Livopill

Livopill to tabletka antykoncepcyjna stosowana w przypadkach nagłych. Może zapobiec ciąży, jeśli zostanie przyjęta do 72 godzin po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Zastanawiasz się, czy to lek dla Ciebie? Warto wiedzieć, kiedy i jak go stosować.

Czym jest i jak działa lek Livopill?

Livopill to lek antykoncepcyjny stosowany w przypadkach nagłych (tzw. „tabletka po”), dostępny jako 1 tabletka zawierająca Livopill 1500 mikrogramów lewonorgestrelu. Substancja czynna to syntetyczny hormon zwany lewonorgestrelem, należący do grupy progestagenów. Substancje pomocnicze to m.in. laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, poloksamer 188, kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian.

Działanie leku polega głównie na zapobieganiu lub opóźnianiu owulacji oraz utrudnianiu zapłodnienia komórki jajowej przez plemniki. Mówiąc prościej – Livopill działa poprzez zahamowanie uwolnienia komórki jajowej i stworzenie mniej sprzyjających warunków do zapłodnienia. Skuteczność jest większa, gdy lek zostanie przyjęty jak najszybciej po zdarzeniu, najlepiej w ciągu pierwszych 12 godzin.

Warto pamiętać, że Livopill nie przerywa już istniejącej ciąży – jeśli pacjentka jest już w ciąży, lek nie zadziała. Livopill to nie tabletka poronna. Lek ma więc zapobiegać ciąży, a nie ją przerywać.

Kiedy stosować lek Livopill?

W sytuacjach codziennych Livopill nie zastępuje zwykłej tabletki antykoncepcyjnej. To antykoncepcja w przypadkach nagłych, stosowana tylko wyjątkowo, kiedy zawiodła regularna metoda. Lek Livopill należy stosować jedynie wtedy, gdy istnieje realne ryzyko zajścia w ciążę, a inne środki nie zostały użyte lub zadziałały nieprawidłowo.

Przypadki, w których można zastosować lek Livopill

Po Livopill sięga się zwykle w następujących sytuacjach:

• po stosunku płciowym odbytym bez zabezpieczenia,

• metoda antykoncepcyjna została zastosowana nieprawidłowo, np. prezerwatywa pękła, zsunęła się lub została usunięta w niewłaściwym czasie,

• doszło do wysunięcia lub przemieszczenia krążka dopochwowego albo kapturka,

• wytrysk nastąpił w pochwie lub na zewnętrzne narządy płciowe przy stosunku przerywanym,

• wystąpiło wyraźne niepowodzenia zastosowanej metody antykoncepcyjnej i istnieje obawa, że mogło dojść do zapłodnienia.

Można więc powiedzieć, że Livopill to antykoncepcja awaryjna po niezabezpieczonym stosunku płciowym lub w przypadku niepowodzenia zastosowanej metody antykoncepcyjnej. Zapobiega on ciąży w około 84 procentach przypadków.

Czas stosowania w przypadkach nagłych: najlepiej w ciągu 12 godzin, nie później 72 godziny po

Im szybciej tabletka zostanie przyjęta, tym lepiej. Tabletkę należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, najlepiej w ciągu 12 godzin i nie później niż w ciągu 72 godzin (3 dni) po niezabezpieczonym stosunku. Livopill przyjęty w ciągu 72 godzin po niezabezpieczonym stosunku płciowym zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę, przy czym skuteczność jest największa w ciągu pierwszych 12–24 godzin.

Po upływie 72 godzin Livopill nie jest wskazany, a jego działanie może być na tyle słabe, że ryzyko ciąży pozostaje wysokie. W takiej sytuacji warto jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby omówić możliwe dalsze kroki.

Późniejszy stosunek płciowy po przyjęciu tabletki

Po przyjęciu leku Livopill ochrona dotyczy wyłącznie stosunku płciowego, który miał miejsce przed przyjęciem tabletki. Kolejne zbliżenia w tym samym cyklu, bez zastosowania zabezpieczenia, znów wiążą się z ryzykiem ciąży. Livopill nie jest skuteczny w stosunku do późniejszych stosunków, dlatego do czasu wystąpienia następnego krwawienia miesiączkowego należy stosować prezerwatywę lub inną regularną metodę antykoncepcji.

Jak stosować lek Livopill?

Podczas sięgania po antykoncepcję awaryjną ważne jest, aby lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza oraz informacjami w ulotce. Lek Livopill można stosować w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, pod warunkiem że krwawienie menstruacyjne nie jest opóźnione i nie ma podejrzenia ciąży.

Sposób przyjmowania tabletki

Przyjmowanie leku jest proste. 1 tabletka Livopill powinna być połknięta w całości, popita wodą. Tabletkę należy przyjąć jak najwcześniej po niezabezpieczonym stosunku płciowym, najlepiej w ciągu 12 godzin i nie później niż 72 godziny po zdarzeniu. Nie należy jej rozgryzać ani żuć.

Jeśli pacjentka stosuje regularną metodę antykoncepcji (np. zwykłe tabletki antykoncepcyjne), z reguły może kontynuować jej przyjmowanie zgodnie ze schematem, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Co zrobić w przypadku wymiotów po przyjęciu tabletki?

Zdarza się, że przyjęcie leku wywoła nudności i wymioty. Jeśli w ciągu trzech godzin od przyjęcia tabletki wystąpią wymioty, należy przyjąć natychmiast jeszcze jedną tabletkę, ponieważ istnieje duże ryzyko, że pierwsza dawka nie została wchłonięta. Gdy wymioty się powtarzają lub nie ma możliwości ponownego przyjęcia leku, najlepszym rozwiązaniem jest szybki kontakt z lekarzem lub farmaceutą.

Kolejny stosunek płciowy po zażyciu tabletki

Po zastosowaniu Livopill warto pamiętać o dodatkowym zabezpieczeniu. Jeśli pacjentka zamierza współżyć do czasu wystąpienia następnego krwawienia miesiączkowego, powinna stosować prezerwatywy lub inną metodę barierową. Antykoncepcję w przypadkach nagłych należy traktować jako jednorazowe zabezpieczenie, a nie stały sposób zapobiegania ciąży.

Stosowanie leku w cyklu miesiączkowym

Livopill należy stosować jedynie w przypadkach nagłych, a nie jako regularną metodę antykoncepcji. Powtarzanie dawki w tym samym cyklu miesiączkowym może prowadzić do zaburzeń krwawień i utrudniać ocenę, czy doszło do ciąży. Jeśli pacjentka stosuje regularną metodę antykoncepcji, może ją zwykle kontynuować, a lekarz może doradzić, czy trzeba wprowadzić dodatkowe środki zabezpieczenia.

Wpływ masy ciała na skuteczność leku

W badaniach opisywano, że skuteczność antykoncepcji awaryjnej z lewonorgestrelem może zmniejszać się wraz ze wzrostem masy ciała czy wskaźnika BMI, ale dane są niejednoznaczne. Producent podkreśla, że lek Livopill jest nadal zalecany u wszystkich kobiet, niezależnie od masy ciała. Kluczowe jest, aby lek został przyjęty możliwie jak najszybciej po niezabezpieczonym stosunku.

Działania niepożądane leku Livopill

Po przyjęciu Livopill mogą pojawić się działania niepożądane, choć nie wystąpią one u każdej pacjentki. Objawy są zwykle krótkotrwałe i ustępują samoistnie, ale dobrze jest wiedzieć, czego można się spodziewać i kiedy należy zwrócić się do lekarza.

Najczęstsze działania niepożądane

Wśród najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych znajdują się:

• nudności, czasem wymioty,

• ból w podbrzuszu,

• biegunka,

• bóle głowy, zawroty głowy,

• uczucie zmęczenia,

• tkliwość piersi.

Zazwyczaj objawy mijają w ciągu kilku dni. Jeżeli jednak stają się bardzo nasilone lub niepokojące, warto skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe

Po zastosowaniu Livopill do czasu wystąpienia następnego krwawienia miesiączkowego mogą występować nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe. Czasem miesiączka pojawia się wcześniej, a czasem później niż zwykle. Jeśli krwawienie miesiączkowe opóźnia się o ponad 5 dni lub występuje nietypowe, bardzo skąpe albo bardzo obfite krwawienie, dobrze jest wykonać test ciążowy i omówić sytuację z lekarzem.

Kiedy skonsultować się z lekarzem z powodu działań niepożądanych?

Do pilnej konsultacji z lekarzem powinny skłonić:

• silny ból brzucha po przyjęciu tabletki (może sugerować m.in. ciążę pozamaciczną),

• bardzo obfite, długotrwałe krwawienie z dróg rodnych,

• objawy reakcji alergicznej – np. wysypka, świąd, obrzęk twarzy.

W sytuacji, gdy krwawienie miesiączkowe opóźnia się o ponad 5 dni lub występuje nietypowe krwawienie, pacjentka powinna jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, aby wykluczyć ciążę i omówić dalsze postępowanie.

Przeciwwskazania do stosowania leku Livopill

Nie każda sytuacja pozwala na zastosowanie antykoncepcji awaryjnej z lewonorgestrelem. Zawsze warto stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza, a w razie wątpliwości należy zapytać specjalistę, czy w danym przypadku Livopill będzie odpowiedni.

Stosowanie leku, gdy pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa ciążę

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może być w ciąży, Livopill nie powinien być stosowany. Gdy pacjentka zajdzie w ciążę pomimo zastosowania leku (na co może wskazywać opóźnione krwawienie miesiączkowe, dodatni test ciążowy) należy zwrócić się do lekarza, który zaproponuje dalsze postępowanie.

Ryzyko ciąży pozamacicznej

U kobiet, które w przeszłości przebyły ciążę pozamaciczną lub miały zapalenie jajowodów, istnieje zwiększone ryzyko kolejnej ciąży pozamacicznej. W takich sytuacjach decyzję o zastosowaniu Livopill powinien podjąć lekarz. Jeżeli po zażyciu tabletki pojawi się silny, jednostronny ból brzucha, nagłe pogorszenie samopoczucia czy nietypowe krwawienia, konieczna jest szybka konsultacja, ponieważ może być to objaw ciąży poza macicą.

Stosowanie w czasie karmienia piersią

W okresie karmienia piersią Livopill można zastosować, ale z zachowaniem ostrożności. Lewonorgestrel przenika do mleka, dlatego zaleca się, aby matka przyjęła tabletkę bezpośrednio po karmieniu i przez co najmniej 8 godzin unikała karmienia piersią, w razie potrzeby odciągając mleko. Dzięki temu ilość leku, którą mogłoby otrzymać dziecko, będzie mniejsza.

Zaburzenia wchłaniania i choroby wątroby

U kobiet z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby czy zespołami złego wchłaniania (np. choroba Leśniowskiego-Crohna) Livopill może działać słabiej lub być niewskazany. W takich przypadkach lekarz może zaproponować inną antykoncepcję awaryjną, np. wkładkę wewnątrzmaciczną z zawartością miedzi.

Stosowanie u młodzieży

Livopill nie jest wskazany do stosowania przed wystąpieniem pierwszego krwawienia miesiączkowego, czyli przed menarche. U nastolatek po pierwszej miesiączce decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta po rozmowie z lekarzem, który oceni korzyści i możliwe ryzyko.

Leki osłabiające działanie lewonorgestrelu

Podczas wizyty u lekarza lub w aptece zawsze należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, w tym tych stosowanych w ciągu ostatnich 4 tygodni. Niektóre preparaty mogą hamować prawidłowe działanie leku Livopill albo zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Do leków, które mogą zmniejszać skuteczność Livopill, należą m.in.:

• leki przeciwpadaczkowe, np. barbiturany, prymidon, fenytoina, karbamazepina,

• leki stosowane w leczeniu gruźlicy (ryfampicyna, ryfabutyna),

• niektóre leki stosowane w terapii HIV (np. rytonawir, efawirenz),

• leki przeciwgrzybicze (gryzeofulwina),

• ziołowe preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego.

W takich sytuacjach Livopill może nie zadziałać tak, jak powinien, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem.

Konieczność zastosowania podwójnej dawki leku Livopill

Jeżeli pacjentka przyjmowała leki osłabiające działanie lewonorgestrelu w ciągu ostatnich 4 tygodni, lekarz może zaproponować alternatywę, np. wkładkę wewnątrzmaciczną z zawartością miedzi, która nie traci skuteczności w takiej sytuacji. Zdarza się też, że przy braku możliwości zastosowania wkładki lekarz zaleci przyjęcie podwójnej dawki – dwóch tabletek Livopill jednocześnie. Taka decyzja powinna być jednak zawsze podjęta przez lekarza, nie samodzielnie.

Livopill 1500 – cena, dostępność, recepta, refundacja

Livopill 1500 to lek na receptę, dostępny w aptekach w postaci pojedynczej tabletki. Jest lekiem wydawanym z przepisu lekarza, dlatego przed jego zastosowaniem konieczna jest konsultacja – stacjonarna lub w formie teleporady, podczas której lekarz oceni, czy lek może być w danej sytuacji bezpiecznie przepisany.

Livopill nie jest objęty refundacją, więc pacjentka ponosi pełny koszt zakupu. Cena jednej tabletki zwykle mieści się w przedziale około 30–50 zł, w zależności od apteki i miejscowości. Kwoty mogą się zmieniać, dlatego najlepiej sprawdzić aktualną cenę bezpośrednio w wybranej aptece.

Antykoncepcja dzień po Livopill – podsumowanie

Livopill jest lekiem antykoncepcyjnym w przypadkach nagłych – po niezabezpieczonym stosunku płciowym lub w razie niepowodzenia metody antykoncepcyjnej, do zastosowania w ciągu 72 godzin. Lek Livopill zawiera jako substancję czynną syntetyczny hormon zwany lewonorgestrel i najskuteczniej działa, gdy zostanie przyjęta jak najszybciej, najlepiej w ciągu 12 godzin od zdarzenia. Może powodować krótkotrwałe działania niepożądane, takie jak nudności, ból głowy czy nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe, a opóźnienie miesiączki o ponad 5 dni wymaga kontaktu z lekarzem. Livopill nie przerywa istniejącej ciąży i nie zastępuje stałej antykoncepcji, dlatego decyzję o jego zastosowaniu oraz doborze dalszej metody zabezpieczenia najlepiej podjąć wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.