Triplixam

Zastanawiasz się, czym jest lek Triplixam? To tabletki powlekane stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego. Triplixam jest preparatem złożonym, łączącym trzy substancje – peryndopryl, indapamid i amlodypinę – które razem pomagają kontrolować ciśnienie krwi u dorosłych pacjentów.

Triplixam – co to za lek?

Lek Triplixam to preparat złożony, dostępny wyłącznie na receptę, stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego. W jednej tabletce powlekanej Triplixam połączono trzy substancje czynne: 5 lub 10 mg peryndoprylu z argininą, 1,25 lub 2,5 mg indapamidu (lek moczopędny) oraz 5 mg lub 10 mg amlodypiny. Dzięki temu pacjent, zamiast kilku osobnych preparatów, przyjmuje jedną tabletkę raz na dobę. Lek dostępny jest w różnych opakowaniach, zawierających od 10 do 100 tabletek powlekanych.

Jak działa peryndopryl, indapamid i amlodypina?

Każdy składnik leku działa w inny sposób, ale razem skutecznie obniżają ciśnienie tętnicze. Peryndopryl należy do grupy leków zwanych inhibitorami ACE – powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi. Indapamid to lek moczopędny, który wpływa na ilość moczu wytwarzanego przez nerki, dzięki czemu zmniejsza się obciążenie układu krążenia. Z kolei amlodypina należy do grupy dihydropirydyn i również działa rozszerzająco na naczynia krwionośne. Takie połączenie pomaga kontrolować nadciśnienie tętnicze u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali te substancje osobno.

Wskazania do stosowania leku Triplixam

Lek Triplixam jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) u dorosłych pacjentów. Lekarz zaleca go wtedy, gdy ciśnienie krwi zostało już ustabilizowane przyjmowaniem osobno peryndoprylu z argininą, indapamidu oraz amlodypiny – a teraz można je zastąpić jedną tabletką powlekaną Triplixam w tych samych dawkach. Dzięki temu terapia jest wygodniejsza i łatwiej pamiętać o regularnym przyjmowaniu. Preparat nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia nadciśnienia, lecz do jego kontynuacji u pacjentów, którzy wymagają stałej kontroli ciśnienia.

Dawkowanie leku Triplixam

Stosowanie leku Triplixam zawsze musi odbywać się zgodnie z zaleceniami lekarza. Jak wspomniano powyżej, nie jest to preparat przeznaczony do rozpoczęcia terapii – pacjenci powinni go przyjmować dopiero wtedy, gdy ich ciśnienie zostało już ustabilizowane przy użyciu osobnych tabletek z peryndoprylem z argininą, indapamidem i amlodypiną. Zastąpienie ich jednym preparatem zmniejsza liczbę przyjmowanych leków i pomaga w regularnym kontrolowaniu nadciśnienia tętniczego.

Zalecane dawkowanie tabletek

Zazwyczaj zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, przyjmowana o tej samej porze, najlepiej rano, przed posiłkiem. Lek dostępny jest w różnych dawkach, np. 5 mg peryndoprylu z argininą + 1,25 mg indapamidu + 5 mg amlodypiny lub 10 mg peryndoprylu z argininą + 2,5 mg indapamidu + 10 mg amlodypiny. Dobór dawki zawsze należy do lekarza, który uwzględnia wcześniejsze leczenie pacjenta. Tabletka powlekana Triplixam powinna być połykana w całości, popijając wodą. Nie należy zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Stosowanie leku Triplixam u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku lekarz również może przepisać lek Triplixam, ale zwykle z większą ostrożnością. Starsze osoby częściej mają osłabioną pracę serca lub problemy z czynnością nerek, dlatego konieczne jest regularne badanie poziomu kreatyniny i elektrolitów we krwi, zwłaszcza stężenia potasu. W razie konieczności lekarz może zdecydować o zmianie dawki lub monitorowaniu terapii częściej niż u młodszych pacjentów.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Lek Triplixam nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. Nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności u osób poniżej 18. roku życia, dlatego preparat może być stosowany wyłącznie u osób dorosłych. Jeśli pacjent w młodym wieku ma rozpoznane nadciśnienie tętnicze, lekarz wybierze inny lek przeciwnadciśnieniowy odpowiedni dla tej grupy wiekowej.

Wskazówki dotyczące przyjmowania tabletek

Podczas terapii warto pamiętać o kilku zasadach. Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, a pominiętej dawki nie wolno podwajać – w takiej sytuacji należy przyjąć kolejną tabletkę o zwykłej porze. Podczas przyjmowania leku Triplixam nie należy spożywać grejpfrutów ani soku grejpfrutowego, ponieważ mogą one wpływać na działanie amlodypiny. Podczas leczenia konieczna jest kontrola ciśnienia krwi, a u niektórych pacjentów także badań laboratoryjnych (np. stężenie potasu we krwi). Lek najlepiej działa, gdy przyjmowany jest regularnie, codziennie o tej samej porze.

Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak każdy inny lek przeciwnadciśnieniowy, także lek Triplixam może powodować działania niepożądane, choć nie wystąpią one u każdego pacjenta. Objawy uboczne są pogrupowane według częstości – od najczęstszych po bardzo rzadkie. Warto pamiętać, że niektóre dolegliwości mogą ustąpić samoistnie w trakcie dalszego leczenia, ale zawsze należy o nich poinformować lekarza.

Bardzo częste i częste działania niepożądane

Do objawów, które pojawiają się stosunkowo często, należą przede wszystkim:

• obrzęki, szczególnie nóg i kostek,

• bóle i zawroty głowy,

• uczucie gorąca,

• kołatanie serca,

• kaszel związany z peryndoprylem,

• problemy żołądkowe,

• wysypka,

• kurcze mięśni.

W badaniach krwi może być widoczna zmiana poziomu elektrolitów, na przykład zwiększone stężenie potasu. Choć objawy te zwykle nie są groźne, warto zgłosić je lekarzowi, aby ocenił, czy kontynuować terapię.

Niezbyt częste działania niepożądane

Rzadziej pacjenci skarżą się na zmiany nastroju, bezsenność, lęk czy depresję, a także na problemy ze wzrokiem lub słuchem. Może pojawić się też spadek ciśnienia przy nagłym wstawaniu, skurcz oskrzeli, wysypka skórna z pęcherzami albo większe stężenie cukru i kwasu moczowego we krwi. W praktyce oznacza to, że niektórzy pacjenci mogą odczuwać większe zmęczenie lub mieć skłonność do napadów dny moczanowej. Choć objawy te występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów, wymagają kontroli lekarskiej, by zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

Jeszcze rzadziej, ale jednak możliwe, są poważniejsze objawy, takie jak zapalenie trzustki, problemy z wątrobą czy powiększenie piersi u mężczyzn. Bardzo rzadko dochodzi do poważnych reakcji alergicznych, w tym obrzęku naczynioruchowego, czyli nagłego obrzęku twarzy i gardła, który utrudnia oddychanie. W wyjątkowych sytuacjach mogą wystąpić ciężkie choroby skóry lub zaburzenia krwi. Takie objawy zdarzają się u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów, ale wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.

Kiedy natychmiast skontaktować się z lekarzem?

Niektóre objawy są sygnałem alarmowym i nie należy ich bagatelizować. Należą do nich m.in. nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, silna reakcja skórna z pęcherzami, żółtaczka czy nagłe pogorszenie pracy nerek. Pojawienie się takich dolegliwości oznacza, że trzeba przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem. Szybka reakcja pozwala uniknąć groźnych powikłań i dobrać inną, bezpieczniejszą terapię.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Nie każdy pacjent może przyjmować lek Triplixam. Preparat jest przeciwwskazany przede wszystkim u osób uczulonych na którykolwiek składnik, czyli peryndopryl lub inne inhibitory ACE, indapamid i inne sulfonamidy, amlodypinę lub inne dihydropirydyny, a także na którykolwiek z pozostałych składników tabletki.

Nie wolno go również stosować, jeśli:

• w przeszłości wystąpił obrzęk naczynioruchowy po leczeniu inhibitorami ACE lub w rodzinie pojawiały się takie przypadki,

• pacjent ma nieleczoną niewydolność serca, zwężenie zastawki aortalnej serca, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, lub jest w stanie wstrząsu kardiogennego,

• występuje ciężkie niedociśnienie tętnicze albo świeży zawał serca,

• pacjent ma ciężką chorobę nerek i jest leczony w tym kierunku, dializowany lub ma zwężenie tętnicy nerkowej,

• stosuje jednocześnie leki złożone zawierające sakubitryl i walsartan (lek złożony zawierający te substancje zwiększa ryzyko obrzęku),

• przyjmuje aliskiren (lek na nadciśnienie) i ma cukrzycę lub choroby nerek,

• doszło do kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. niektóre błony dializacyjne), co może wywołać reakcję alergiczną,

• stwierdzono pierwotny hiperaldosteronizm (zbyt duża ilość hormonu aldosteronu), ponieważ taki typ nadciśnienia nie odpowiada na leczenie tym lekiem.

To tylko najważniejsze sytuacje – w każdym przypadku lekarz ocenia indywidualnie, czy terapia jest bezpieczna.

Stosowanie leku w ciąży i podczas karmienia piersią

Jeśli pacjentka planuje ciążę, lekarz zwykle zmienia terapię na inny lek przeciwnadciśnieniowy o lepiej poznanym profilu bezpieczeństwa. Unika się stosowania leku Triplixam we wczesnym okresie ciąży, a po trzecim miesiącu ciąży lek jest już całkowicie przeciwwskazany, ponieważ może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku – uszkadzać nerki i powodować inne powikłania.

Nie należy przyjmować Leku Triplixam podczas karmienia piersią, ponieważ substancje czynne mogą przenikać do mleka matki. W takiej sytuacji lekarz wybierze inny preparat odpowiedni dla matki i bezpieczny dla dziecka.

Przeciwwskazania związane z chorobami nerek i wątroby

Dużą ostrożność trzeba zachować przy chorobach nerek i wątroby. W niektórych sytuacjach lek jest całkowicie przeciwwskazany:

• ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) wykluczają stosowanie leku;

• w przypadku umiarkowanych chorób nerek nie wolno stosować wyższych dawek (np. Triplixam zawierający 10 mg peryndoprylu z argininą i 2,5 mg indapamidu);

• znaczne zwężenie tętnic nerkowych lub dializoterapia również oznaczają przeciwwskazanie.

U pacjentów z chorobami wątroby lek jest przeciwwskazany przy ciężkiej niewydolności wątroby i w przypadku encefalopatii wątrobowej.

Zarówno przy problemach z nerkami, jak i z wątrobą, lekarz musi rozważyć ryzyko i monitorować pacjenta znacznie uważniej.

Triplixam a inne leki

Podczas terapii bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich innych przyjmowanych preparatach. Lek Triplixam nie powinien być łączony z niektórymi lekami, ponieważ może to nasilać działania niepożądane albo osłabiać skuteczność terapii. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie:

• sakubitrylu i walsartanu – połączenie to może zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego,

• aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub chorobami nerek – zwiększone ryzyko zaburzeń pracy nerek i wysokiego stężenia potasu we krwi,

• litu – możliwe objawy zatrucia,

• moczopędnych leków oszczędzających potas, suplementów potasu i zamienników soli zawierających potas, które mogą prowadzić do groźnej hiperkaliemii,

• niektórych antybiotyków (kotrimoksazol), leków immunosupresyjnych (syrolimus, ewerolimus, temsyrolimus) oraz gliptyn (np. sitagliptyna) – również zwiększają ryzyko obrzęku.

Lekarz powinien dokładnie sprawdzić listę stosowanych przez pacjenta leków i zdecydować, czy terapia jest bezpieczna.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Triplixam może wpływać na zdolność koncentracji i szybkość reakcji, zwłaszcza na początku leczenia lub przy zwiększaniu dawki. Do najczęstszych objawów należą: zawroty głowy, uczucie zmęczenia czy senność. Mogą one utrudniać prowadzenie samochodu, obsługę maszyn czy wykonywanie pracy wymagającej precyzji. Dlatego lekarze zalecają, by w pierwszych dniach terapii pacjent obserwował reakcję organizmu i dopiero po upewnieniu się, że dobrze toleruje lek, podejmował się prowadzenia pojazdów.

Cena i dostępność leku Triplixam

Lek Triplixam dostępny jest wyłącznie na receptę i nie podlega refundacji w Polsce. Oznacza to, że pacjent ponosi pełny koszt zakupu w aptece. Preparat występuje w różnych dawkach i opakowaniach, m.in. po 30 lub 60 tabletek powlekanych.

Orientacyjna cena wynosi:

• ok. 39–40 zł za opakowanie 30 tabletek powlekanych Triplixam 5 mg + 1,25 mg + 5 mg,

• ok. 55 zł za 30 tabletek w wyższej dawce, np. 10 mg + 2,5 mg + 5 mg lub 10 mg + 2,5 mg + 10 mg,

• przy zakupie opakowań po 60 tabletek cena proporcjonalnie rośnie i wynosi zwykle od 75 zł do ponad 100 zł.

Kwoty mogą się różnić w zależności od apteki, dlatego zawsze warto sprawdzić cenę przed wykupieniem recepty.

Najczęściej zadawane pytania

Triplixam – co to za lek?
Triplixam to lek przeciwnadciśnieniowy w postaci tabletki powlekanej, stosowany u dorosłych w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego. Jest preparatem złożonym – w jednej tabletce zawiera trzy substancje: peryndopryl, indapamid i amlodypinę.

Triplixam – na co jest?
Lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Nie rozpoczyna się nim terapii, ale może być przepisany pacjentom, którzy wcześniej przyjmowali osobno leki zawierające te trzy składniki. Dzięki temu zamiast kilku tabletek wystarczy przyjmować jedną.

Triplixam – czy jest bezpieczny?
Lek jest skuteczny i bezpieczny, jeśli stosuje się go zgodnie z zaleceniami lekarza. U części pacjentów mogą pojawić się działania niepożądane, np. bóle głowy, obrzęki czy zawroty, a w rzadkich przypadkach poważniejsze reakcje, takie jak obrzęk naczynioruchowy. Dlatego terapię należy prowadzić pod kontrolą lekarza i regularnie badać czynność nerek oraz poziom potasu we krwi.

Triplixam – rano czy wieczorem?
Zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę, najlepiej rano, przed posiłkiem. Dzięki temu lek działa skutecznie przez cały dzień, a pacjent łatwiej pamięta o jego regularnym stosowaniu.

Podsumowanie

Triplixam to lek przeciwnadciśnieniowy, który łączy w jednej tabletce trzy substancje – peryndopryl, indapamid i amlodypinę. Każda z nich należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE, lekami moczopędnymi lub antagonistami wapnia, dzięki czemu razem skutecznie obniżają ciśnienie. Zazwyczaj zalecana dawka to jedna tabletka, czyli określona liczba mg na dobę, przyjmowana rano. Preparat nie jest przeznaczony do rozpoczynania terapii, a jedynie do jej kontynuacji. Nie zaleca się stosowania leku Triplixam w ciąży, podczas karmienia piersią ani u dzieci. Decyzję o rozpoczęciu lub zmianie leczenia zawsze podejmuje lekarz po ocenie stanu zdrowia pacjenta.