Vines to dwuskładnikowa tabletka antykoncepcyjna na receptę, zawierająca gestoden (60 mikrogramów) i etynyloestradiol (15 mikrogramów) w każdej aktywnej tabletce. Lek należy do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych i jest stosowany w celu zapobiegania ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Jeden blister zawiera 28 tabletek powlekanych: 24 żółte tabletki aktywne przyjmowane przez pierwsze 24 dni oraz 4 zielone tabletki placebo na ostatnie 4 dni cyklu.
Jak działa Vines?
Vines to złożone tabletki antykoncepcyjne zawierające dwa hormony: gestoden i etynyloestradiol. Lek zapobiega ciąży na kilka sposobów. Hamuje owulację, zagęszcza śluz w okolicy szyjki macicy, co utrudnia plemnikom dotarcie do komórki jajowej, oraz zmienia błonę śluzową macicy.
W badaniu obejmującym 21 521 cykli wskaźnik Pearla dla Vines wyniósł 0,24. Jest to parametr używany do oceny skuteczności antykoncepcji. Nie należy jednak przeliczać tego wyniku wprost na ryzyko ciąży u konkretnej pacjentki.
Skuteczność leku Vines może się zmniejszyć między innymi po pominięciu tabletek, przy zaburzeniach żołądkowo-jelitowych lub podczas stosowania niektórych innych leków. Lek Vines stosowany zgodnie z zaleceniami zapewnia ochronę również podczas 4 dni przyjmowania tabletek placebo.
Ochrona przed ciążą utrzymuje się również w czasie, gdy pacjentka stosuje tabletki placebo, jeśli lek jest stosowany zgodnie z zaleceniami.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania Vines
Vines jest stosowany jako doustna antykoncepcja hormonalna w celu zapobiegania ciąży. Lek jest przeznaczony dla kobiet w wieku rozrodczym.
Przed przepisaniem leku lekarz ocenia, czy nie występują przeciwwskazania do jego stosowania, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, czyli powstawania zakrzepów w żyłach. Vines nie jest wskazany do stosowania po menopauzie, a dane dotyczące stosowania u dziewcząt poniżej 18. roku życia są ograniczone.
Jak dawkować i stosować Vines?
Vines przyjmuje się codziennie przez 28 dni. Jedno opakowanie zawiera 24 żółte tabletki powlekane z substancjami czynnymi oraz 4 zielone tabletki powlekane placebo. Tabletki należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze i zgodnie z kolejnością zaznaczoną na blistrze. Należy przyjmować jedną tabletkę leku Vines na dobę.
Przez pierwsze 24 dni przyjmuje się żółte tabletki aktywne, a przez kolejne 4 dni zielone tabletki placebo. Po przyjęciu ostatniej zielonej tabletki placebo należy od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania. Nie robi się przerwy między blistrami. Krwawienie z odstawienia zwykle pojawia się po 2 lub 3 dniach od przyjęcia ostatniej żółtej tabletki i może trwać jeszcze po rozpoczęciu kolejnego opakowania.
Kiedy rozpocząć stosowanie pierwszego opakowania?
To, kiedy można rozpocząć stosowanie leku Vines, zależy od wcześniej stosowanej metody antykoncepcji.
Jeśli w poprzednim miesiącu nie była stosowana antykoncepcja hormonalna: stosowanie leku Vines należy rozpocząć w pierwszym dniu miesiączki. Ochrona przed ciążą zaczyna się wtedy od razu.
Przy zmianie z innych złożonych tabletek antykoncepcyjnych: Vines najlepiej rozpocząć następnego dnia po ostatniej tabletce aktywnej poprzedniego preparatu. Najpóźniej można zrobić to po zwykłej przerwie lub najpóźniej po zakończeniu tabletek placebo wcześniej stosowanego środka.
Przy zmianie z pierścienia dopochwowego lub plastra transdermalnego na lek Vines: Vines rozpoczyna się w dniu usunięcia poprzedniej metody, najpóźniej w terminie, w którym należałoby zastosować kolejny pierścień lub plaster.
Przy zmianie z tabletek zawierających wyłącznie progestagen: stosowanie leku Vines można rozpocząć w dowolnym dniu. Przez pierwszych 7 dni trzeba dodatkowo stosować metodę mechaniczną, na przykład prezerwatywę.
Po implancie lub systemie domacicznym uwalniającym progestagen: tabletki rozpoczyna się w dniu jego usunięcia. Po zastrzyku stosowanie zaczyna się w dniu, w którym miał być podany kolejny zastrzyk. Także wtedy przez pierwszych 7 dni potrzebna jest dodatkowa metoda mechaniczna.
Po poronieniu w pierwszym trymestrze: tabletki można rozpocząć od razu, bez dodatkowego zabezpieczenia.
Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze: Vines można rozpocząć między 21. a 28. dniem. Przy późniejszym rozpoczęciu przez pierwszych 7 dni należy dodatkowo stosować metodę mechaniczną.
Co zrobić po pominięciu tabletki Vines?
Najpierw trzeba sprawdzić, czy pominięta tabletka była żółta czy zielona i ile czasu minęło od zwykłej pory jej przyjęcia. Pominięcie zielonej tabletki placebo nie zmniejsza skuteczności antykoncepcji. Taką tabletkę należy wyrzucić i dalej stosować lek zgodnie z planem.
Jeśli od zwykłej pory przyjęcia żółtej tabletki minęło mniej niż 12 godzin, należy przyjąć ją jak najszybciej. Kolejną tabletkę przyjmuje się już o zwykłej porze. Ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona.
Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, dalsze postępowanie zależy od miejsca tabletki w blistrze:
Od 1. do 7. dnia: przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej, nawet jeśli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek leku Vines jednocześnie. Następnie kontynuować stosowanie Vines o zwykłej porze i przez 7 dni dodatkowo używać prezerwatywy. Jeśli w ciągu 7 dni przed pominięciem doszło do współżycia, trzeba wziąć pod uwagę możliwość ciąży i skontaktować się z lekarzem.
Od 8. do 14. dnia: przyjąć pominiętą tabletkę i dalej przyjmować lek o zwykłej porze. Jeśli wcześniej tabletki były stosowane prawidłowo, dodatkowa metoda antykoncepcji nie jest potrzebna. Jeżeli pominięto więcej niż jedną tabletkę, przez kolejnych 7 dni należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji i skontaktować się z lekarzem.
Od 15. do 24. dnia: są dwa sposoby dalszego postępowania. Można przyjąć pominiętą tabletkę, dokończyć wszystkie żółte tabletki, pominąć 4 zielone tabletki placebo i od razu rozpocząć kolejne opakowanie. Druga możliwość to przerwanie przyjmowania żółtych tabletek i przejście do zielonych tabletek placebo, ale łącznie nie dłużej niż przez 4 dni, licząc także dzień pominięcia. Następnie rozpoczyna się kolejny blister. Jeśli wcześniej tabletki nie były przyjmowane prawidłowo przez 7 dni, należy wybrać pierwszy sposób i przez kolejnych 7 dni dodatkowo się zabezpieczać.
Jeśli pominięto więcej niż jedną żółtą tabletkę z tego samego blistra, ulotka zaleca kontakt z lekarzem. Jeśli po pominięciu tabletki nie pojawi się krwawienie podczas przyjmowania placebo, przed rozpoczęciem kolejnego opakowania również należy skontaktować się z lekarzem.
Co zrobić, jeśli po przyjęciu Vines wystąpią wymioty lub ciężka biegunka?
Jeśli w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia żółtej tabletki wystąpią wymioty lub ciężka biegunka, lek może nie wchłonąć się w pełni. Należy wtedy jak najszybciej przyjąć kolejną żółtą tabletkę z zapasowego opakowania, najlepiej w ciągu 12 godzin od zwykłej pory przyjęcia tabletki. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, należy postępować zgodnie z zasadami dotyczącymi pominięcia tabletki.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane
Vines, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, ale nie wystąpią one u każdej pacjentki. Działania niepożądane mogą dotyczyć między innymi nastroju, krwawień, piersi, skóry i przewodu pokarmowego. Niektóre wymagają szybkiego kontaktu z lekarzem.
Najczęstsze działania niepożądane
Do działań niepożądanych wymienionych w dokumentacji Vines należą między innymi:
bóle głowy i migrena,
nudności, wymioty i ból brzucha,
zawroty głowy,
zmiany nastroju, w tym obniżony nastrój i depresja,
zmiany libido,
trądzik,
bolesność i tkliwość piersi,
nieregularne krwawienia lub plamienia,
bolesne miesiączkowanie,
zmiany masy ciała,
obrzęki,
zapalenie pochwy, w tym kandydoza.
W badaniach klinicznych brak miesiączki obserwowano u około 15% kobiet. Nieregularne krwawienia lub plamienia mogą pojawiać się szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania. Jeśli utrzymują się dłużej albo zaczynają się po kilku miesiącach wcześniej regularnych cykli, warto skonsultować się z lekarzem.
Rzadsze działania niepożądane
Rzadziej mogą występować między innymi zmiany apetytu, podwyższone ciśnienie tętnicze, wzdęcia, wysypka, przebarwienia skóry, wypadanie włosów lub zwiększone owłosienie.
Jeżeli działanie niepożądane jest nasilone, utrzymuje się lub wyraźnie pogarsza samopoczucie, należy omówić je z lekarzem.
Zmiany nastroju i depresja podczas stosowania Vines
U kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne, w tym Vines, zgłaszano obniżenie nastroju i depresję. Depresja może mieć ciężki przebieg i wiązać się z myślami samobójczymi. Jeśli po rozpoczęciu stosowania Vines pojawi się wyraźne pogorszenie nastroju lub objawy depresji, należy możliwie szybko skontaktować się z lekarzem.
Kiedy potrzebna jest pilna pomoc medyczna?
Podczas stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych istnieje zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi w żyłach lub tętnicach. Pilnej pomocy wymagają między innymi:
jednostronny obrzęk nogi, ból, ocieplenie lub zmiana koloru skóry kończyny,
nagła niewyjaśniona duszność lub przyspieszony oddech,
nagły kaszel, szczególnie z krwią,
ostry ból w klatce piersiowej,
nagłe osłabienie albo drętwienie twarzy, ręki lub nogi, szczególnie po jednej stronie ciała,
nagłe zaburzenia mowy, widzenia lub równowagi,
nagła utrata wzroku,
obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w przełykaniu albo oddychaniu.
Takie objawy mogą wskazywać między innymi na zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną, zawał, udar lub obrzęk naczynioruchowy i wymagają natychmiastowej oceny medycznej.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem stosowania Vines lekarz powinien zebrać wywiad, ocenić czynniki ryzyka i zmierzyć ciśnienie tętnicze. Szczególne znaczenie ma ryzyko powstawania zakrzepów krwi, ponieważ Vines jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym.
Kiedy nie stosować leku Vines?
Vines nie może być stosowany w niektórych chorobach i sytuacjach zdrowotnych. Do najważniejszych przeciwwskazań należą:
obecna lub przebyta zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub zakrzep w innym naczyniu,
zaburzenia krzepnięcia zwiększające ryzyko zakrzepów, na przykład niedobór białka C, białka S lub antytrombiny III, czynnik V Leiden albo przeciwciała antyfosfolipidowe,
przebyty zawał serca, udar lub przemijający napad niedokrwienny,
migrena z aurą, także jeśli występowała w przeszłości,
bardzo wysokie ciśnienie tętnicze,
ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń,
bardzo wysokie stężenie cholesterolu lub trójglicerydów,
choroba wątroby, jeśli jej czynność nadal jest nieprawidłowa, lub nowotwór wątroby,
niewydolność nerek,
obecny lub podejrzewany rak piersi albo inny nowotwór wymieniony jako przeciwwskazanie w dokumentacji leku,
krwawienie z pochwy o nieznanej przyczynie,
planowany zabieg chirurgiczny lub dłuższe unieruchomienie w sytuacji zwiększającej ryzyko zakrzepicy.
Vines nie należy także stosować podczas przyjmowania określonych leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. O wszystkich stosowanych lekach należy poinformować lekarza jeszcze przed rozpoczęciem antykoncepcji.
Kiedy zachować szczególną ostrożność?
Przed zastosowaniem Vines trzeba powiedzieć lekarzowi także o chorobach i sytuacjach, które nie zawsze wykluczają stosowanie leku, ale mogą wymagać dokładniejszej oceny lub kontroli. Dotyczy to między innymi:
choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,
tocznia rumieniowatego układowego,
niedokrwistości sierpowatokrwinkowej,
podwyższonego stężenia trójglicerydów,
chorób, które mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy,
okresu bezpośrednio po porodzie,
planowanego zabiegu lub dłuższego unieruchomienia.
Jeśli taka choroba pojawi się lub pogorszy podczas stosowania Vines, również trzeba poinformować o tym lekarza.
Ryzyko zakrzepicy podczas stosowania Vines
U kobiet stosujących złożone hormonalne środki antykoncepcyjne istnieje zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi. Ryzyko nadal jest niewielkie, ale zależy od rodzaju stosowanego preparatu i indywidualnych czynników zdrowotnych.
Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej oraz po ponownym rozpoczęciu jej stosowania po przerwie trwającej co najmniej 4 tygodnie.
Na ryzyko wpływają również inne czynniki, między innymi otyłość, palenie tytoniu, wiek, występowanie zakrzepów w bliskiej rodzinie oraz dłuższe unieruchomienie. Nawet podróż samolotem trwająca ponad 4 godziny może mieć znaczenie, szczególnie jeśli występują także inne czynniki ryzyka.
Interakcje Vines z innymi lekami
Niektóre leki mogą osłabiać działanie Vines lub powodować niespodziewane krwawienia. Dotyczy to między innymi niektórych leków stosowanych:
w padaczce, na przykład fenytoiny, karbamazepiny, okskarbazepiny, topiramatu lub felbamatu,
w gruźlicy, na przykład ryfampicyny,
w zakażeniu HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu C,
w leczeniu wysokiego ciśnienia w naczyniach płucnych, na przykład bosentanu,
w zaburzeniach snu, na przykład modafinilu,
w niektórych zakażeniach, na przykład gryzeofulwiny.
Znaczenie mają też preparaty z dziurawcem. Mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną Vines, dlatego przed ich zastosowaniem należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Interakcja może działać również w drugą stronę. Vines może wpływać na działanie innych leków, między innymi lamotryginy, cyklosporyny, tyzanidyny, teofiliny.
W przypadku lamotryginy może dojść do zwiększenia częstości napadów drgawkowych.
Przed rozpoczęciem stosowania Vines należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach, również dostępnych bez recepty i preparatach ziołowych.
Vines a badania laboratoryjne
Jeśli podczas stosowania Vines wykonywane są badania krwi, należy poinformować lekarza lub personel laboratorium o przyjmowaniu tabletek. Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki niektórych badań.
Vines a alkohol
W ulotce i ChPL Vines nie opisano bezpośredniej interakcji z alkoholem. Problem może pojawić się wtedy, gdy po alkoholu wystąpią wymioty. Jeśli dojdzie do nich w ciągu 3–4 godzin od przyjęcia żółtej tabletki, lek może nie wchłonąć się prawidłowo. W takiej sytuacji należy postępować tak jak przy wymiotach lub pominięciu tabletki.
Vines w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży nie wolno przyjmować leku Vines. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania tabletek lub podejrzewa, że może być w ciąży, powinna przerwać stosowanie leku Vines i skontaktować się z lekarzem.
Nie należy stosować leku Vines w okresie karmienia piersią. Jeśli pacjentka karmi i chciałaby rozpocząć lub ponownie stosować tabletek, powinna omówić z lekarzem odpowiednią metodę antykoncepcji.
Cena i dostępność Vines
Vines jest lekiem na receptę. Cena nie jest jednakowa w każdej aptece, dlatego przed zakupem warto sprawdzić dostępność i koszt leku w wybranej placówce. Opakowanie zawierające 28 tabletek kosztuje orientacyjnie około 35–60 zł.
Czy Vines jest na receptę?
Tak. Vines jest lekiem wydawanym na receptę. Przed przepisaniem złożonej antykoncepcji hormonalnej lekarz powinien ocenić stan zdrowia pacjentki, przeciwwskazania oraz czynniki zwiększające ryzyko zakrzepów.
Czy Vines jest refundowany?
Obecnie Vines jest lekiem pełnopłatnym. Pacjentka pokrywa całą cenę leku w aptece. Aktualne bazy leków nie wskazują refundacji dla opakowania Vines 28 tabletek.
Jak zamówić receptę na Vines w KlikLekarz?
Jeśli pacjentka stosuje już Vines i potrzebuje kolejnej recepty, może skorzystać z konsultacji dotyczącej antykoncepcji online w KlikLekarz. Podczas zgłoszenia należy wypełnić formularz medyczny i przekazać informacje dotyczące stanu zdrowia oraz dotychczasowego stosowania antykoncepcji. Można też dołączyć posiadaną dokumentację.
Lekarz analizuje przekazane informacje i decyduje, czy dalsze stosowanie Vines jest bezpieczne i czy może wystawić e-receptę. Samo zamówienie konsultacji nie oznacza automatycznego wystawienia recepty.
Podsumowanie
Vines to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający gestoden i etynyloestradiol. W każdym blistrze znajdują się 24 tabletki aktywne i 4 tabletki placebo. Należy stosować tabletki codziennie, bez przerwy między kolejnymi opakowaniami. Preparat Vines stosowany w ten sposób chroni przed zajściem w ciążę również w trakcie tych 4 dni, w czasie których pacjentka stosuje tabletki placebo.
Vines jest dostępny na receptę. Przed rozpoczęciem stosowania lekarz powinien wykluczyć przeciwwskazania i ocenić indywidualne ryzyko zakrzepów. Szczególnie ważne jest prawidłowe postępowanie w razie pominięcia tabletki oraz szybka reakcja na objawy mogące wskazywać na zakrzepicę lub inne poważne działania niepożądane.
Najczęściej zadawane pytania
