jest niewskazane, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania preparatu. Decyzję o stopniowym zmniejszeniu dawki podejmuje lekarz, dążąc do minimalizacji ryzyka wystąpienia objawów odstawienia. Procedura bezpiecznego zakończenia leczenia obejmuje zazwyczaj:
Konsultację z lekarzem prowadzącym oraz ocenę zasadności kontynuacji terapii.
Stopniowe zmniejszanie dawki dobowej w tempie ustalonym indywidualnie przez specjalistę.
Monitorowanie ewentualnych objawów odstawienia oraz dostosowanie tempa redukcji do reakcji organizmu.
Pełne odstawienie leku po osiągnięciu najmniejszej dawki.
Po wytworzeniu się zależności fizycznej nagłe przerwanie stosowania alprazolamu może wywołać objawy odstawienia w postaci bólu głowy, bólu mięśni, nasilonego lęku, napięcia, pobudzenia, dezorientacji, drażliwości, bezsenności oraz zmian nastroju. W ciężkich przypadkach pojawić się mogą omamy lub napady padaczkowe.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane
Jak każdy lek, Afobam może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Działania niepożądane często pojawiają się na początku leczenia. U części pacjentów zmniejszają się w trakcie dalszego stosowania leku albo po zmianie dawki przez lekarza. Jeśli objawy są nasilone, utrzymują się lub niepokoją pacjenta, należy skontaktować się z lekarzem.
Ryzyko działań niepożądanych po podaniu dawki początkowej dotyczy zwłaszcza osób wrażliwych oraz pacjentów w podeszłym wieku.
Najczęściej obserwowane działania niepożądane
Wśród najczęściej zgłaszanych objawów u pacjentów stosujących Afobam wymienia się uspokojenie, senność, zmęczenie oraz zawroty i bóle głowy.
U części chorych występują także ataksja (niezborność ruchów), zaburzenia pamięci, zaburzenia mowy, suchość w jamie ustnej, zaparcia, drażliwość oraz objawy depresyjne. Obserwowane symptomy odzwierciedlają zazwyczaj farmakologiczne działanie alprazolamu na ośrodkowy układ nerwowy i w wielu przypadkach ustępują po dostosowaniu dawkowania.
Mniej częste działania niepożądane
U niektórych pacjentów podczas przyjmowania leku Afobam wystąpić mogą również:
splątanie,
dezorientacja,
zmiany popędu płciowego,
niewyraźne widzenie,
drżenie,
problemy z równowagą,
zaburzenia koordynacji ruchów,
trudności z koncentracją.
Czasami obserwuje się nudności, zmiany apetytu, zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała, a także zmiany skórne. Rzadziej zgłaszane są mania, omamy, napady gniewu, pobudzenie oraz osłabienie siły mięśniowej.
Afobam może wywoływać niepamięć następczą, czyli trudności z zapamiętywaniem zdarzeń mających miejsce kilka godzin po przyjęciu leku. Z tego względu pacjentowi należy zapewnić możliwość nieprzerwanego snu trwającego 7-8 godzin po przyjęciu tabletki.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem
Pilna konsultacja lekarska jest wskazana, jeżeli u pacjenta wystąpią:
niepokój ruchowy, pobudzenie psychoruchowe, agresja, urojenia, koszmary senne, omamy lub nietypowe zachowanie,
nasilone myśli depresyjne lub samobójcze,
napady drgawkowe lub utrata przytomności,
silne trudności w oddychaniu,
objawy żółtaczki (zażółcenie skóry lub białek oczu) wskazujące na zaburzenia czynności wątroby,
ciężka reakcja alergiczna z obrzękiem twarzy, języka lub gardła oraz trudnościami w oddychaniu.
W razie pojawienia się tych objawów stosowanie leku należy przerwać po konsultacji z lekarzem. Pełna lista działań niepożądanych znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem leczenia warto zapoznać się z sytuacjami, w których lek Afobam nie powinien być stosowany, a także z okolicznościami wymagającymi szczególnej ostrożności. Decyzję o włączeniu preparatu zawsze podejmuje lekarz po ocenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Afobam zawiera laktozę. Jeśli pacjent ma stwierdzoną nietolerancję niektórych cukrów, powinien skonsultować stosowanie leku z lekarzem. Preparat zawiera mniej niż 1 mmol sodu na tabletkę, dlatego uznaje się go za „wolny od sodu”.
Kiedy nie należy stosować leku Afobam? Przeciwwskazania
Stosowanie leku Afobam jest przeciwwskazane u pacjentów, u których występuje:
nadwrażliwość na alprazolam, inne benzodiazepiny lub którykolwiek ze składników pomocniczych,
nużliwość mięśni (myasthenia gravis),
ciężka niewydolność oddechowa,
zespół bezdechu nocnego,
ciężka niewydolność wątroby,
wiek poniżej 18 lat.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Szczególna ostrożność wymagana jest przy stosowaniu leku Afobam u pacjentów z depresją, myślami samobójczymi, chorobami nerek lub wątroby, jaskrą oraz u osób w podeszłym wieku. W tej ostatniej grupie, a także u pacjentów osłabionych, Afobam należy stosować z rozwagą ze względu na ryzyko sedacji i osłabienia mięśni szkieletowych, co może zwiększać prawdopodobieństwo upadków.
Terapia lekiem Afobam wiąże się z ryzykiem rozwoju uzależnienia psychicznego oraz fizycznego, zwłaszcza u pacjentów predysponowanych do nadużywania leków lub alkoholu. Prawdopodobieństwo uzależnienia rośnie wraz z dawką oraz długością trwania leczenia, dlatego terapia powinna być możliwie najkrótsza. Lekarz prowadzący okresowo ocenia konieczność dalszego stosowania preparatu.
Interakcje z innymi lekami
Alprazolam wchodzi w interakcje z wieloma lekami i substancjami. Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym o lekach ziołowych oraz suplementach diety.
Szczególnie ryzykowne połączenia: Stosowanie leku Afobam jednocześnie z opioidami (silnymi lekami przeciwbólowymi oraz niektórymi preparatami stosowanymi w terapii uzależnień) może prowadzić do zagrożenia życia z powodu ryzyka sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Tego rodzaju kombinacja wymaga szczególnie wnikliwej oceny przez lekarza oraz ścisłego monitorowania stanu pacjenta.
Połączenia niezalecane: Niewskazane jest jednoczesne podawanie leku Afobam z preparatami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli (np. ketokonazolem, itrakonazolem), ponieważ silnie hamują one metabolizm alprazolamu i mogą znacząco zwiększać jego stężenie we krwi oraz nasilać działanie.
Leki wymagające ostrożności: Równoczesne stosowanie leku Afobam oraz inhibitorów proteazy HIV, niektórych antybiotyków makrolidowych czy nefazodonu może zwiększać stężenie alprazolamu i nasilać jego efekty. W takich przypadkach jest wymagana modyfikacja dawki i zachowanie ostrożności.
Ostrożności wymaga też łączenie Afobamu m.in. z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak fluoksetyna, fluwoksamina czy sertralina, z cymetydyną, diltiazemem, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, antybiotykami makrolidowymi oraz lekami stosowanymi w terapii HIV. Pacjent powinien powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, także tych stosowanych doraźnie, nasennych, przeciwbólowych, przeciwalergicznych i uspokajających.
Leki psychotropowe i inne: Ostrożności wymaga łączenie leku Afobam z innymi preparatami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, do których zalicza się leki nasenne, uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwdrgawkowe, środki znieczulające oraz leki przeciwhistaminowe o działaniu sedacyjnym. Tego typu kombinacje mogą nasilać działanie wymienionych preparatów lub alkoholu, prowadząc do nadmiernego uspokojenia.
Afobam a alkohol
Podczas stosowania Afobamu nie wolno pić alkoholu. Alkohol może nasilać działanie alprazolamu na układ nerwowy, zwiększać senność, zaburzenia koordynacji, problemy z oddychaniem i ryzyko nieprzewidywalnych reakcji. Dodatkowo połączenie alprazolamu z alkoholem zwiększa ryzyko niepamięci następczej oraz utraty kontroli nad własnym zachowaniem.
Afobam w ciąży i przy karmieniu piersią
Ciąża: Nie należy stosować preparatu Afobam w czasie ciąży. Pacjentka, która zaszła w ciążę podczas terapii alprazolamem, powinna niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w celu oceny potencjalnego zagrożenia dla płodu. Jeżeli podawanie leku jest konieczne w ostatnim okresie ciąży, lekarz unika wysokich dawek i zaleca obserwację noworodka po porodzie.
Karmienie piersią: Benzodiazepiny przenikają w niewielkich stężeniach do mleka kobiecego. Z uwagi na ryzyko działania na niemowlę nie należy stosować leku Afobam w okresie karmienia.
Prowadzenie pojazdów
Afobam może zaburzać zdolności psychomotoryczne, co oznacza, że podczas stosowania preparatu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Lek może powodować senność, zaburzenia koncentracji, niepamięć i pogorszenie koordynacji ruchów. Ryzyko takich objawów rośnie po alkoholu, przy niedoborze snu i podczas stosowania innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy.
Cena i dostępność
Afobam wydawany jest wyłącznie na receptę i pozostaje dostępny w aptekach stacjonarnych oraz internetowych. Cena opakowania ma charakter orientacyjny i może różnić się między poszczególnymi punktami sprzedaży.
Czy Afobam jest na receptę?
Afobam można kupić wyłącznie na receptę. Lekarz może wystawić e-receptę po ocenie stanu pacjenta i zasadności leczenia.
W przypadku nasilonych objawów lękowych pacjent może skorzystać z konsultacji u psychiatry online lub stacjonarnie.
W przypadku leków psychotropowych obowiązują szczególne zasady, lekarz może potrzebować wglądu w historię recept, a jeśli od ostatniego badania minęły ponad 3 miesiące, konieczne jest badanie stacjonarne lub teleporada.
Ile kosztuje Afobam?
Koszt leku Afobam zależy od mocy oraz liczby tabletek w opakowaniu. Orientacyjnie opakowanie 30 tabletek kosztuje obecnie około: Afobam 0,25 mg 18–22 zł, Afobam 0,5 mg cena wynosi 26–30 zł, Afobam 1 mg około 37–42 zł. Ceny mogą różnić się między aptekami i lokalizacjami. Według aktualnych baz lek nie jest objęty refundacją, dlatego pacjent zwykle płaci 100% ceny.
Dostępne dawki i postacie
Preparat dostępny jest w trzech mocach tabletek doustnych:
Afobam 0,25 mg, najmniejsza dawka, stosowana zwykle na początku leczenia
Afobam 0,5 mg, dawka pośrednia
Afobam 1 mg, większa dawka stosowana po stopniowym zwiększaniu
Zamienniki leku Afobam
Inne leki dostępne w Polsce, które zawierają alprazolam, to m.in. Alpragen, Alpraxil, Alprazolam Aurovitas, Alprox, Xanax i Zomiren. Nie każdy preparat można jednak zamienić automatycznie, znaczenie ma dawka, postać, dostępność oraz substancje pomocnicze. O ewentualnej zamianie powinien zdecydować lekarz lub farmaceuta.
Podsumowanie
Afobam tabletki to lek przeciwlękowy zawierający alprazolam. Stosuje się go u dorosłych krótkotrwale, gdy objawy lęku są silne, bardzo uciążliwe albo utrudniają normalne funkcjonowanie. Lek może pomagać w zmniejszeniu lęku i napięcia, ale wiąże się z ryzykiem senności, zaburzeń koncentracji, interakcji z alkoholem i innymi lekami oraz uzależnienia. Dlatego należy stosować go wyłącznie zgodnie z zaleceniem lekarza i nie odstawiać samodzielnie.
Najczęściej zadawane pytania
