Jardiance to lek na receptę zawierający empagliflozynę, należącą do grupy flozyn, czyli inhibitorów SGLT2. Jest dostępny jako Jardiance 10 mg i Jardiance 25 mg w postaci tabletek powlekanych. Lek stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci w wieku 10 lat i starszych, a u dorosłych także w leczeniu objawowej przewlekłej niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek. Dawka oraz sposób stosowania zależą między innymi od wskazania, wieku pacjenta i czynności nerek.
Jak działa Jardiance? Mechanizm działania empagliflozyny
Mechanizm działania leku Jardiance polega na blokowaniu białka SGLT2 w nerkach. W efekcie organizm wydala z moczem więcej glukozy, dlatego u pacjentów z cukrzycą typu 2 zmniejsza się stężenie cukru we krwi. Zwiększa się również wydalanie sodu i wody.
Działanie Jardiance nie ogranicza się jednak do obniżania poziomu glukozy. Zmiany zachodzące w nerkach zmniejszają obciążenie układu krążenia i mają korzystny wpływ na czynność nerek. Dlatego Jardiance może być stosowany także u dorosłych z przewlekłą niewydolnością serca lub w leczeniu przewlekłej choroby nerek, również u części pacjentów bez cukrzycy.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
W jakim celu stosuje się Jardiance?
Jardiance stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2, objawowej przewlekłej niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek. To, w jakim celu lekarz przepisuje lek, zależy od chorób pacjenta i jego indywidualnej sytuacji zdrowotnej.
Jardiance w leczeniu cukrzycy typu 2
W leczeniu cukrzycy typu 2 Jardiance stosuje się u dorosłych oraz dzieci w wieku 10 lat i starszych, gdy sama dieta i aktywność fizyczna nie zapewniają wystarczającej kontroli choroby.
Lek może być stosowany jako jedyny lek u pacjentów, u których nie można stosować metforminy z powodu jej nietolerancji. Lekarz może zalecić stosowanie leku Jardiance razem z innym lekiem przeciwcukrzycowym, w tym z insuliną.
Jardiance w leczeniu niewydolności serca
U dorosłych lek stosuje się również w leczeniu objawowej przewlekłej niewydolności serca. W tym wskazaniu Jardiance może być stosowany także u pacjentów, którzy nie chorują na cukrzycę typu 2.
Jardiance w przewlekłej chorobie nerek
Jardiance jest również stosowany u dorosłych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Leczenie ma na celu ograniczenie ryzyka dalszego pogarszania się czynności nerek i powikłań związanych z chorobą.
W przypadku niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek skuteczność i bezpieczeństwo stosowania empagliflozyny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.
Jak dawkować i stosować lek Jardiance?
Dawkę leku Jardiance dobiera lekarz w zależności od wskazania, wieku pacjenta i czynności nerek. Jardiance stosuje się raz na dobę. Nie należy samodzielnie zwiększać ani zmniejszać dawki.
Dawkowanie Jardiance w cukrzycy typu 2
W leczeniu cukrzycy typu 2 dawkowanie zależy od wieku pacjenta, czynności nerek i tego, czy potrzebna jest lepsza kontrola stężenia glukozy we krwi.
Dawka początkowa u dorosłych to 10 mg empagliflozyny raz na dobę. Dotyczy to dawkowania w monoterapii oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy.
Dawkę można zwiększyć do 25 mg raz na dobę, jeśli pacjent dobrze toleruje Jardiance 10 mg, ma eGFR co najmniej 60 ml/min/1,73 m² i potrzebuje lepszej kontroli glikemii. Jest to maksymalna dawka dobowa.
U dzieci w wieku 10 lat i starszych leczenie rozpoczyna się od 10 mg raz na dobę. Jeśli potrzebna jest lepsza kontrola cukrzycy, lekarz może zwiększyć dawkę do 25 mg raz na dobę.
Jeśli lek Jardiance jest stosowany razem z insuliną lub pochodną sulfonylomocznika, lekarz może zmniejszyć dawkę tych leków, aby ograniczyć ryzyko wystąpienia zbyt małego stężenia cukru we krwi.
Dawkowanie Jardiance w niewydolności serca
W leczeniu objawowej przewlekłej niewydolności serca zalecana dawka to 10 mg raz na dobę. W tym wskazaniu dawki nie zwiększa się do 25 mg w celu uzyskania silniejszego działania.
Dawkowanie Jardiance w przewlekłej chorobie nerek
W leczeniu przewlekłej choroby nerek zalecana dawka leku Jardiance to 10 mg empagliflozyny raz na dobę. Także w tym wskazaniu standardowo stosuje się dawkę 10 mg.
Jak przyjmować tabletki Jardiance?
Tabletki Jardiance przyjmuje się raz na dobę, z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia. Tabletkę należy połknąć w całości i popić wodą. Lek najlepiej przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, powinien przyjąć ją po przypomnieniu sobie. Nie należy przyjmować dwóch dawek tego samego dnia, aby uzupełnić pominiętą tabletkę.
Nie należy również samodzielnie przerywać przyjmowania leku Jardiance. Jeśli pacjent chce zakończyć leczenie lub źle toleruje lek, powinien skonsultować się z lekarzem.
Jardiance przy zaburzeniach czynności nerek
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz bierze pod uwagę czynność nerek pacjenta. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia empagliflozyną, jeśli eGFR wynosi mniej niż 20 ml/min/1,73 m².
Jeśli eGFR wynosi poniżej 60 ml/min/1,73 m², stosuje się 10 mg raz na dobę. U pacjentów z cukrzycą typu 2 działanie Jardiance obniżające stężenie cukru we krwi słabnie wraz z pogarszaniem się czynności nerek. Przy eGFR poniżej 45 ml/min/1,73 m² lekarz może więc rozważyć dodatkowe leczenie przeciwcukrzycowe, jeśli kontrola glikemii jest niewystarczająca.
Nie oznacza to jednak, że Jardiance przestaje mieć zastosowanie u każdego pacjenta z obniżonym eGFR. Lek jest stosowany również w leczeniu przewlekłej choroby nerek i niewydolności serca.
Jardiance przy zaburzeniach czynności wątroby
Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby zwykle nie ma potrzeby zmiany dawki. Stosowanie empagliflozyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie jest zalecane, ponieważ doświadczenie dotyczące leczenia tej grupy pacjentów jest ograniczone.
Jakie są działania niepożądane Jardiance?
Jak każdy lek, Jardiance może powodować działania niepożądane, ale nie występują one u każdego pacjenta. Część z nich wynika z mechanizmu działania empagliflozyny, która zwiększa wydalanie glukozy i wody z moczem.
Do możliwych działań niepożądanych należą:
zakażenia narządów płciowych, na przykład grzybicze zakażenie pochwy lub zapalenie żołędzi,
zakażenie dróg moczowych, które może powodować pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie na moc lub ból w okolicy miednicy,
częstsze lub bardziej obfite oddawanie moczu,
wzmożone pragnienie,
świąd lub wysypka,
zaparcia,
odwodnienie, które może objawiać się zawrotami głowy, osłabieniem lub omdleniem.
Małe stężenie cukru we krwi występuje przede wszystkim wtedy, gdy Jardiance jest stosowany razem z insuliną lub pochodną sulfonylomocznika. Objawami hipoglikemii mogą być między innymi drżenie, pocenie się, silny głód, ból głowy, kołatanie serca i splątanie.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem?
Niektóre objawy występują rzadko, ale mogą świadczyć o poważnym powikłaniu. Należy pilnie skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną, jeśli podczas stosowania Jardiance wystąpią:
nudności lub wymioty, ból brzucha, silne pragnienie, trudności w oddychaniu, splątanie albo nietypowa senność i osłabienie. Mogą to być objawy kwasicy ketonowej. Powikłanie to może wystąpić również niezależnie od stężenia glukozy we krwi, dlatego prawidłowy lub tylko nieznacznie podwyższony wynik cukru nie pozwala go wykluczyć,
ból, tkliwość, zaczerwienienie lub obrzęk okolicy narządów płciowych albo krocza, szczególnie jeśli jednocześnie pojawia się gorączka lub złe samopoczucie. Mogą to być objawy rzadkiego, ale poważnego zakażenia nazywanego zgorzelą Fourniera,
gorączka, dreszcze, ból pleców lub boku, szczególnie razem z bólem albo pieczeniem podczas oddawania moczu. Tak może przebiegać poważniejsze zakażenie dróg moczowych lub nerek,
silne zawroty głowy, omdlenie lub znaczne osłabienie, które mogą wskazywać na odwodnienie albo znaczny spadek ciśnienia,
obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła albo trudności z oddychaniem, które mogą świadczyć o ciężkiej reakcji alergicznej.
Kiedy nie stosować Jardiance?
Leku Jardiance nie należy stosować w przypadku uczulenia na empagliflozynę lub którykolwiek z pozostałych składników preparatu.
Tabletki zawierają laktozę. Pacjenci z niektórymi rzadkimi, dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów powinni poinformować o nich lekarza przed rozpoczęciem leczenia.
Jardiance nie jest lekiem przeznaczonym do leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej. Jeśli istnieje podejrzenie tego powikłania, pacjent wymaga pilnej oceny lekarskiej.
Kiedy zachować szczególną ostrożność?
Przed rozpoczęciem leczenia warto poinformować lekarza o chorobach przewlekłych, przyjmowanych lekach oraz sytuacjach, które mogą zwiększać ryzyko odwodnienia lub kwasicy ketonowej.
Szczególna ostrożność jest potrzebna:
przy wymiotach, biegunce, gorączce lub innych stanach prowadzących do utraty płynów, ponieważ Jardiance może dodatkowo zwiększać wydalanie wody z organizmu,
jeśli pacjent przez dłuższy czas je bardzo mało, głoduje lub nie może przyjmować posiłków,
podczas ciężkiej, ostrej choroby oraz przed dużym zabiegiem chirurgicznym. W takich sytuacjach lekarz może zdecydować o czasowym przerwaniu leczenia,
jeśli pacjent przyjmuje insulinę. Nie należy samodzielnie znacznie zmniejszać jej dawki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko kwasicy ketonowej,
u osób szczególnie narażonych na odwodnienie lub znaczny spadek ciśnienia tętniczego.
Jardiance nie powinien być stosowany u pacjentów z cukrzycą typu 1. W tej grupie zwiększa się ryzyko kwasicy ketonowej.
Jeśli podczas leczenia wystąpią silne wymioty, biegunka albo pacjent nie jest w stanie normalnie jeść i pić, powinien skontaktować się z lekarzem i ustalić dalsze stosowanie leku Jardiance.
Interakcje Jardiance z innymi lekami
Przed rozpoczęciem leczenia należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach. Szczególne znaczenie mają:
leki moczopędne, zwłaszcza tiazydowe i pętlowe. Jardiance może nasilać ich działanie i zwiększać ryzyko odwodnienia oraz spadku ciśnienia krwi,
insulina i pochodne sulfonylomocznika, ponieważ ich stosowanie razem z Jardiance zwiększa ryzyko wystąpienia zbyt małego stężenia cukru we krwi. Lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki tych leków,
lit - Jardiance może zwiększać jego wydalanie przez nerki i zmniejszać stężenie litu we krwi, dlatego podczas jednoczesnego leczenia może być potrzebna częstsza kontrola jego poziomu.
Nie należy samodzielnie zmieniać dawek innych leków przyjmowanych razem z Jardiance.
Jardiance a alkohol
Nadmierne spożywanie alkoholu może zwiększać ryzyko kwasicy ketonowej, dlatego podczas leczenia nie należy go nadużywać.
Alkohol może również utrudniać kontrolę stężenia cukru we krwi. Ma to szczególne znaczenie u pacjentów stosujących Jardiance razem z insuliną lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi, które mogą powodować hipoglikemię.
Jeśli pacjent regularnie spożywa alkohol lub ma wątpliwości, czy może go pić podczas leczenia, powinien omówić to z lekarzem.
Jardiance a ciąża i karmienie piersią
Stosowania Jardiance należy unikać w okresie ciąży. Dane dotyczące przyjmowania empagliflozyny przez kobiety w ciąży są ograniczone, dlatego pacjentka, która jest w ciąży, podejrzewa ciążę lub ją planuje, powinna poinformować o tym lekarza.
Leku Jardiance nie należy stosować podczas karmienia piersią. Nie wiadomo, czy empagliflozyna przenika do mleka kobiecego, a ryzyka dla karmionego dziecka nie można wykluczyć.
Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ Jardiance na płodność u ludzi.
Czy podczas stosowania Jardiance można prowadzić samochód?
Jardiance zwykle nie uniemożliwia prowadzenia samochodu. Trzeba jednak zachować ostrożność, jeśli lek jest stosowany razem z insuliną lub pochodną sulfonylomocznika, ponieważ wtedy rośnie ryzyko hipoglikemii.
Jeśli pojawią się zawroty głowy, drżenie, osłabienie, zaburzenia widzenia lub problemy z koncentracją, nie należy prowadzić pojazdu ani obsługiwać maszyn do czasu ustąpienia objawów.
Ile kosztuje Jardiance? Cena i refundacja
Cena Jardiance zależy od wielkości opakowania oraz od tego, czy pacjent spełnia warunki refundacji. Lek Jardiance jest dostępny wyłącznie na receptę.
Orientacyjne aktualne ceny wybranych opakowań Jardiance 10 mg wyglądają następująco:
Opakowanie | Cena 100% | Cena przy odpłatności 30% |
Jardiance 10 mg, 28 szt. | około 145 zł | około 99 zł |
Jardiance 10 mg, 60 szt. | około 302 zł | około 203 zł |
Ceny refundowane są urzędowe, natomiast w przypadku opakowań sprzedawanych poza refundacją cena może różnić się między aptekami. Przykładowo Jardiance 10 mg w opakowaniu 30 tabl. może kosztować w zależności od apteki około 80–330 zł.
Kiedy Jardiance jest refundowany?
Refundacja nie dotyczy każdego pacjenta, któremu przepisano lek. Jardiance 10 mg jest obecnie refundowany w określonych przypadkach:
cukrzycy typu 2, jeśli pacjent spełnia kryteria dotyczące dotychczasowego leczenia, wartości HbA1c i ryzyka sercowo-naczyniowego,
przewlekłej niewydolności serca u dorosłych pacjentów spełniających warunki określone w wykazie refundacyjnym,
przewlekłej choroby nerek u pacjentów spełniających określone kryteria dotyczące eGFR, albuminurii lub białkomoczu oraz stosowanego leczenia.
O tym, czy pacjent kwalifikuje się do refundacji, decyduje lekarz na podstawie rozpoznania, wyników badań, dotychczasowego leczenia i aktualnych zasad refundacji.
Pacjenci uprawnieni do bezpłatnych leków mogą otrzymać Jardiance bez dopłaty, jeśli spełniają także warunki refundacji dla tego preparatu.
Dostępne dawki i opakowania Jardiance
Jardiance jest dostępny w dwóch mocach:
Jardiance 10 mg tabletki powlekane
Jardiance 25 mg tabletki powlekane
Każda tabletka zawiera odpowiednio 10 mg lub 25 mg empagliflozyny. Dawka 25 mg jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2 u wybranych pacjentów, jeśli dawka 10 mg jest dobrze tolerowana i potrzebna jest lepsza kontrola stężenia glukozy we krwi. W niewydolności serca i przewlekłej chorobie nerek zalecana dawka wynosi 10 mg raz na dobę.
Zarejestrowane są opakowania zawierające 7, 10, 14, 28, 30, 60, 70, 90 lub 100 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w sprzedaży w Polsce.
Czy Jardiance uzależnia i jak długo można go stosować?
Jardiance nie jest lekiem uzależniającym. Nie wywołuje zależności fizycznej ani potrzeby stopniowego odstawiania z powodu ryzyka uzależnienia.
Lek może być stosowany długotrwale, jeśli nadal jest potrzebny i dobrze tolerowany. Dotyczy to zarówno pacjentów leczonych z powodu cukrzycy typu 2, jak i osób przyjmujących Jardiance z powodu niewydolności serca lub przewlekłej choroby nerek.
Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leku Jardiance. Zakończenie terapii powinno być omówione z lekarzem, ponieważ przerwanie leczenia może pogorszyć kontrolę choroby.
Jak zamówić receptę na Jardiance w KlikLekarz?
Jeśli pacjent potrzebuje recepty na Jardiance, może skorzystać z konsultacji online w KlikLekarz. E-recepta nie jest wystawiana automatycznie. O jej wystawieniu decyduje lekarz po ocenie stanu zdrowia i wskazań do leczenia.
Proces wygląda następująco:
Wybierz konsultację dotyczącą e-recepty i wskaż Jardiance jako potrzebny lek.
Wypełnij formularz medyczny. Podaj między innymi stosowaną dawkę, powód przyjmowania leku, inne choroby oraz aktualnie stosowane preparaty.
Jeśli masz dokumentację dotyczącą dotychczasowego leczenia, możesz ją dołączyć do zgłoszenia.
Lekarz przeprowadzi konsultację i oceni, czy można bezpiecznie kontynuować lub rozpocząć leczenie.
Jeśli nie ma przeciwwskazań i wystawienie recepty jest medycznie uzasadnione, pacjent otrzyma e-receptę do realizacji w aptece.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
W przypadku leku Jardiance lekarz może potrzebować informacji o czynności nerek, rozpoznaniu, dotychczasowym leczeniu cukrzycy, niewydolności serca lub przewlekłej chorobie nerek. Przy kontynuacji terapii warto mieć pod ręką wcześniejszą receptę lub inne dokumenty potwierdzające stosowane leczenie.
Podsumowanie
Jardiance to lek na receptę zawierający empagliflozynę. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych i dzieci od 10. roku życia, a u dorosłych także w objawowej przewlekłej niewydolności serca i przewlekłej chorobie nerek. Lek jest dostępny w dawkach 10 mg i 25 mg, przy czym odpowiednią dawkę dobiera lekarz w zależności od wskazania i stanu zdrowia pacjenta.
Podczas stosowania Jardiance trzeba zwracać uwagę między innymi na nawodnienie, zakażenia dróg moczowych i narządów płciowych oraz objawy mogące wskazywać na kwasicę ketonową. Leku nie należy samodzielnie odstawiać ani zmieniać jego dawki. Informacje zawarte w opisie nie zastępują konsultacji z lekarzem ani zaleceń dotyczących konkretnego pacjenta.
Najczęściej zadawane pytania
