Nebbud to lek na receptę zawierający budezonid, czyli glikokortykosteroid wziewny. Nebbud w postaci zawiesiny do nebulizacji stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, pseudokrupu u niemowląt i dzieci oraz zaostrzeń POChP. Nebbud 0,5 mg/ml ma też dodatkowe wskazanie u dorosłych z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa, ale wtedy lek podaje się specjalną nebulizacją zatokową pulsacyjną, a nie zwykłą inhalacją przez ustnik lub maskę.
Jak działa Nebbud?
Nebbud ma miejscowe działanie przeciwzapalne. Zawarty w nim budezonid zmniejsza obrzęk i podrażnienie błony śluzowej oskrzeli.
Lek może:
zmniejszać stan zapalny w oskrzelach,
ograniczać obrzęk dróg oddechowych,
zmniejszać skłonność do duszności i świszczącego oddechu,
zmniejszać ryzyko zaostrzeń astmy przy regularnym stosowaniu.
Nebbud nie działa jak lek ratunkowy. Nie służy do szybkiego przerwania ostrych napadów astmy. W takiej sytuacji pacjent powinien użyć leku doraźnego zaleconego przez lekarza, na przykład szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
Kiedy zaczyna działać Nebbud?
Poprawa nie zawsze pojawia się od razu. W przypadku Nebbudu 0,25 mg/ml pierwsze efekty mogą być widoczne po około 3 dniach.
Pełne działanie lecznicze uzyskuje się zwykle po 2-4 tygodniach. Dlatego lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza i nie odstawiać go samodzielnie tylko dlatego, że objawy chwilowo ustąpiły.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania Nebbudu
Nebbud stosuje się w kilku sytuacjach, ale nie zawsze w ten sam sposób. Inaczej wygląda leczenie astmy, inaczej pseudokrupu, a inaczej zaostrzenia POChP. Osobnym wskazaniem dla mocy 0,5 mg/ml jest przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa u dorosłych.
Astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna oskrzeli, która prowadzi do ich nadreaktywności, skurczu i napadów duszności.
Nebbud może być stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u pacjentów, u których stosowanie inhalatorów ciśnieniowych z dozownikiem lub inhalatorów proszkowych nie daje wystarczającego działania albo jest niewskazane. Dotyczy to choćby małych dzieci, które nie potrafią jeszcze prawidłowo skoordynować wdechu.
Przyjmowany regularnie, lek ogranicza stan zapalny i pomaga zmniejszać częstość zaostrzeń. Wskazanie obejmuje dorosłych, młodzież oraz niemowlęta i dzieci od 6. miesiąca życia.
Pseudokrup, czyli ostre zapalenie krtani u dzieci
Pseudokrup to wirusowe zapalenie krtani. Powoduje obrzęk i zwężenie dróg oddechowych, szczekający kaszel oraz świszczący oddech, a występuje głównie u niemowląt i małych dzieci. Nebbud podany w nebulizacji zmniejsza obrzęk krtani i ułatwia oddychanie.
Zaostrzenie POChP
POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) to postępujące schorzenie, w którym dochodzi do trwałego ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Nebbud stosuje się u dorosłych w okresach zaostrzeń, gdy podanie budezonidu w nebulizacji jest uzasadnione.
Przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa
To wskazanie dotyczy dorosłych z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych z polipami nosa i odnosi się do leku Nebbud 0,5 mg/ml. Lek podaje się wtedy przez nebulizator do nebulizacji zatokowej pulsacyjnej, z końcówką donosową. Nie jest to zwykła inhalacja przez ustnik lub maskę. Aerozol powinien trafiać do zatok przynosowych, dlatego pacjent musi używać urządzenia przeznaczonego do takiego podania.
Jak dawkować i stosować Nebbud?
Dawka leku Nebbud zależy od choroby, wieku pacjenta, nasilenia objawów i odpowiedzi na leczenie. Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy samodzielnie zwiększać ani zmniejszać dawki.
Poniższe informacje pokazują typowe dawkowanie z dokumentów leku, ale nie zastępują zaleceń lekarza. Po uzyskaniu kontroli objawów lekarz zwykle stara się stosować najmniejszą skuteczną dawkę.
Wskazanie | Kto stosuje? | Typowe dawkowanie | Ważne uwagi |
Astma | dorośli i młodzież powyżej 12 lat | zwykle 0,5 mg do 2 mg na dobę | w bardzo ciężkich przypadkach lekarz może zwiększyć dawkę |
Astma | dzieci od 6. miesiąca życia | zwykle 0,25-1 mg na dobę | u dzieci przyjmujących steroidy doustne lekarz może rozważyć większą dawkę początkową, do 2 mg na dobę |
Pseudokrup | niemowlęta i dzieci | zwykle 2 mg budezonidu w nebulizacji | dawkę można podać jednorazowo albo jako 2 dawki po 1 mg w odstępie 30 minut |
Zaostrzenie POChP | dorośli | zwykle 4-8 mg na dobę, w 2 do 4 podaniach | leczenie prowadzi się do poprawy, ale nie zaleca się stosowania dłużej niż 10 dni |
Przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa | dorośli, Nebbud 0,5 mg/ml | zwykle 1 mg co 12 godzin przez 14 dni | potrzebny jest nebulizator do nebulizacji zatokowej pulsacyjnej |
Przy dawce dobowej do 1 mg Nebbud może być stosowany raz na dobę, rano albo wieczorem, jeśli lekarz uzna taki schemat za odpowiedni. Przy większych dawkach lek zwykle podaje się dwa razy na dobę.
U dzieci, które nie potrafią korzystać z ustnika, lek można podawać przez maskę twarzową. Inhalacja u dziecka powinna odbywać się pod nadzorem osoby dorosłej.
Jaka jest różnica między Nebbudem 0,25 mg/ml a 0,5 mg/ml?
Różnica między Nebbudem 0,25 mg/ml a 0,5 mg/ml dotyczy stężenia budezonidu w zawiesinie. Wersja 0,5 mg/ml zawiera dwa razy więcej leku w tej samej objętości. Obie moce zawierają tę samą substancję czynną i różnią się jedynie siłą, co pozwala lekarzowi precyzyjnie dobrać dawkę.
Ampułka o pojemności 2 ml zawiesiny 0,5 mg/ml dostarcza 1 mg budezonidu, a ta sama ampułka w stężeniu 0,25 mg/ml dostarcza 0,5 mg. Niższe stężenie częściej wykorzystuje się u małych dzieci i przy niewielkich dawkach, wyższe natomiast u pacjentów wymagających większej ilości leku. O wyborze mocy decyduje lekarz.
Jak prawidłowo wykonać inhalację?
Nebbud podaje się wziewnie przez nebulizator, zwykle przez ustnik albo maskę na twarz. U małych dzieci najczęściej wygodniejsza jest maska.
Przed inhalacją:
przygotuj nebulizator zgodnie z instrukcją producenta,
delikatnie wstrząśnij ampułką,
odkręć końcówkę ampułki,
wlej zaleconą ilość zawiesiny do komory nebulizatora,
w razie potrzeby rozcieńcz lek solą fizjologiczną, jeśli tak zalecono.
Podczas inhalacji oddychaj spokojnie. Nie połykaj zawiesiny i nie stosuj jej w zastrzyku.
Po inhalacji:
przepłucz jamę ustną wodą po każdej inhalacji,
umyj skórę twarzy, jeśli lek był podawany przez maskę,
usuń pozostałości leku z komory nebulizatora,
umyj nebulizator zgodnie z instrukcją producenta.
Nebbudu nie należy podawać w klasycznych nebulizatorach ultradźwiękowych. Można go stosować w odpowiednim nebulizatorze pneumatycznym lub siateczkowym.
Jeśli po inhalacji pojawi się obrzęk twarzy, ust lub języka, wysypka, świszczący oddech albo nasilona duszność, należy przerwać stosowanie leku Nebbud i należy skonsultować się z lekarzem.
Dlaczego płukanie ust po inhalacji jest ważne?
Po inhalacji część leku może osadzać się w jamie ustnej i gardle. To zwiększa ryzyko pleśniawek, czyli kandydozy jamy ustnej i gardła.
Dlatego po każdej inhalacji trzeba przepłukać usta wodą. Jeśli Nebbud był podawany przez maskę, należy też umyć twarz. To zmniejsza ryzyko pleśniawek i podrażnienia skóry.
Pora inhalacji i stosowanie na noc
Nebbud można stosować rano albo wieczorem, zgodnie z zaleceniem lekarza. Jeśli dawka wypada wieczorem, po inhalacji trzeba dokładnie przepłukać usta wodą.
Nie należy samodzielnie przesuwać, pomijać ani podwajać dawek. Jeśli po wieczornej inhalacji często pojawia się kaszel, chrypka albo podrażnienie gardła, warto powiedzieć o tym lekarzowi.
Jak długo można stosować Nebbud?
Stosowanie leku Nebbud zależy od rozpoznania i zaleceń lekarza. W astmie lek może być stosowany regularnie przez dłuższy czas. W pseudokrupie leczenie jest krótkie.
W zaostrzeniu POChP Nebbud stosuje się do poprawy stanu klinicznego, ale zwykle nie dłużej niż 10 dni. Nie należy nagle przerywać leczenia Nebbudem, zwłaszcza w astmie, bo objawy choroby mogą się nasilić.
Co zrobić po pominięciu dawki?
Jeśli dawka zostanie pominięta, inhalację należy wykonać możliwie szybko. Kiedy zbliża się jednak pora kolejnej dawki, pominiętą trzeba opuścić i wrócić do normalnego schematu. Nie należy podwajać dawki w celu uzupełnienia pominiętej.
Co zrobić w razie przedawkowania?
Jednorazowe przyjęcie zbyt dużej dawki budezonidu zwykle nie stanowi zagrożenia i nie wymaga doraźnych działań. Należy po prostu kontynuować leczenie w zaleconej dawce podtrzymującej.
Problemem może być natomiast długotrwałe stosowanie dużych dawek, ponieważ prowadzi ono czasem do osłabienia czynności nadnerczy. W razie przyjęcia dawki znacznie większej niż zalecona należy skontaktować się z lekarzem lub udać do szpitala, zabierając ze sobą ulotkę leku.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane Nebbudu
Jak każdy lek, Nebbud może powodować działania niepożądane. Nie wystąpią one u każdego pacjenta. Najczęściej dotyczą jamy ustnej, gardła i dróg oddechowych.
Najczęstsze działania niepożądane
Do częstych działań niepożądanych należą:
pleśniawki jamy ustnej i gardła, czyli kandydoza,
podrażnienie gardła,
kaszel po inhalacji,
zakażenie w obrębie jamy ustnej i gardła,
zapalenie płuc u pacjentów z POChP.
Ryzyko pleśniawek można zmniejszyć w prosty sposób: po każdej inhalacji trzeba przepłukać usta wodą. Jeśli lek był podawany przez maskę, należy też umyć twarz.
Rzadziej występujące działania niepożądane
Rzadziej mogą pojawić się:
chrypka lub bezgłos,
lęk, niepokój, rozdrażnienie albo obniżenie nastroju,
drżenie lub skurcze mięśni,
łatwiejsze powstawanie siniaków,
nieostre widzenie,
zaćma lub jaskra,
spowolnienie wzrostu u dzieci leczonych długotrwale.
U dzieci mogą też wystąpić zmiany zachowania, na przykład pobudzenie, drażliwość lub agresja. Jeśli takie objawy się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?
Pilny kontakt z lekarzem jest potrzebny, jeśli po zastosowaniu Nebbudu wystąpią:
nagły świszczący oddech,
ucisk w klatce piersiowej,
nasilona duszność,
obrzęk twarzy, ust, języka lub okolicy oczu,
wysypka, pokrzywka albo silny świąd,
trudności w oddychaniu.
U pacjentów z POChP trzeba też zwrócić uwagę na objawy zapalenia płuc, takie jak gorączka, dreszcze, nasilenie kaszlu, zwiększona ilość śluzu w drogach oddechowych albo zmiana jego koloru.
Pełna lista możliwych działań niepożądanych znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Zanim sięgnie się po Nebbud, warto poznać sytuacje, w których leku nie wolno stosować, oraz te wymagające szczególnej ostrożności.
Przeciwwskazania, czyli kiedy nie stosować Nebbudu
Leku Nebbud nie należy stosować w przypadku:
nadwrażliwości, czyli alergii na budezonid,
nadwrażliwości na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
Trzeba też pamiętać, że Nebbud nie jest lekiem ratunkowym. Nie stosuje się go do przerywania ostrego napadu duszności ani w stanie astmatycznym, gdzie potrzebne są szybko działające leki rozszerzające oskrzela (salbutamol, terbutalina).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza, jeśli:
pacjent choruje lub chorował na gruźlicę albo ma czynne zakażenie dróg oddechowych,
planowane jest przejście ze sterydów w tabletkach na lek wziewny, ponieważ wymaga to nadzoru i stopniowego zmniejszania dawki doustnej,
lek ma być stosowany długotrwale w dużych dawkach, co może oddziaływać na czynność nadnerczy, gęstość kości oraz wzrost u dzieci,
u dziecka pojawiają się zmiany zachowania w trakcie leczenia.
W okresach większego obciążenia organizmu, jak zabieg chirurgiczny czy ciężkie zakażenie, lekarz może czasowo zalecić dodatkowe leczenie sterydami ogólnoustrojowymi.
Czy Nebbud uzależnia?
Nebbud nie uzależnia. Budezonid nie wywołuje uzależnienia psychicznego ani fizycznego. Ostrożności wymaga jedynie sytuacja przechodzenia z długotrwałego leczenia doustnego glikokortykosteroidu na lek wziewny. Zbyt szybkie odstawienie steroidu doustnego może wywołać objawy związane z czynnością nadnerczy, a nie z uzależnieniem od Nebbudu.
Interakcje z innymi lekami
Nebbud może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych preparatach, także tych bez recepty.
Szczególnej ostrożności wymagają leki, które mogą zwiększać stężenie budezonidu w organizmie. Dotyczy to zwłaszcza:
leków przeciwgrzybiczych, takich jak ketokonazol i itrakonazol,
niektórych antybiotyków, na przykład erytromycyny i klarytromycyny,
leków stosowanych w zakażeniu HIV, takich jak rytonawir, atazanawir lub kobicystat,
niektórych leków hormonalnych,
cymetydyny stosowanej w leczeniu choroby wrzodowej.
Jeśli połączenie tych leków z Nebbudem jest konieczne, lekarz może zalecić dłuższą przerwę między dawkami albo zmniejszyć dawkę budezonidu. Nie należy samodzielnie odstawiać żadnego z tych leków ani zmieniać dawkowania bez konsultacji.
Brak jest danych dotyczących interakcji budezonidu z alkoholem. W razie wątpliwości warto omówić tę kwestię z lekarzem lub farmaceutą.
Nebbud w ciąży i przy karmieniu piersią
Ciąża: Budezonid wziewny można stosować w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka. Dane z badań obejmujących około 2000 kobiet w ciąży nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych. Lekarz zaleca najmniejszą skuteczną dawkę i regularnie ocenia leczenie, a noworodek po porodzie bywa monitorowany pod kątem czynności nadnerczy.
Karmienie piersią: Budezonid przenika do mleka matki, jednak w dawkach leczniczych nie przewiduje się jego oddziaływania na karmione dziecko, ponieważ ekspozycja jest niewielka. Aby ją dodatkowo zmniejszyć, inhalację warto wykonać przed karmieniem.
Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, porozmawiaj z lekarzem. Wspólnie ocenicie, czy korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko.
Cena i dostępność Nebbudu
Nebbud jest lekiem wydawanym na receptę, dostępnym w aptekach w całej Polsce w dwóch mocach i różnych rozmiarach opakowań.
Czy Nebbud jest na receptę?
Tak, Nebbud jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę (kategoria Rp). Aby go otrzymać, potrzebna jest recepta od lekarza. Receptę można uzyskać podczas wizyty stacjonarnej lub teleporady, a po konsultacji lekarz może wystawić e-receptę.
Ile kosztuje Nebbud i czy jest refundowany?
Nebbud jest dostępny w opakowaniach o różnej liczbie ampułek, ale najczęściej spotykane są opakowania po 20 ampułek.
Orientacyjna cena Nebbudu 0,25 mg/ml, 20 ampułek po 2 ml, wynosi około 58 zł bez refundacji. Cena Nebbudu 0,5 mg/ml, 20 ampułek po 2 ml, wynosi około 82 zł bez refundacji.
Przy refundacji pacjent może zapłacić znacznie mniej. Dla Nebbudu 0,25 mg/ml cena ryczałtowa wynosi około 3,20 zł, a dla Nebbudu 0,5 mg/ml około 3,25 zł. W niektórych wskazaniach lub przy określonych uprawnieniach, na przykład u dzieci, seniorów albo kobiet w ciąży, lek może być bezpłatny. Ostateczną cenę zawsze potwierdza apteka.
Dostępne moce i opakowania
Nebbud jest dostępny w dwóch mocach: 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml. Lek ma postać białej lub białawej zawiesiny w plastikowych ampułkach po 2 ml. Ampułki pakowane są w paski po 5 sztuk, a opakowania zawierają od 5 do 60 ampułek (nie wszystkie wielkości muszą znajdować się w sprzedaży).
Po otwarciu saszetki ampułki należy zużyć w ciągu 3 miesięcy. Warto zapisać datę otwarcia na opakowaniu.
Zasady postępowania z otwartą ampułką mogą różnić się w zależności od mocy i dokumentu leku. Dla Nebbudu 0,5 mg/ml aktualna ulotka podaje, że po otwarciu ampułki lek nadaje się do użycia w ciągu 12 godzin, ale pozostała część zawiesiny nie jest już jałowa. Dlatego najlepiej kierować się ulotką konkretnego opakowania albo zapytać farmaceutę, co zrobić z niewykorzystaną częścią leku.
Podsumowanie
Nebbud to lek na receptę zawierający budezonid, czyli steryd wziewny o działaniu przeciwzapalnym. Stosuje się go głównie w astmie, a także w pseudokrupie u niemowląt i dzieci oraz w zaostrzeniach POChP u dorosłych. Nebbud 0,5 mg/ml może być też stosowany u dorosłych z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa, ale wymaga specjalnej nebulizacji zatokowej pulsacyjnej.
Lek nie służy do przerywania nagłego napadu duszności. Efekt terapeutyczny zależy od regularnego stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza. Po inhalacji trzeba przepłukać usta wodą, a przy stosowaniu maski umyć także twarz. Cena pełnopłatna najczęściej spotykanych opakowań wynosi orientacyjnie około 58 zł za Nebbud 0,25 mg/ml i około 82 zł za Nebbud 0,5 mg/ml, ale przy refundacji pacjent może zapłacić znacznie mniej.
Najczęściej zadawane pytania
