Trudności w oddychaniu i świszczący oddech to typowe objawy astmy oskrzelowej. Fluticomb w postaci aerozolu inhalacyjnego pomaga je kontrolować dzięki połączeniu dwóch substancji czynnych. Zastanawiasz się, czy ten lek będzie odpowiedni w Twoim leczeniu? Warto wiedzieć, jak działa i kiedy lekarz może go przepisać.
Czym jest aerozol inhalacyjny Fluticomb i jak działa?
Fluticomb to lek wziewny stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej. Występuje w postaci aerozolu inhalacyjnego, zawiesiny i jest dostępny w inhalatorze z dozownikiem, który umożliwia precyzyjne odmierzanie dawek. Każdy inhalator zawiera 120 dawek leku, a regularne stosowanie pozwala utrzymać kontrolę nad objawami astmy. Lek działa zapobiegawczo – ogranicza trudności w oddychaniu, zmniejsza ryzyko nasilenia objawów oraz poprawia przepływ powietrza w drogach oddechowych.
Substancje czynne: salmeterol i flutykazonu propionian
Działanie preparatu opiera się na połączeniu dwóch składników:
salmeterol (25 mikrogramów w jednej dawce) – to długo działający lek rozszerzający oskrzela. Ułatwia oddychanie poprzez rozluźnienie mięśni gładkich w drogach oddechowych, co poprawia przepływ powietrza i utrzymuje się nawet przez 12 godzin. Dzięki temu pacjent rzadziej odczuwa duszność czy świszczący oddech;
flutykazonu propionian (50, 125 lub 250 mikrogramów w jednej dawce) – należy do grupy kortykosteroidów wziewnych. Działa przeciwzapalnie, zmniejszając obrzęk i podrażnienie w płucach oraz ograniczając wytwarzanie śluzu. W ten sposób zmniejsza ryzyko zaostrzeń astmy i pozwala na jej lepszą kontrolę w dłuższym czasie.
Połączenie tych dwóch substancji sprawia, że Fluticomb działa zarówno objawowo, jak i przeciwzapalnie. W efekcie nie tylko łagodzi istniejące dolegliwości, ale także pomaga zapobiegać ich nawrotom.
Wskazania do stosowania
Fluticomb stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, kiedy potrzebne jest jednoczesne działanie długo działającego leku rozszerzającego oskrzela i kortykosteroidu wziewnego. Lekarz może zalecić ten preparat w sytuacjach, gdy:
objawy astmy nie są odpowiednio kontrolowane samym kortykosteroidem wziewnym i doraźnym stosowaniem szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela (np. salbutamolu),
astma jest już stabilna przy użyciu wziewnego kortykosteroidu i długo działającego β2-mimetyku – wtedy Fluticomb może być wygodnym połączeniem obu leków w jednym inhalatorze.
Preparat działa zapobiegawczo – oznacza to, że powinien być stosowany codziennie, nawet jeśli pacjent w danym momencie nie odczuwa objawów. Fluticomb nie służy do przerywania nagłych napadów duszności. W takich przypadkach konieczne jest użycie szybko działającego leku, np. salbutamolu, który należy zawsze mieć przy sobie.
Jak dawkować lek Fluticomb?
Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie astmy i wcześniejsze leczenie. Fluticomb należy stosować codziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza, aby utrzymać kontrolę objawów. Ważne jest przyjmowanie najmniejszej dawki leku, która skutecznie zapobiega objawom astmy. Nie wolno samodzielnie zmieniać ani przerywać terapii.
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
U osób od 12. roku życia lekarz może przepisać jedną z trzech dostępnych mocy leku:
Fluticomb 25 mikrogramów salmeterolu + 50 mikrogramów flutykazonu propionianu – dwie inhalacje dwa razy na dobę,
Fluticomb 25 µg + 125 µg – dwie inhalacje dwa razy na dobę,
Fluticomb 25 µg + 250 µg – dwie inhalacje dwa razy na dobę.
W niektórych przypadkach, gdy astma jest dobrze kontrolowana, lekarz może zalecić stosowanie inhalatora raz na dobę – rano lub wieczorem, w zależności od tego, kiedy objawy pojawiają się częściej.
Stosowanie leku u dzieci
U dzieci w wieku od 4 do 12 lat standardowa dawka to dwie inhalacje preparatu Fluticomb 25 µg + 50 µg dwa razy na dobę. W przypadku dzieci poniżej 4 lat brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, dlatego lek nie jest zalecany w tej grupie wiekowej.
U młodszych pacjentów lekarz może zalecić stosowanie leku razem z komorą inhalacyjną (np. AeroChamber Plus), aby ułatwić prawidłowe przyjęcie dawki.
Instrukcja użycia inhalatora
Aby leczenie było skuteczne, bardzo ważna jest prawidłowa technika inhalacji:
Zdjąć nasadkę z ustnika inhalatora i upewnić się, że jest czysty.
Mocno wstrząsnąć inhalatorem.
Trzymając inhalator pionowo, wykonać głęboki wydech.
Włożyć ustnik do ust, objąć go wargami i rozpocząć powolny wdech.
W trakcie wdechu nacisnąć pojemnik, aby uwolnić dawkę leku.
Kontynuować spokojny, głęboki wdech, a następnie wstrzymać oddech na kilka sekund.
Wyjąć inhalator z ust i spokojnie wypuścić powietrze.
Jeśli konieczna jest kolejna inhalacja, należy odczekać około pół minuty.
Ważne: po każdym zastosowaniu należy przepłukać jamę ustną wodą i ją wypluć albo umyć zęby. Pomaga to zmniejszyć ryzyko podrażnienia gardła, chrypki i kandydozy jamy ustnej.
Inhalator zawiera 120 dawek – po ich wykorzystaniu należy wymienić urządzenie.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Możliwe działania niepożądane
Podczas stosowania leku Fluticomb mogą wystąpić różne skutki uboczne. Nie pojawiają się one u każdego pacjenta, ale warto znać możliwe objawy i wiedzieć, kiedy należy skonsultować się z lekarzem.
Bardzo częste działania niepożądane: zapalenie płuc i oskrzeli (szczególnie u osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc – POChP); zakażenia jamy ustnej i gardła (pleśniawki), podrażnienie gardła i chrypka.
Często występują: ból głowy; drżenie rąk, kołatanie serca lub szybkie bicie serca; zakażenia górnych dróg oddechowych, np. zapalenie zatok, katar; kaszel, zapalenie oskrzeli.
Niezbyt częste skutki uboczne: wysypka i świąd skóry; podrażnienie przełyku; zaburzenia snu i uczucie niepokoju; bóle i zawroty głowy.
Rzadko występują: nasilenie objawów astmy (nagłe trudności w oddychaniu, świsty i duszność tuż po inhalacji – tzw. paradoksalny skurcz oskrzeli); zmiany w zachowaniu, zwłaszcza u dzieci (nadpobudliwość, drażliwość); zwiększenie poziomu cukru we krwi; zmniejszenie stężenia potasu we krwi, co może prowadzić do osłabienia mięśni lub zaburzeń rytmu serca; nieregularne bicie serca, przyspieszone tętno.
Bardzo rzadko występują objawy takie jak: reakcje alergiczne (obrzęk twarzy, języka, gardła, pokrzywka, trudności w oddychaniu); zaburzenia widzenia (np. zaćma, jaskra); zaburzenia czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek kortykosteroidów) – objawy mogą obejmować przyrost masy ciała, zaokrąglenie twarzy, osłabienie mięśni; spowolnienie wzrostu u dzieci i młodzieży.
Przeciwwskazania do stosowania
Stosowanie leku Fluticomb jest zabronione w przypadku uczulenia na którąkolwiek z jego substancji czynnych (salmeterol, flutykazonu propionian) lub składniki pomocnicze aerozolu. Leku nie należy stosować także wtedy, gdy lekarz stwierdził nadwrażliwość na norfluran (gaz nośny w inhalatorze).
Należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach i dolegliwościach, zwłaszcza jeśli pacjent ma: choroby serca (w tym nieregularne bicie serca), nadczynność tarczycy, wysokie ciśnienie tętnicze, cukrzycę (Fluticomb może zwiększać stężenie glukozy we krwi), obniżony poziom potasu we krwi, gruźlicę (obecną lub przebytą), a także inne zakażenia płuc.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku. Lekarz ocenia, czy potencjalne korzyści z leczenia przewyższają ryzyko dla dziecka. Samodzielne rozpoczęcie terapii w tym okresie jest niewskazane.
Fluticomb a prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
Nie ma dowodów, aby Fluticomb wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Jeśli jednak u pacjenta wystąpią działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, należy zachować ostrożność.
Interakcje z innymi lekami
Lekarz lub farmaceuta powinien znać wszystkie inne przyjmowane przez pacjenta leki, ponieważ niektóre z nich mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych:
β-adrenolityki (np. propranolol, atenolol, sotalol) – mogą osłabiać działanie salmeterolu, dlatego zazwyczaj nie są stosowane u pacjentów z astmą;
leki przeciwzakaźne (np. ketokonazol, itrakonazol, erytromycyna, a także niektóre leki przeciw HIV – rytonawir, kobicystat) – mogą zwiększać stężenie salmeterolu i flutykazonu w organizmie;
kortykosteroidy doustne lub w zastrzykach – ich stosowanie równolegle może osłabić czynność nadnerczy;
leki moczopędne – mogą nasilać ryzyko obniżenia poziomu potasu we krwi;
inne leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol) lub pochodne ksantyny – mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony serca i układu nerwowego.
Mając to na uwadze, przed rozpoczęciem terapii Fluticomb zawsze warto poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, nawet tych dostępnych bez recepty czy ziołowych. Dzięki temu leczenie astmy będzie bezpieczne i skuteczne, a pacjent uniknie niepotrzebnych powikłań.
Cena, dostępność i refundacja
Fluticomb jest dostępny wyłącznie na receptę i sprzedawany w inhalatorach zawierających 120 dawek leku. Preparat występuje w trzech wariantach mocy: 25 µg salmeterolu + 50 µg flutykazonu propionianu, 25 µg + 125 µg oraz 25 µg + 250 µg. Wszystkie wersje podlegają refundacji w leczeniu astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz eozynofilowego zapalenia oskrzeli. Po uwzględnieniu refundacji pacjent płaci od kilku do kilkunastu złotych ryczałtu – najmniejsza dawka kosztuje około 3,20 zł, dawka średnia około 12,78 zł, a najwyższa 13,78 zł. Cena pełnopłatna różni się w zależności od mocy preparatu i wynosi od około 72 zł za inhalator w najniższej dawce do ponad 104 zł w dawce najwyższej. Różnica między ceną z refundacją a ceną pełnopłatną jest więc znacząca, co sprawia, że dla pacjentów z odpowiednimi wskazaniami lek pozostaje stosunkowo tani i łatwo dostępny.
Najczęściej zadawane pytania
Fluticomb – czy to steryd?
Tak, Fluticomb zawiera kortykosteroid wziewny – flutykazonu propionian (np. w dawce 125 mikrogramów flutykazonu propionianu) oraz długo działający lek rozszerzający oskrzela – salmeterol. To połączenie pozwala zarówno zmniejszać stan zapalny w drogach oddechowych, jak i poprawiać przepływ powietrza w płucach.
Fluticomb – na co jest stosowany?
Preparat stosuje się w leczeniu astmy oskrzelowej, gdy potrzebna jest terapia skojarzona kortykosteroidem i β2-mimetykiem. Lek Fluticomb należy stosować codziennie, aby utrzymać kontrolę choroby i zapobiegać jej zaostrzeniom. Nie działa on doraźnie w nagłych napadach duszności – w takiej sytuacji konieczne jest zastosowanie szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
Fluticomb – jak używać?
Inhalator należy stosować zgodnie z instrukcją lekarza. Pojedyncza dawka to uwolnienie odpowiedniej ilości leku do płuc podczas spokojnego, głębokiego wdechu. Bardzo ważne jest płukanie jamy ustnej po każdej inhalacji, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych takich jak chrypka czy pleśniawki. Nie należy przerwać stosowanie leku Fluticomb samodzielnie – każdą zmianę dawkowania lub zakończenie terapii musi prowadzić lekarz.
Podsumowanie
Fluticomb aerozol inhalacyjny to lek stosowany w długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej, łączący działanie salmeterolu i flutykazonu propionianu. Aby terapia była skuteczna, Fluticomb musi być stosowany każdego dnia, zgodnie z zaleceniami lekarza. Bardzo ważne jest, że nie należy przerywać stosowania leku Fluticomb ani zmniejszać stosowanej dawki bez wcześniejszej konsultacji. Zawsze trzeba dążyć do stosowania najmniejszej dawki leku Fluticomb zapewniającą kontrolę astmy – lekarz dobiera ją indywidualnie. Ponieważ Fluticomb może powodować działania niepożądane, konieczne jest monitorowanie samopoczucia pacjenta i w razie problemów należy skontaktować się z lekarzem. Aby zmniejszyć ryzyko podrażnień i pleśniawek, po każdej inhalacji warto pamiętać o prostym nawyku, jakim jest płukanie jamy ustnej. Regularne przyjmowanie leku, stosowanie się do zaleceń i kontrola u specjalisty pozwalają utrzymać stabilny przebieg choroby i uniknąć jej zaostrzeń.
