Nimesil, granulat do sporządzania zawiesiny, to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny na receptę. Każda saszetka zawiera 100 mg nimesulidu i służy do przygotowania zawiesiny doustnej. Lek stosuje się u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia w leczeniu ostrego bólu oraz pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza dotyczących wątroby i przewodu pokarmowego, Nimesil jest lekiem drugiego rzutu. Oznacza to, że lekarz zwykle rozważa go wtedy, gdy inne leczenie przeciwbólowe nie wystarcza albo nie może być zastosowane.

Jak działa Nimesil?
Nimesil należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Zmniejsza ból i stan zapalny, ponieważ hamuje powstawanie prostaglandyn, czyli substancji nasilających dolegliwości bólowe i reakcję zapalną.
Lek działa objawowo. Może złagodzić ból, ale nie usuwa jego przyczyny. Nie powinien być traktowany jak zwykły lek na gorączkę lub objawy grypy. Jeśli w trakcie stosowania pojawią się gorączka, dreszcze, uogólniony ból mięśni albo złe samopoczucie podobne do grypy, lek należy odstawić i skontaktować się z lekarzem.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania Nimesilu
Nimesil ma dwa zarejestrowane wskazania, oba związane z bólem. W każdym z nich lek przeznaczony jest dla osób dorosłych oraz młodzieży od 12. roku życia.
Leczenie ostrego bólu
Pierwsze wskazanie to leczenie ostrego bólu. Lekarz może rozważyć Nimesil na przykład przy bólu po urazie, po zabiegu, przy silnym bólu zęba, bólu kręgosłupa albo bólu związanym ze stanem zapalnym. Nie oznacza to jednak, że Nimesil jest lekiem pierwszego wyboru na każdy ból. To lek drugiego rzutu, więc zwykle stosuje się go wtedy, gdy inne leczenie przeciwbólowe nie jest wystarczające albo nie może być zastosowane.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie
Drugie wskazanie to pierwotne bolesne miesiączkowanie, czyli nawracający ból podbrzusza związany z cyklem, który nie wynika z innej choroby narządów rodnych. Nimesil zmniejsza skurcze i ból dzięki ograniczeniu produkcji prostaglandyn nasilających dolegliwości miesiączkowe.
Dawkowanie leku Nimesil. Jak go stosować?
Nimesil należy stosować zgodnie z zaleceniem lekarza. Standardowe dawkowanie wygląda następująco:
Grupa pacjentów | Zalecane dawkowanie |
Dorośli | 1 saszetka 100 mg dwa razy na dobę |
Młodzież od 12 do 18 lat | zwykle tak samo jak u dorosłych |
Osoby starsze | zwykle bez zmniejszania dawki, ale z większą ostrożnością |
Dzieci poniżej 12 lat | nie stosować |
Zawartość saszetki należy rozpuścić w odpowiedniej ilości wody i wypić od razu po przygotowaniu. Lek najlepiej przyjmować po posiłku. Nie należy stosować go dłużej niż 15 dni bez przerwy.
Nimesil co ile godzin?
Przy dawkowaniu 2 razy na dobę lek zwykle przyjmuje się rano i wieczorem, mniej więcej co 12 godzin. Nie należy przyjmować dodatkowej saszetki tylko dlatego, że ból wrócił wcześniej. Jeśli lek nie działa wystarczająco, trzeba skontaktować się z lekarzem.
Jak długo można stosować Nimesil?
Nimesil można stosować maksymalnie przez 15 dni bez przerwy. Najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony wątroby i przewodu pokarmowego. To nie jest lek na długotrwały ból ani do stałego stosowania.
Pominiętą dawkę należy przyjąć możliwie szybko. Jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, pominiętą należy opuścić i wrócić do normalnego schematu. Nie należy podwajać dawki w celu uzupełnienia pominiętej.
Co zrobić przy przedawkowaniu?
Po przyjęciu zbyt dużej dawki Nimesilu mogą wystąpić nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu oraz senność. W rzadkich przypadkach pojawia się krwawienie z przewodu pokarmowego, wzrost ciśnienia, ostra niewydolność nerek lub zaburzenia oddychania. W razie przyjęcia większej dawki niż zalecona należy skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do najbliższego szpitala. Nie ma swoistego antidotum, dlatego leczenie polega na łagodzeniu objawów i monitorowaniu czynności wątroby oraz nerek.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane
Jak każdy lek, Nimesil może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego wystąpią. Większość z nich dotyczy układu pokarmowego i ma charakter łagodny oraz przemijający. Część objawów wymaga jednak uwagi i szybkiego kontaktu z lekarzem.
Najczęstsze działania niepożądane
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane Nimesilu dotyczą przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka, zgaga, wzdęcia lub ból brzucha. U części pacjentów pojawia się też zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, które zwykle wykrywa się w badaniach krwi.
Inne możliwe działania niepożądane
Rzadziej mogą wystąpić zawroty głowy, senność, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, świąd, wysypka, pokrzywka, nadmierna potliwość, wzrost ciśnienia tętniczego oraz obrzęki. Możliwe są też poważniejsze powikłania ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawienie, owrzodzenie i perforacja dwunastnicy lub żołądka. Jeśli objawy są nasilone, utrzymują się albo budzą niepokój, należy skontaktować się z lekarzem.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem
Należy przerwać stosowanie leku i pilnie skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się:
objawy uszkodzenia wątroby: utrata apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, silne zmęczenie, ciemny mocz lub zażółcenie skóry,
objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, takie jak czarne, smoliste stolce albo wymioty z domieszką krwi,
ciężka reakcja skórna, na przykład rozległa wysypka, pęcherze lub łuszczenie się skóry,
objawy reakcji alergicznej: obrzęk twarzy, języka lub gardła, świszczący oddech albo trudności w oddychaniu,
znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu, które może świadczyć o zaburzeniach pracy nerek.
Pełna lista działań niepożądanych znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem leczenia warto sprawdzić, w jakich sytuacjach Nimesilu nie wolno stosować oraz kiedy wymaga on szczególnej ostrożności. Ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawień z przewodu pokarmowego lista przeciwwskazań jest stosunkowo długa.
Kiedy nie stosować leku Nimesil?
Nie należy stosować leku, jeśli występuje:
nadwrażliwość na nimesulid lub którykolwiek składnik pomocniczy,
nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne leki z grupy NLPZ, objawiająca się świszczącym oddechem, katarem lub pokrzywką,
przebyte uszkodzenie wątroby wywołane wcześniej przez nimesulid,
jednoczesna ekspozycja na inne substancje potencjalnie uszkadzające wątrobę,
czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, przebyte krwawienia z przewodu pokarmowego lub inne czynne krwawienia,
krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego,
ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi,
ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia czynności nerek lub jakiekolwiek zaburzenia czynności wątroby,
uzależnienie od alkoholu, leków lub narkotyków,
gorączka i objawy grypopodobne,
wiek poniżej 12 lat, trzeci trymestr ciąży oraz okres karmienia piersią.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Nimesil należy stosować możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce. Im dłużej trwa leczenie, tym większe znaczenie ma ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony wątroby, przewodu pokarmowego, nerek i układu krążenia.
Szczególnej ostrożności wymagają osoby starsze oraz pacjenci, u których występują lub występowały:
choroba wrzodowa żołądka albo dwunastnicy,
krwawienia z przewodu pokarmowego,
choroby wątroby, nerek lub serca,
nadciśnienie tętnicze,
zaburzenia krzepnięcia,
choroby zapalne jelit, na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Przyjmowanie takich leków jak Nimesil może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru, zwłaszcza przy dużych dawkach i zbyt długim leczeniu.
Ryzyko powikłań może być większe także wtedy, gdy pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, glikokortykosteroidy, leki moczopędne, wybrane leki przeciwdepresyjne lub inne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dlatego przed zastosowaniem Nimesilu trzeba powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach, również preparatach kupowanych samodzielnie.
Krwawienie, owrzodzenie i perforacja dwunastnicy lub żołądka mogą wystąpić także bez wcześniejszych objawów ostrzegawczych. Jeśli pojawią się niepokojące objawy, należy skonsultować się z lekarzem i przerwać stosowanie leku.
Nimesil zawiera sacharozę, dlatego osoby z cukrzycą lub nietolerancją niektórych cukrów powinny uwzględnić to przed zastosowaniem leku.
Z czym nie łączyć Nimesilu?
Nimesil może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Przed rozpoczęciem leczenia trzeba powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich stosowanych preparatach, także tych bez recepty.
Bez konsultacji nie należy łączyć Nimesilu zwłaszcza z:
Lek lub grupa leków | Dlaczego? |
innymi NLPZ, na przykład ibuprofenem, ketoprofenem, naproksenem, diklofenakiem | rośnie ryzyko działań niepożądanych ze strony żołądka, jelit, nerek i serca |
kwasem acetylosalicylowym | może zwiększać ryzyko krwawienia |
paracetamolem i innymi lekami obciążającymi wątrobę | może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby |
lekami przeciwzakrzepowymi, na przykład warfaryną | rośnie ryzyko krwawień; u osób z zaburzeniami krzepnięcia takie połączenie jest przeciwwskazane |
selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli lekami z grupy SSRI | może wzrosnąć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego |
glikokortykosteroidami | większe ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego |
lekami moczopędnymi i lekami na nadciśnienie | możliwe pogorszenie działania nerek i słabsze działanie części leków |
litem, metotreksatem, cyklosporyną, digoksyną | możliwe zwiększenie stężenia tych leków i ryzyko działań toksycznych |
Nie należy też łączyć Nimesilu z alkoholem. Takie połączenie zwiększa obciążenie wątroby i może nasilać podrażnienie przewodu pokarmowego.
Nimesil a alkohol
Alkoholu należy unikać podczas stosowania tego leku. Uzależnienie od alkoholu jest przeciwwskazaniem, ponieważ zarówno alkohol, jak i nimesulid mogą obciążać wątrobę, a ich łączenie zwiększa ryzyko jej uszkodzenia oraz podrażnienia przewodu pokarmowego.
Nimesil w ciąży i podczas karmienia piersią
W ciąży Nimesil można stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za konieczne. Dotyczy to szczególnie pierwszego i drugiego trymestru. Jeśli lek ma być zastosowany, należy przyjmować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas.
Szczególna ostrożność jest potrzebna od 20. tygodnia ciąży. Lek stosowany dłużej niż kilka dni może zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek u płodu, zmniejszenia ilości płynu owodniowego oraz zwężenia przewodu tętniczego w sercu dziecka. Lekarz może wtedy zalecić dodatkową kontrolę.
W trzecim trymestrze ciąży Nimesil jest przeciwwskazany. Nie należy go wtedy stosować.
Nimesilu nie wolno stosować podczas karmienia piersią. Jeśli pacjentka karmi dziecko, powinna powiedzieć o tym lekarzowi przed przepisaniem leku. Lekarz dobierze inne leczenie przeciwbólowe, które będzie bezpieczniejsze w czasie laktacji.
Nimesulid może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet. Pacjentka, która planuje ciążę albo ma trudności z zajściem w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem leku.
Nimesil a prowadzenie pojazdów
Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów. U niektórych osób może wywoływać zawroty głowy, zaburzenia równowagi lub senność. Osoby, u których wystąpią takie objawy, powinny powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu ich ustąpienia.
Cena i dostępność Nimesilu
Lek jest dostępny wyłącznie na receptę, dlatego przed zakupem konieczna jest konsultacja z lekarzem. Poniżej znajdziesz informacje o cenie, refundacji i sposobie uzyskania recepty.
Czy Nimesil jest na receptę czy bez recepty?
Lek jest dostępny wyłącznie na receptę (kategoria Rp) i nie można go kupić bez recepty. Aby go otrzymać, potrzebna jest recepta wystawiona przez lekarza, którą można uzyskać podczas wizyty stacjonarnej lub teleporady. Zanim lekarz przepisze Nimesil, powinien ocenić wskazania, przeciwwskazania i ryzyko interakcji z innymi lekami, także tymi, które są dostępne bez recepty.
Receptę online wystawia się po ocenie objawów i przeciwwskazań, więc rozwiązanie to sprawdza się zwłaszcza wtedy, gdy lekarz zna już sytuację zdrowotną pacjenta.
Ile kosztuje Nimesil 100 mg?
Orientacyjna cena Nimesilu zależy od opakowania i odpłatności na recepcie. Dla opakowania Nimesil 100 mg, 30 saszetek, aktualna cena przy odpłatności 100% wynosi około 18 zł. Przy refundacji 50% pacjent płaci około 9 zł.
W wybranych przypadkach lek może być bezpłatny dla osób z odpowiednimi uprawnieniami, na przykład seniorów lub dzieci, jeśli spełnione są warunki refundacji. Ostateczna cena zależy od recepty, poziomu odpłatności i konkretnego opakowania, dlatego najlepiej potwierdzić ją w aptece przed zakupem.
Podsumowanie
Składnikiem aktywnym leku Nimesil jest nimesulid. Lek ma postać granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej i jest dostępny wyłącznie na receptę. Stosuje się go doraźnie w leczeniu ostrego bólu oraz pierwotnego bolesnego miesiączkowania u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia.
Nimesil należy przyjmować zgodnie z zaleceniem lekarza, zwykle 2 razy na dobę po posiłku, maksymalnie przez 15 dni. To lek drugiego rzutu, dlatego nie powinien być traktowany jak standardowy preparat na każdy ból. Podczas leczenia należy unikać alkoholu oraz innych leków, które mogą obciążać wątrobę lub zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
Najczęściej zadawane pytania