Pulmicort jest lekiem na receptę zawierającym budezonid, czyli glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym. W postaci zawiesiny do nebulizacji stosuje się go w leczeniu astmy oskrzelowej, zespołu krupu u dzieci oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek podaje się za pomocą nebulizatora, a dawkę lekarz dobiera indywidualnie do wieku pacjenta, wskazania i przebiegu choroby.
Co to jest Pulmicort i jak działa?
Pulmicort to zawiesina do nebulizacji. Substancją czynną leku Pulmicort jest budezonid, czyli glikokortykosteroid stosowany wziewnie. Lek zmniejsza stan zapalny w drogach oddechowych i dzięki temu pomaga kontrolować objawy choroby. Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, jest dostępny w trzech stężeniach: 0,125 mg/ml, 0,250 mg/ml i 0,500 mg/ml.
Budezonid działa przede wszystkim miejscowo w drogach oddechowych. Z tego względu ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych jest mniejsze niż podczas stosowania glikokortykosteroidów doustnych, choć takie działania nadal mogą wystąpić, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Nie należy mylić tej postaci leku z Pulmicort Turbuhaler, który jest dostępny jako proszek do inhalacji i stosuje się go za pomocą inhalatora.
Jak szybko działa Pulmicort?
Poprawa może pojawić się w ciągu kilku godzin od rozpoczęcia leczenia, ale pełne działanie lecznicze uzyskuje się po kilku tygodniach. W astmie Pulmicort należy więc stosować regularnie zgodnie z zaleceniami lekarza.
Pulmicort nie służy do szybkiego przerwania ostrego napadu astmy. W takiej sytuacji stosuje się krótko działający lek rozszerzający oskrzela zalecony przez lekarza.
Na co stosuje się Pulmicort?
Pulmicort stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, zespołu krupu u dzieci oraz zaostrzeń POChP. Sposób stosowania i czas leczenia zależą od wskazania.
Astma oskrzelowa
W astmie Pulmicort stosuje się długotrwale w celu kontrolowania procesu zapalnego w drogach oddechowych. Zawiesina do nebulizacji jest przeznaczona dla pacjentów, u których stosowanie inhalatorów ciśnieniowych lub proszkowych jest niezadowalające albo nieuzasadnione.
Zespół krupu u dzieci
Pulmicort może być stosowany u niemowląt i dzieci z zespołem krupu, czyli ostrym zapaleniem krtani, tchawicy i oskrzeli przebiegającym między innymi ze „szczekającym” kaszlem, dusznością, zaburzeniami oddychania i istotnym zwężeniem górnych dróg oddechowych. W tym wskazaniu lek stosuje się krótkotrwale według schematu zaleconego przez lekarza.
Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
Pulmicort stosuje się również w leczeniu zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), jeśli lekarz uzna zastosowanie budezonidu w postaci zawiesiny do inhalacji za uzasadnione. W tym wskazaniu leczenie jest krótkotrwałe. Nie zaleca się stosowania Pulmicortu w leczeniu zaostrzenia POChP dłużej niż przez 10 dni.
Jak dawkować i stosować Pulmicort?
Dawkę Pulmicortu lekarz dobiera indywidualnie do wieku pacjenta, wskazania i przebiegu choroby. Nie należy samodzielnie zmniejszać ani zwiększać dawki.
Dawkowanie preparatu opisane w charakterystyce produktu przedstawiono poniżej:
Wskazanie | Pacjent | Zalecana dawka |
Astma | dzieci od 6. miesiąca życia | dawka początkowa od 0,25 mg do 0,5 mg na dobę, dawka podtrzymująca od 0,25 mg do 2 mg na dobę |
Astma | dorośli i osoby starsze | dawka początkowa od 1 mg do 2 mg na dobę, dawka podtrzymująca od 0,5 mg do 4 mg na dobę |
Zespół krupu | niemowlęta i dzieci | 2 mg jednorazowo albo 2 dawki po 1 mg podane w odstępie 30 minut |
Zaostrzenie POChP | dorośli | od 4 mg do 8 mg na dobę w 2–4 podaniach |
Przy astmie, jeśli dawka dobowa wynosi do 1 mg, lekarz może zalecić stosowanie Pulmicortu raz na dobę, rano lub wieczorem. Przy większych dawkach lek należy podawać 2 razy na dobę. Celem leczenia jest stosowanie najmniejszej dawki, która pozwala kontrolować objawy.
W zespole krupu zwykle stosowana dawka to 2 mg budezonidu podane w postaci nebulizacji jednorazowo albo jako dwie dawki po 1 mg w odstępie 30 minut. Dawkowanie można powtarzać co 12 godzin, maksymalnie przez 36 godzin lub do uzyskania poprawy.
W przypadku zaostrzenia POChP leczenie prowadzi się do poprawy stanu pacjenta. Nie zaleca się stosowania Pulmicortu w tym wskazaniu dłużej niż przez 10 dni.
Jak prawidłowo stosować Pulmicort w nebulizatorze?
Do stosowania leku Pulmicort należy używać nebulizatora z ustnikiem lub maską twarzową. Nie należy stosować nebulizatorów ultradźwiękowych, ponieważ nie dostarczają one odpowiedniej dawki budezonidu.
Podczas stosowania leku należy:
przed otwarciem delikatnie wymieszać zawartość pojemnika ruchem okrężnym,
podczas nebulizacji oddychać spokojnie i równomiernie przez ustnik lub maskę,
po każdej inhalacji należy przepłukać jamę ustną wodą, aby zmniejszyć ryzyko pleśniawek,
po nebulizacji przez maskę umyć wodą skórę twarzy,
umyć komorę nebulizatora, ustnik lub maskę zgodnie z instrukcją urządzenia.
Otwarty pojemnik z lekiem należy chronić przed światłem i zużyć w ciągu 12 godzin. Pojemniki znajdujące się w otwartej torebce z folii aluminiowej można przechowywać do 3 miesięcy od jej otwarcia.
Co zrobić po pominięciu lub zastosowaniu zbyt dużej dawki?
Jeśli pacjent pominie dawkę Pulmicortu, nie powinien stosować dawki podwójnej. Następną dawkę należy przyjąć zgodnie z ustalonym schematem.
Jednorazowe zastosowanie zbyt dużej dawki zwykle nie powoduje szkodliwych skutków. Jeśli jednak większe niż zalecone dawki były stosowane przez dłuższy czas, mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania wziewnych glikokortykosteroidów. W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem.
Jakie działania niepożądane może powodować Pulmicort?
Jak każdy lek, Pulmicort może powodować działania niepożądane, ale nie występują one u każdego pacjenta. Do częstych działań niepożądanych należą:
pleśniawki, czyli zakażenie grzybicze jamy ustnej i gardła,
ból lub podrażnienie gardła,
kaszel,
chrypka i bezgłos,
zapalenie płuc u pacjentów z POChP.
Ryzyko pleśniawek można zmniejszyć, płucząc jamę ustną wodą po każdej inhalacji.
Rzadziej występujące działania niepożądane
Niezbyt często, czyli rzadziej niż u 1 na 100 osób, mogą wystąpić zaćma, nieostre widzenie, skurcze i drżenia mięśni, depresja oraz niepokój.
Rzadko, czyli rzadziej niż u 1 na 1000 osób, występują między innymi reakcje alergiczne, nerwowość, zmiany zachowania, szczególnie u dzieci, łatwe powstawanie siniaków oraz ogólnoustrojowe działania glikokortykosteroidów. U dzieci i młodzieży mogą one obejmować spowolnienie wzrostu. Gdy konieczne jest długotrwałe podawanie glikokortykosteroidów u dzieci zaleca się regularną kontrolę wzrostu.
Częstość niektórych działań niepożądanych nie jest znana. Należą do nich zaburzenia snu, lęk, nadmierne pobudzenie, agresja oraz jaskra.
Kiedy trzeba przerwać stosowanie Pulmicortu i skontaktować się z lekarzem?
Pulmicort należy odstawić i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli po zastosowaniu leku pojawi się nagły świszczący oddech lub objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, ust, języka albo oczu, pokrzywka, wysypka lub nasilony świąd.
Nagły świszczący oddech bezpośrednio po inhalacji może świadczyć o paradoksalnym skurczu oskrzeli. Jest to rzadkie działanie niepożądane.
W przypadku silnego obrzęku języka lub gardła, problemów z oddychaniem albo innych objawów ciężkiej reakcji alergicznej potrzebna jest natychmiastowa pomoc medyczna.
Środki ostrożności i przeciwwskazania Pulmicort
Pulmicort nie może być stosowany u każdego pacjenta bez dodatkowej oceny. Przeciwwskazaniem jest uczulenie na budezonid lub którykolwiek składnik leku, a w niektórych sytuacjach przed rozpoczęciem terapii trzeba poinformować lekarza o chorobach, infekcjach lub przyjmowanych wcześniej glikokortykosteroidach.
Kiedy nie stosować Pulmicortu?
Pulmicortu nie należy stosować, jeśli pacjent ma uczulenie na budezonid lub którykolwiek z pozostałych składników leku.
Kiedy trzeba zachować szczególną ostrożność?
Przed rozpoczęciem leczenia należy powiedzieć lekarzowi przede wszystkim o:
czynnych lub niedawno przebytych infekcjach,
zaburzeniach czynności wątroby,
stosowaniu obecnie lub w przeszłości doustnych glikokortykosteroidów.
Szczególnej ostrożności wymaga zmiana leczenia z glikokortykosteroidów doustnych na Pulmicort. W tym okresie może przejściowo wystąpić osłabienie czynności nadnerczy, dlatego takiej zmiany nie należy przeprowadzać samodzielnie.
U dzieci i młodzieży stosujących glikokortykosteroidy przez dłuższy czas zaleca się regularną kontrolę wzrostu.
Jeżeli mimo regularnego stosowania zaleconej dawki objawy choroby nie ustępują albo pojawią się zaburzenia widzenia, należy skontaktować się z lekarzem.
Pulmicort a inne leki
Przed rozpoczęciem stosowania Pulmicortu należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych dostępnych bez recepty.
Szczególnie ważna jest informacja o stosowaniu:
leków przeciwgrzybiczych zawierających ketokonazol lub itrakonazol,
niektórych leków stosowanych w leczeniu zakażenia HIV, między innymi rytonawiru lub atazanawiru.
Leki te mogą zwiększać stężenie budezonidu w organizmie. Jeśli ich jednoczesne stosowanie z Pulmicortem jest konieczne, lekarz może zalecić jak najdłuższą przerwę między przyjęciem poszczególnych leków lub zmianę dawki budezonidu.
Pulmicort w ciąży i podczas karmienia piersią
Kobieta w ciąży lub planująca ciążę powinna skonsultować stosowanie Pulmicortu z lekarzem. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas leczenia, nie powinna samodzielnie odstawiać leku. Należy jak najszybciej poinformować o ciąży lekarza, który zdecyduje o dalszym leczeniu.
Budezonid przenika do mleka kobiecego. Przy stosowaniu dawek leczniczych nie przewiduje się jednak wpływu na dziecko karmione piersią. Przed zastosowaniem Pulmicortu w okresie karmienia piersią należy skonsultować się z lekarzem.
Ile kosztuje Pulmicort?
Cena leku Pulmicort zależy od stężenia, wielkości opakowania oraz tego, czy pacjent ma prawo do refundacji. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę.
Orientacyjne ceny opakowań zawierających 20 pojemników po 2 ml wynoszą obecnie:
Pulmicort 0,125 mg/ml około 66 zł,
Pulmicort 0,250 mg/ml około 58 zł,
Pulmicort 0,500 mg/ml około 82 zł.
W przypadku recepty refundowanej pacjent może zapłacić mniej. W zależności od stężenia, wskazania i przysługujących uprawnień odpłatność może wynosić kilka złotych, 30% ceny albo 0 zł. Ostateczna cena zależy od poziomu odpłatności zaznaczonego na recepcie.
Podane ceny są orientacyjne i mogą zmieniać się wraz z aktualizacją wykazu leków refundowanych.
Jak uzyskać receptę na Pulmicort w KlikLekarz?
Jeśli potrzebujesz recepty na Pulmicort, możesz skorzystać z konsultacji lekarskiej online w KlikLekarz. Recepta nie jest wystawiana automatycznie. Lekarz najpierw ocenia, czy dalsze lub rozpoczęte leczenie Pulmicortem jest w danej sytuacji uzasadnione i bezpieczne.
Aby skorzystać z konsultacji:
wybierz konsultację dotyczącą e-recepty i wskaż potrzebny lek,
wypełnij formularz medyczny i, jeśli to możliwe, dołącz dokumentację dotyczącą dotychczasowego leczenia,
podczas konsultacji przekaż lekarzowi informacje o objawach, rozpoznaniu, stosowanej dawce oraz innych przyjmowanych lekach.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz. Może poprosić o dodatkowe informacje lub dokumentację, a jeśli konsultacja zdalna nie wystarcza do bezpiecznej oceny stanu zdrowia, może zalecić wizytę stacjonarną.
Zgodnie z regulaminem KlikLekarz w ramach konsultacji telemedycznych nie są wystawiane recepty z refundacją NFZ.
Podsumowanie
Pulmicort zawiera budezonid, czyli glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym. W postaci zawiesiny do nebulizacji jest stosowany w długotrwałym leczeniu astmy, w zespole krupu u dzieci oraz w krótkotrwałym leczeniu zaostrzeń POChP.
Lek należy stosować w dawce zaleconej przez lekarza. Po każdej nebulizacji trzeba wypłukać jamę ustną wodą, a w przypadku stosowania maski umyć również skórę twarzy. Pulmicort nie służy do szybkiego przerwania ostrego napadu astmy.
Najczęściej zadawane pytania
