Nasen należy do leków nasennych wydawanych z przepisu lekarza, a jego substancją czynną jest zolpidemu winian. Preparat zalicza się do hipnotyków niebenzodiazepinowych i znajduje zastosowanie wyłącznie w leczeniu bezsenności zaburzającej prawidłowe funkcjonowanie lub niezwykle uciążliwej dla pacjenta. Zolpidem skraca czas potrzebny do zaśnięcia i zmniejsza liczbę przebudzeń w nocy, co przekłada się na poprawę jakości snu u dorosłych.
Co to jest Nasen i jak działa?
Nasen 10 mg ma postać tabletek powlekanych, z których każda zawiera 10 mg zolpidemu. Substancją czynną preparatu jest zolpidemu winian, czyli związek z grupy imidazopirydyn o silnym działaniu uspokajającym i nasennym. Podmiotem odpowiedzialnym i wytwórcą leku jest Polfarmex S.A. Jedno opakowanie może zawierać 10, 20 lub 30 tabletek.
Mechanizm działania zolpidemu
Zolpidem działa na ośrodkowy układ nerwowy, wywołując efekt uspokajający i nasenny, skracając czas potrzebny do zaśnięcia i zmniejszając liczbę nocnych przebudzeń. Dzięki temu jakość odpoczynku ulega poprawie, a lek umożliwia nocny wypoczynek u dorosłych pacjentów z bezsennością.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania – kiedy stosować Nasen?
Nasen stosuje się wyłącznie w leczeniu bezsenności zaburzającej prawidłowe funkcjonowanie lub niezwykle uciążliwej dla pacjenta. Lek przeznaczony jest dla osób dorosłych powyżej 18. roku życia, u których bezsenność wywiera istotny wpływ na codzienne funkcjonowanie. Leczenie powinno być krótkotrwałe i obejmować od kilku dni do dwóch tygodni, a maksymalnie 4 tygodnie łącznie z okresem stopniowego odstawiania leku.
Preparat nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania ani do leczenia łagodnych zaburzeń snu wynikających ze stresu czy zmęczenia. Decyzję o włączeniu leku z grupy leków nasennych podejmuje wyłącznie lekarz po ocenie stanu pacjenta i jedynie wtedy, gdy farmakoterapia jest rzeczywiście niezbędna.
Dawkowanie preparatu Nasen
Sposób dawkowania preparatu Nasen ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, czynność wątroby oraz ogólny stan zdrowia. Lek należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce, a czas leczenia powinien być ograniczony do niezbędnego minimum. Nasen przyjmuje się doustnie, w pojedynczej dawce, a lek należy przyjmować bezpośrednio przed snem, zapewniając sobie pełny nocny odpoczynek.
Dawkowanie u dorosłych
U osób dorosłych standardowa dawka wynosi 10 mg na dobę i jest przyjmowana jednorazowo bezpośrednio przed udaniem się na spoczynek. Dawki 10 mg w ciągu doby nie należy przekraczać. Zwiększanie dobowej dawki zolpidemu nie prowadzi do większej skuteczności leczenia, natomiast wyraźnie podnosi ryzyko działań niepożądanych.
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku, czyli powyżej 65. roku życia, oraz u osób osłabionych leczenie należy rozpoczynać od dawki 5 mg na dobę. W razie konieczności, w przypadku dobrego stanu pacjenta oraz gdy lek jest dobrze tolerowany, dawkę można zwiększyć do 10 mg, jednak wyłącznie pod kontrolą lekarza. Niższa dawka 5 mg ogranicza ryzyko upadków oraz nadmiernej senności u osób starszych, u których metabolizm leku przebiega wolniej.
Dawkowanie przy zaburzeniach czynności wątroby
U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki 5 mg przed snem, ponieważ eliminacja zolpidemu jest u nich spowolniona. Ciężka niewydolność wątroby stanowi przeciwwskazanie do stosowania leku Nasen.
Jak stosować tabletki Nasen?
Tabletki Nasen należy popijać niewielką ilością wody, w całości, bez rozgryzania. Preparat przyjmuje się tuż przed położeniem się do łóżka i nie wcześniej, ponieważ działanie nasenne pojawia się szybko. Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów, szczególnie następnego dnia rano, dlatego zaleca się ostrożność do czasu ustąpienia senności.
Co zrobić w razie pominięcia dawki?
W przypadku pominięcia dawki, jeżeli pacjent zorientuje się tuż przed snem, można przyjąć tabletkę zgodnie z zaleceniem lekarza. Jeżeli od planowanej godziny snu minęło już kilka godzin, dawkę należy pominąć i nie przyjmować podwójnej ilości leku następnego wieczoru. Długotrwałe stosowanie zolpidemu może prowadzić do rozwoju tolerancji oraz uzależnienia.
Jak odstawić Nasen?
Czas leczenia należy ograniczyć do minimum, a maksymalny okres terapii nie powinien przekraczać 4 tygodni, łącznie z okresem odstawiania. Nagłe odstawienie leku, zwłaszcza po dłuższym przyjmowaniu dużych dawek, może wywołać objawy odstawienne, takie jak bezsenność, ból głowy, bóle mięśni, lęk i napięcie, drażliwość czy pobudzenie. Dawkę zwykle zmniejsza się stopniowo, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego.
Działania niepożądane leku Nasen
Jak każdy lek, Nasen może wywoływać działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Do najczęściej obserwowanych objawów należą senność utrzymująca się następnego dnia po przyjęciu leku oraz ból głowy. U części pacjentów pojawiają się również zawroty głowy, zaburzenia równowagi, uczucie rozdrażnienia, ogólne zmęczenie, dyskomfort żołądka, nudności, biegunka, a niekiedy zmiana libido.
Rzadziej obserwuje się reakcje paradoksalne, do których zalicza się:
niepokój,
splątanie,
koszmary nocne,
halucynacje,
pobudzenie psychomotoryczne.
Mogą wystąpić zaburzenia pamięci, w tym niepamięć następcza, a także nietypowe zachowania w trakcie snu, takie jak rozmawianie czy chodzenie we śnie. W bardzo rzadkich przypadkach opisywano złożone zaburzenia snu polegające na wykonywaniu czynności bez pełnej świadomości, na przykład przygotowywaniu jedzenia we śnie. W razie wystąpienia takich objawów lek należy odstawić i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Pilnej konsultacji medycznej wymaga pojawienie się myśli samobójczych, nasilenie objawów depresji, reakcji alergicznych w postaci wysypki czy obrzęku twarzy oraz poważnych reakcji skórnych. Mogą one stanowić objawy rzadkich, lecz poważnych działań niepożądanych wymagających natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Nasen a prowadzenie pojazdów
Nasen wywiera istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Po przyjęciu leku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez 7–8 godzin. Aby zmniejszyć ryzyko senności i zaburzeń koncentracji następnego dnia, trzeba zachować co najmniej 8 godzin przerwy pomiędzy przyjęciem zolpidemu a prowadzeniem pojazdu, obsługą maszyn oraz pracą na wysokościach.
Pacjent może doświadczać poczucia oszołomienia, senności, niepewnego chodu, zaburzeń widzenia oraz spowolnienia reakcji. Ryzyko wzrasta, gdy pacjent nie zapewnił sobie pełnego nocnego odpoczynku lub jednocześnie przyjmuje inne leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy.
Nasen w okresie ciąży i karmienia piersią
Stosowania leku Nasen w okresie ciąży nie zaleca się, w szczególności w pierwszym trymestrze, ponieważ dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa zolpidemu u kobiet ciężarnych pozostają ograniczone. Substancja czynna przenika przez łożysko i może wpływać na rozwijający się płód. Decyzję o ewentualnym zastosowaniu leku w okresie ciąży podejmuje lekarz wyłącznie wtedy, gdy spodziewane korzyści wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko.
Zolpidem przenika również do mleka matki, dlatego stosowanie leku Nasen w okresie karmienia piersią nie jest zalecane. Kobiety planujące ciążę, ciężarne lub karmiące powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Stosowanie leku u dzieci i młodzieży
Stosowanie leku u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia jest przeciwwskazane. Bezpieczeństwo i skuteczność zolpidemu w tej grupie wiekowej nie zostały potwierdzone w badaniach klinicznych, dlatego Nasen nie może być przepisywany pacjentom poniżej 18 lat.
Interakcje Nasenu z innymi lekami
Zolpidem może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami, które mogą nasilać lub osłabiać jego działanie. Ze względu na hamujący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy szczególne znaczenie mają interakcje z lekami o podobnym mechanizmie. Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym preparatach wydawanych bez recepty oraz suplementach diety.
Jakie leki nasilają działanie Nasenu?
Podczas stosowania zolpidemu z niektórymi lekami może nasilić się senność i zaburzenia psychoruchowe następnego dnia, w tym pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów.
Dotyczy to m.in. leków przeciwpsychotycznych, nasennych, uspokajających i przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych, opioidowych leków przeciwbólowych, leków przeciwpadaczkowych, leków stosowanych do znieczulenia oraz leków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym. Podczas przyjmowania zolpidemu z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi opisywano także omamy wzrokowe.
Jakie leki mogą zmieniać działanie zolpidemu?
Nie zaleca się łączenia Nasen z fluwoksaminą ani cyprofloksacyną, ponieważ mogą zwiększać stężenie substancji czynnej leku we krwi. Leki hamujące lub nasilające działanie układu cytochromu P450 mogą z kolei nasilać lub osłabiać działanie zolpidemu. Ryfampicyna również osłabia działanie zolpidemu.
Nasen a alkohol
Podczas stosowania leku Nasen nie należy pić alkoholu ani przyjmować substancji psychoaktywnych. Alkohol nasila działanie nasenne zolpidemu i zwiększa ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń psychoruchowych następnego dnia oraz reakcji paradoksalnych, takich jak pobudzenie, agresywność czy drażliwość.
Przeciwwskazania
Nasen 10 mg nie może być stosowany u wszystkich pacjentów. Istnieje grupa stanów klinicznych, w których lek pozostaje bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań zdrowotnych. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ocenia, czy nie występują przeciwwskazania do podania zolpidemu.
Leku nie należy stosować w przypadku:
nadwrażliwości na zolpidem lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
zespołu bezdechu sennego,
miastenii (miastenia gravis),
ciężkiej niewydolności wątroby,
ciężkiej niewydolności oddechowej,
u osób poniżej 18 lat.
Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów cytochromu CYP3A4 działających systemowo, takich jak ketokonazol czy itrakonazol. Z uwagi na działanie rozluźniające mięśnie zolpidem może nasilać objawy chorób nerwowo-mięśniowych.
Kiedy zachować ostrożność?
U pacjentów z depresją lub stanami lękowymi lek stosuje się ostrożnie, ponieważ może nasilać objawy choroby podstawowej. U pacjentów po kuracjach odtruwających po przedawkowaniu również należy zachować szczególną ostrożność, ze względu na działanie leku.
Preparat zawiera laktozę jednowodną (51,95 mg); pacjenci z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.
Cena i dostępność
Nasen 10 mg jest lekiem na receptę (Rp), wydawanym wyłącznie z przepisu lekarza, i nie jest dostępny w sprzedaży odręcznej. Opakowanie zawiera 20 tabletek powlekanych, a jego cena waha się zwykle od kilkunastu do około 23 zł, w zależności od apteki. E-receptę na lek można uzyskać po konsultacji z lekarzem, także w ramach teleporady.
Na polskim rynku dostępne są również inne preparaty zawierające zolpidem, między innymi Stilnox, Zolpic oraz Sanval. Do innej grupy leków stosowanych w leczeniu bezsenności należą benzodiazepiny, w tym nitrazepam; decyzję o wyborze leku podejmuje wyłącznie lekarz na podstawie indywidualnej oceny stanu pacjenta.
Podsumowanie
Nasen to lek o działaniu nasennym, zawierający zolpidem, stosowany krótkotrwale w leczeniu bezsenności u dorosłych. Preparat ma za zadanie wydłużać sen i poprawiać jego jakość. Standardowa dawka wynosi 10 mg na dobę bezpośrednio przed snem, natomiast u osób starszych leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg. Z uwagi na ryzyko uzależnienia, działań niepożądanych oraz wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów lek należy zawsze stosować pod kontrolą lekarza. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.
Najczęściej zadawane pytania
