Pramolan to lek na receptę o działaniu przeciwlękowym i uspokajającym. Lek Pramolan 50 mg zawiera opipramol w postaci dichlorowodorku. Jedna tabletka powlekana zawiera 50 mg dichlorowodorku opipramolu. Lek należy do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, ale działa inaczej niż typowe leki z tej grupy. Zarejestrowane wskazania do stosowania Pramolanu obejmują zaburzenia lękowe uogólnione oraz zaburzenia występujące pod postacią somatyczną.
Jak działa Pramolan?
Opipramol, substancja czynna Pramolanu, ze względu na budowę chemiczną należy do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Działa jednak inaczej niż typowe leki z tej grupy, ponieważ nie hamuje wychwytu zwrotnego serotoniny ani noradrenaliny.
Na czym polega jego działanie?
Opipramol oddziałuje przede wszystkim na receptory sigma oraz receptory histaminowe H1. Dzięki temu działa przeciwlękowo i uspokajająco, a także może ułatwiać zasypianie.
Reakcja na leczenie jest indywidualna. Nie każdy pacjent odczuwa poprawę w takim samym czasie ani w takim samym stopniu.
Kiedy Pramolan zaczyna działać?
Działanie leku nie pojawia się natychmiast i rozwija się stopniowo. Zgodnie z ulotką Pramolan należy stosować systematycznie przez co najmniej 2 tygodnie. Nie oznacza to jednak, że u każdego pacjenta poprawa pojawi się dokładnie po tym czasie.
Okres półtrwania opipramolu wynosi około 11 godzin. Nie należy jednak na tej podstawie samodzielnie zmieniać godzin przyjmowania ani dawkowania leku.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania leku Pramolan
Pramolan ma dwa zarejestrowane wskazania: zaburzenia lękowe uogólnione oraz zaburzenia występujące pod postacią somatyczną.
Zaburzenia lękowe uogólnione
Pramolan stosuje się w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych, czyli utrzymującego się, nadmiernego lęku i niepokoju, który nie wiąże się z jedną konkretną sytuacją. Lek pomaga zmniejszyć napięcie psychiczne, ciągłe zamartwianie się oraz towarzyszące im dolegliwości fizyczne. Zaburzenia te należą do szerszej grupy zaburzeń lękowych i z reguły wymagają systematycznego leczenia pod opieką lekarza.
Zaburzenia występujące pod postacią somatyczną
Drugim wskazaniem są zaburzenia występujące pod postacią somatyczną. Pacjent odczuwa wówczas realny dyskomfort fizyczny, którego nie można wyjaśnić albo nie można w pełni wyjaśnić zaburzeniami narządowymi. Mogą to być różne dolegliwości, dlatego przed rozpoznaniem lekarz ocenia ich możliwe przyczyny. Pramolan może zostać włączony jako element leczenia, jeśli lekarz rozpozna takie zaburzenie.
Jeśli lęk, napięcie lub dolegliwości somatyczne utrudniają codzienne funkcjonowanie, psychiatra online może ocenić objawy i zdecydować, czy potrzebna jest farmakoterapia. Sama konsultacja nie oznacza jednak, że Pramolan zostanie przepisany. Lekarz dobiera leczenie indywidualnie, po uwzględnieniu wskazań, przeciwwskazań i innych przyjmowanych leków.
Jak dawkować i stosować Pramolan?
Dawkowanie leku Pramolan ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów, wiek pacjenta, choroby współistniejące oraz inne przyjmowane leki. Podane niżej informacje mają charakter orientacyjny i nie zastępują zaleceń lekarza prowadzącego. Wszystkie dawki dotyczą tabletek powlekanych o mocy 50 mg.
Dawkowanie u dorosłych
U osób dorosłych zwykle stosuje się 50 mg rano i w południe oraz 100 mg wieczorem, co daje 200 mg na dobę. W zależności od skuteczności i tolerancji leku lekarz może zmniejszyć dawkę do 50 lub 100 mg raz na dobę albo zwiększyć ją do 100 mg podawanych do trzech razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg. Ze względu na uspokajające działanie leku większą część dawki dobowej przyjmuje się zwykle wieczorem.
Dawkowanie u dzieci
Doświadczenie w stosowaniu opipramolu u dzieci jest niewielkie, dlatego leczenie może odbywać się wyłącznie pod kontrolą lekarza. U dzieci powyżej 6. roku życia ulotka podaje dawkę 3 mg opipramolu na kilogram masy ciała na dobę, maksymalnie 100 mg na dobę. Jest to jedynie wskazówka dotycząca dawkowania. Konkretną dawkę i sposób przyjmowania leku ustala lekarz.
Jak przyjmować lek Pramolan?
Tabletki należy przyjmować podczas posiłku lub bezpośrednio po nim, popijając wodą. Lek trzeba stosować regularnie i zgodnie ze schematem ustalonym przez lekarza. Jego działanie rozwija się stopniowo, dlatego ulotka zaleca systematyczne stosowanie przez co najmniej 2 tygodnie.
Średni zalecany czas leczenia wynosi od 1 do 2 miesięcy. Nie oznacza to, że każdy pacjent powinien zakończyć terapię po tym czasie. O długości leczenia decyduje lekarz na podstawie objawów, skuteczności leku i jego tolerancji.
Osoby starsze oraz pacjenci z chorobami wątroby i nerek
Jeśli pacjent ma chorobę wątroby lub nerek, powinien omówić to z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Przy ujawnionej chorobie tych narządów Pramolanu nie należy stosować. Podczas długotrwałego leczenia lekarz może zalecić badania kontrolujące czynność wątroby.
U osób starszych należy zwracać uwagę między innymi na splątanie lub dezorientację. Takie objawy opisywano szczególnie po nagłym odstawieniu leku albo podczas długotrwałego stosowania dużych dawek. Nie należy samodzielnie zmniejszać dawki. O sposobie leczenia decyduje lekarz.
Odstawianie leku Pramolan
Decyzję o zakończeniu leczenia powinien podjąć lekarz. Pramolanu nie należy odstawiać nagle, szczególnie po długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Dawkę zmniejsza się stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nagłe przerwanie leczenia może spowodować niepokój, pocenie się, nudności, wymioty i zaburzenia snu.
Pominięcie dawki Pramolanu
Pominiętą dawkę należy przyjąć tak szybko, jak jest to możliwe. Nie wolno stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. W razie wątpliwości dotyczących dalszego schematu najlepiej skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Przyjęcie większej dawki Pramolanu
Po przyjęciu większej niż zalecona dawki Pramolanu lub w przypadku podejrzenia zatrucia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem albo udać się do najbliższego szpitala. Przedawkowanie może powodować między innymi silną senność lub pobudzenie, splątanie, drgawki, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia i trudności z oddychaniem.
W przypadku dziecka natychmiastowy kontakt z lekarzem jest potrzebny nawet po przyjęciu niewielkiej dawki większej niż zalecona, ponieważ dzieci są bardziej wrażliwe na przedawkowanie.
Pramolan: skutki uboczne i działania niepożądane
Jak każdy lek, Pramolan może powodować działania niepożądane, ale nie występują one u każdego pacjenta. Ich rodzaj i nasilenie mogą być różne. Nie należy zakładać, że każdy objaw samoistnie minie po kilku dniach.
Częste działania niepożądane
Częste działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 10 pacjentów. Należą do nich:
zmęczenie,
suchość w ustach,
uczucie zatkanego nosa,
obniżenie ciśnienia tętniczego,
spadek ciśnienia po wstaniu, który może powodować osłabienie lub zawroty głowy.
Część z tych objawów, zwłaszcza suchość w ustach, zatkanie nosa i spadki ciśnienia, może pojawiać się na początku leczenia.
Niezbyt częste działania niepożądane
Niezbyt częste działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 pacjentów. Mogą obejmować:
zawroty głowy i senność,
problemy z oddawaniem moczu,
zaburzenia ostrości widzenia,
drżenie,
zwiększenie masy ciała i wzmożone pragnienie,
przyspieszone bicie lub kołatanie serca,
zaparcia,
wysypkę lub pokrzywkę,
zaburzenia erekcji lub wytrysku.
Rzadko mogą pojawić się między innymi silne pobudzenie, splątanie, nudności, wymioty, zaburzenia przewodzenia w sercu, nasilenie istniejącej niewydolności serca, zatrzymanie moczu i obrzęki. Bardzo rzadko opisywano między innymi drgawki oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
Podczas leczenia może także zwiększyć się aktywność enzymów wątrobowych. Z tego powodu przy dłuższym stosowaniu lekarz może zalecić badania kontrolujące czynność wątroby.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podczas leczenia pojawią się:
gorączka, ból gardła lub objawy przypominające grypę, ponieważ mogą być związane ze zmianami w obrazie krwi,
wysypka, pokrzywka lub inna reakcja alergiczna skóry,
zażółcenie skóry albo białek oczu,
silne pobudzenie, splątanie lub wyraźna dezorientacja,
drgawki,
zatrzymanie moczu,
omdlenie, silne kołatanie serca lub nieregularna praca serca.
Jeśli wystąpi reakcja alergiczna skóry, zgodnie z ulotką należy odstawić lek i zgłosić się do lekarza.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Leku Pramolan nie należy stosować, jeśli występuje:
nadwrażliwość na opipramol, inne trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub którykolwiek składnik pomocniczy leku,
ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi lub psychotropowymi,
ostre zatrzymanie moczu,
ostre delirium (stan ostrego splątania),
nieleczona jaskra z wąskim kątem przesączania,
rozrost gruczołu krokowego z zaleganiem moczu,
niedrożność jelita o charakterze porażennym,
wcześniej istniejący blok przedsionkowo-komorowy wyższego stopnia lub nadkomorowe i komorowe zaburzenia przewodzenia,
jednoczesne stosowanie leków z grupy inhibitorów MAO (leków stosowanych m.in. w depresji).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o chorobach i dolegliwościach, które mogą wpływać na bezpieczeństwo stosowania Pramolanu. Dotyczy to szczególnie:
rozrostu gruczołu krokowego bez zalegania moczu,
chorób wątroby lub nerek,
padaczki i innych stanów zwiększających skłonność do występowania drgawek,
niewydolności naczyń mózgowych,
przebytego uszkodzenia serca, szczególnie jeśli towarzyszą mu zaburzenia przewodzenia,
bloku przedsionkowo-komorowego pierwszego stopnia lub innych zaburzeń przewodzenia w sercu.
W przypadku zaburzeń przewodzenia lekarz może zalecić regularne wykonywanie badania EKG.
Pramolan może bardzo rzadko powodować zmiany w obrazie krwi. Jeśli podczas leczenia pojawi się gorączka, ból gardła lub objawy przypominające grypę, należy skontaktować się z lekarzem. Może on zlecić wykonanie morfologii.
Podczas długotrwałego stosowania Pramolanu lekarz może także zalecić badania kontrolujące czynność wątroby.
Pramolan zawiera laktozę. Pacjenci, u których stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Preparat zawiera również barwniki w postaci laków: żółcień pomarańczową E110 i żółcień chinolinową E104. Mogą one powodować reakcje alergiczne.
Interakcje leku Pramolan z innymi lekami
Pramolan może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, także tych dostępnych bez recepty, lekach ziołowych i suplementach diety.
Pramolanu nie wolno łączyć z inhibitorami MAO, stosowanymi między innymi w leczeniu depresji. Między zakończeniem stosowania inhibitora MAO a rozpoczęciem przyjmowania opipramolu trzeba zachować co najmniej 14 dni przerwy. Taka sama przerwa obowiązuje po odstawieniu opipramolu przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO.
Szczególnej ostrożności wymaga łączenie Pramolanu z:
lekami nasennymi, uspokajającymi i przeciwpsychotycznymi, ponieważ ich działanie hamujące na układ nerwowy może się nasilać,
lekami o działaniu antycholinergicznym, stosowanymi między innymi w chorobie Parkinsona,
inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, takimi jak sertralina,
fluoksetyną i fluwoksaminą, które mogą zwiększać stężenie opipramolu i nasilać jego działania niepożądane,
beta-adrenolitykami, lekami przeciwarytmicznymi i przeciwdrgawkowymi,
preparatami wpływającymi na aktywność enzymów wątrobowych.
Leki z wymienionych grup mogą zmieniać działanie opipramolu lub jego stężenie we krwi. O możliwości ich jednoczesnego stosowania powinien zdecydować lekarz.
Pramolan może także nasilać działanie leków stosowanych podczas znieczulenia ogólnego. Przed planowanym zabiegiem należy poinformować lekarza i anestezjologa o przyjmowaniu opipramolu.
Pramolan a alkohol
Podczas stosowania Pramolanu nie należy pić alkoholu. Alkohol może nasilać senność i dodatkowo pogarszać zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługiwania maszyn.
Pramolan w ciąży i podczas karmienia piersią
Kobieta w ciąży, planująca ciążę lub podejrzewająca, że może być w ciąży, powinna skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem Pramolanu. W ciąży lek można stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. Szczególna ostrożność dotyczy pierwszego trymestru.
Opipramol w niewielkich ilościach przenika do mleka kobiecego. Pramolanu nie należy stosować podczas karmienia piersią. Jeśli leczenie jest bezwzględnie konieczne, należy przerwać karmienie po konsultacji z lekarzem.
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Pramolan może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zwłaszcza na początku leczenia oraz w połączeniu z alkoholem. Przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn należy sprawdzić, jak organizm reaguje na lek. Jeśli pojawia się senność, zawroty głowy, pogorszenie widzenia lub wolniejsza reakcja, nie należy prowadzić.
Cena i dostępność leku Pramolan
Pramolan jest lekiem na receptę. Można go zarezerwować przez internet, ale odbiór odbywa się w aptece stacjonarnej po okazaniu ważnej recepty. Leki na receptę nie mogą być wysyłane pacjentowi w ramach zwykłej sprzedaży internetowej.
Ulotka wymienia opakowania zawierające 20, 28, 56, 60 lub 84 tabletki, przy czym nie wszystkie wielkości muszą być dostępne w sprzedaży. W bieżących ofertach aptek najczęściej pojawiają się opakowania po 20, 56 i 84 tabletki.
Orientacyjne ceny wynoszą:
około 18 do 20 zł za 20 tabletek,
około 35 do 66 zł za 56 tabletek,
około 58 do 65 zł za 84 tabletki.
Cena zależy od apteki i miejscowości, dlatego przed zakupem warto sprawdzić ją w konkretnej placówce. Pramolan jest obecnie lekiem pełnopłatnym i nie jest objęty refundacją.
Podsumowanie
Pramolan 50 to dostępny na receptę lek zawierający opipramol. Stosuje się go w leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych oraz zaburzeń występujących pod postacią somatyczną. Działa przeciwlękowo i uspokajająco, a jego efekt rozwija się stopniowo.
Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza, podczas posiłku lub bezpośrednio po nim. W czasie leczenia nie należy pić alkoholu ani samodzielnie zmieniać dawki. Pramolanu nie powinno się również nagle odstawiać, szczególnie po długotrwałym stosowaniu dużych dawek.
W razie wystąpienia niepokojących działań niepożądanych, przyjęcia zbyt dużej dawki lub wątpliwości dotyczących leczenia należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Najczęściej zadawane pytania
