Masz nadciśnienie i lekarz wspomniał o leczeniu skojarzonym? Co-Prenessa to lek łączący dwie substancje o działaniu przeciwnadciśnieniowym w jednej tabletce. Zastanawiasz się, czy to odpowiedni wybór dla Ciebie? Sprawdź, kiedy warto go rozważyć.
Co to za lek Co-Prenessa i jak działa?
Preparat Co-Prenessa należy do grupy leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w terapii samoistnego nadciśnienia tętniczego. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne, których zestawienie umożliwia skuteczniejsze obniżenie ciśnienia tętniczego krwi niż podawanie każdej z substancji czynnych oddzielnie. Co istotne, mechanizm działania leku nie opiera się wyłącznie na usuwaniu nadmiaru wody z organizmu – ale również ułatwia rozkurcz naczyń krwionośnych, a dodatkowo wpływa na ich elastyczność. Takie połączenie znajduje zastosowanie głównie u osób, które wcześniej były już leczone substancjami czynnymi w oddzielnych preparatach i osiągnęły stabilizację ciśnienia.
Skład produktu leczniczego Co-Prenessa – co zawierają mg tabletki?
Co-Prenessa to lek złożony, który łączy dwie substancje czynne: peryndopryl z tert-butyloaminą (inhibitor ACE) oraz indapamid (lek moczopędny z grupy sulfonamidów). Tabletki dostępne są w trzech wariantach: 2 mg + 0,625 mg, 4 mg + 1,25 mg oraz 8 mg + 2,5 mg. Każda dawka zawiera proporcjonalnie dobrane ilości składników, a tym samym pozwala lekarzowi indywidualnie dopasować terapię do stanu pacjenta.
Składnik odpowiadający za rozszerzenie naczyń i zmniejszenie oporu naczyniowego to peryndopryl, natomiast indapamid wspiera obniżenie ciśnienia krwi poprzez delikatne działanie moczopędne i wpływ na ściany naczyń. Połączenie tych substancji ma na celu osiągnięcie skuteczniejszej kontroli ciśnienia tętniczego niż w przypadku stosowania ich osobno.
Wskazania do stosowania leku Co-Prenessa
Lek Co-Prenessa stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych, u których wcześniejsze przyjmowanie peryndoprylu i indapamidu w oddzielnych tabletkach przyniosło oczekiwane efekty. Połączenie tych dwóch składników w jednej tabletce ułatwia codzienne przyjmowanie leku i może poprawić regularność terapii.
Produkt jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów, którzy ustabilizowali wartości ciśnienia na konkretnych dawkach poszczególnych substancji czynnych – na przykład 4 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą i 1,25 mg indapamidu. Nie stosuje się go na początku leczenia, ani w przypadku nagłych skoków ciśnienia. Przeznaczenie preparatu obejmuje wyłącznie sytuacje, w których lekarz już wcześniej dobrał dawkę i częstotliwość stosowania leku na podstawie obserwacji skuteczności i tolerancji.
Jak dawkować lek Co-Prenessa?
Dobór odpowiedniej dawki leku Co-Prenessa zawsze należy do lekarza. Jak wspomniano, preparat występuje w trzech wariantach. Każda z wersji zawiera inne proporcje substancji czynnych, dlatego decyzja o zastosowaniu konkretnego wariantu zależy od dotychczasowych wyników leczenia oraz indywidualnej reakcji organizmu.
Dla kogo przeznaczone są poszczególne dawki leku?
Najniższa dawka, 2 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą + 0,625 mg indapamidu, może być stosowana jako podtrzymanie terapii lub w przypadku wrażliwości na działanie leku. Średnia dawka – 4 mg + 1,25 mg – bywa używana u większości pacjentów z dobrze kontrolowanym ciśnieniem. Najwyższa wersja, 8 mg + 2,5 mg, przeznaczona jest dla osób, które wcześniej przyjmowały każdą z substancji czynnych oddzielnie w tych właśnie ilościach. W żadnym przypadku nie należy samodzielnie modyfikować dawki lub zmieniać preparatu bez konsultacji z lekarzem.
Jak dawkować mg tabletki u pacjentów w podeszłym wieku?
U osób starszych kontrola ciśnienia tętniczego wymaga szczególnej ostrożności. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zazwyczaj zleca ocenę funkcji nerek i oznaczenie poziomu mocznika i kreatyniny we krwi. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się rozpoczęcie terapii od małej dawki poszczególnych substancji czynnych, a następnie – w razie potrzeby – stopniowe zwiększanie ilości przyjmowanego leku. Często wybierana jest dawka pośrednia (4 mg + 1,25 mg), choć ostateczny wybór zależy od reakcji organizmu i ewentualnych zaburzeń czynności nerek. Niezbędna jest też regularna kontrola stężenia potasu, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas lub leków przeciwcukrzycowych.
Sposób przyjmowania
Tabletki Co-Prenessa należy przyjmować raz na dobę, najlepiej rano, przed pierwszym posiłkiem. Pokarm może wpływać na wchłanianie leku, dlatego zaleca się zachowanie tej samej pory i warunków przyjmowania każdego dnia. Tabletkę należy popić wodą, nie należy jej rozgryzać ani dzielić na mniejsze części (nawet jeśli posiada linię podziału – ta służy jedynie ułatwieniu połknięcia). Regularność przyjmowania ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii – pominięcie dawki może prowadzić do wahań ciśnienia krwi. W razie wątpliwości co do dalszego stosowania po pominięciu tabletki, warto skonsultować się z lekarzem.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Możliwe działania niepożądane leku Co-Prenessa
Lek Co-Prenessa może wywołać pewne działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta. Skutki uboczne mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych do poważnych. Wiele z nich pojawia się na początku leczenia, szczególnie w pierwszych 2 tygodniach, gdy organizm dopiero przystosowuje się do działania leku. W przypadku długotrwałej terapii bardzo ważna jest obserwacja własnego samopoczucia oraz regularne kontrolowanie wyników badań, takich jak poziom mocznika i kreatyniny, glukoza czy stężenie potasu.
Najczęstsze działania niepożądane
Według ulotki, najczęściej zgłaszane skutki uboczne to:
ból głowy, zawroty głowy, uczucie zmęczenia,
nudności, zaburzenia trawienia, bóle brzucha,
suchy kaszel, typowy dla działania inhibitorów ACE,
świąd, wysypki skórne, reakcje nadwrażliwości na światło,
skurcze mięśni,
uczucie kołatania serca,
zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
zwiększenie stężenia kwasu moczowego lub glukozy we krwi,
obniżenie stężenia potasu (hipokaliemia), zwłaszcza u osób starszych i leczonych równocześnie innymi lekami na nadciśnienie.
Niektóre objawy mogą pojawić się okresowo i ustąpić samoistnie, ale każdą zmianę warto omówić z lekarzem – zwłaszcza jeśli utrzymuje się dłużej niż kilka dni.
Objawy wymagające natychmiastowej konsultacji z lekarzem
Niektóre objawy są rzadkie, ale mogą świadczyć o poważnych reakcjach organizmu na lek. Do najważniejszych należą:
obrzęk naczynioruchowy twarzy, języka, gardła lub kończyn – zwłaszcza u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie lub związanym z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE,
trudności w oddychaniu lub połykaniu,
nietypowy ból brzucha, szczególnie jeśli towarzyszy mu gorączka, wymioty lub biegunka – może wskazywać na obrzęk jelit,
znaczne spadki ciśnienia, prowadzące do omdleń lub osłabienia,
zaburzenia widzenia lub nagły ból oka (podejrzenie jaskry),
zaburzenia rytmu serca – zwłaszcza u osób przyjmujących glikozydy naparstnicy.
Wystąpienie któregokolwiek z powyższych objawów wymaga pilnego kontaktu z lekarzem lub zgłoszenia się do najbliższego SOR-u.
Przeciwwskazania do stosowania leku Co-Prenessa
Nie każdy pacjent z nadciśnieniem może bezpiecznie stosować lek Co-Prenessa. Przeciwwskazaniem jest przede wszystkim nadwrażliwość na peryndopryl lub inne inhibitory ACE, a także uczulenie na indapamid lub inne sulfonamidy. Leczenia nie należy rozpoczynać również u osób, u których w przeszłości wystąpił obrzęk naczynioruchowy twarzy lub języka, zwłaszcza jeśli był związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE.
Co-Prenessa nie jest przeznaczony dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (np. klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min) ani w przypadku zaawansowanych chorób wątroby. Przeciwwskazaniem są również zaburzenia elektrolitowe, w tym hipokaliemia, a także nieleczona niewydolność serca.
Nie należy stosować leku u dzieci i młodzieży oraz u osób z encefalopatią wątrobową. Zastosowanie preparatu w sytuacjach niewłaściwie rozpoznanych lub przy współistniejących schorzeniach może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca lub pogorszenia funkcji nerek.
Produkt leczniczy Co-Prenessa a ciąża i okres karmienia piersią
Lek Co-Prenessa nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży, zwłaszcza po trzecim miesiącu – istnieje ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu. Także w pierwszym trymestrze lekarze zwykle zalecają zastosowanie innego leku na nadciśnienie o lepiej udokumentowanym profilu bezpieczeństwa. W przypadku planowania ciąży warto wcześniej poinformować lekarza – zaleca się rozpoczęcie leczenia innym preparatem, zanim dojdzie do zapłodnienia.
W okresie karmienia piersią również nie zaleca się stosowania tego leku. Substancje czynne w oddzielnych preparatach mogą przenikać do mleka matki, a ich wpływ na niemowlę nie został wystarczająco zbadany. W takiej sytuacji lekarz podejmuje decyzję o dalszym leczeniu, biorąc pod uwagę korzyść dla matki i ryzyko dla dziecka.
Czy lek wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów?
Niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, uczucie zmęczenia lub zaburzenia widzenia, mogą wpływać na zdolność koncentracji i prowadzenia pojazdów. Ryzyko zwiększa się szczególnie na początku terapii oraz po zwiększeniu dawki. Osoby przyjmujące lek po raz pierwszy powinny zachować ostrożność i obserwować reakcję organizmu, zanim usiądą za kierownicą lub rozpoczną obsługę maszyn.
Interakcje z innymi lekami
Podczas stosowania leku Co-Prenessa należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – również tych dostępnych bez recepty. Niektóre substancje mogą nasilać działanie leku lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania innych leków przeciwnadciśnieniowych, leków moczopędnych oszczędzających potas (np. spironolakton, amiloryd, triamteren) oraz preparatów zawierających potas lub zamienników soli kuchennej. Takie połączenia mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu we krwi.
Nie zaleca się także jednoczesnego stosowania aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek – ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest w takich przypadkach istotnie wyższe. Należy zachować ostrożność również przy równoczesnym przyjmowaniu glikozydów naparstnicy, leków przeciwcukrzycowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, kortykosteroidów oraz preparatów litu.
Środki ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych leków
Stosowanie leku Co-Prenessa wymaga monitorowania nie tylko objawów klinicznych, ale również wyników badań laboratoryjnych – zwłaszcza stężenia potasu, mocznika i kreatyniny we krwi oraz poziomu glukozy. U pacjentów z dodatkowymi chorobami lub przyjmujących wiele leków jednocześnie, lekarz może zlecić częstsze badania kontrolne i dostosować dawkę i częstotliwość stosowania leku. W szczególności należy zachować czujność u osób z cukrzycą, toczniem rumieniowatym układowym, zaburzeniami czynności wątroby czy ze zwężeniem tętnicy nerkowej. W przypadku planowanego znieczulenia ogólnego lub większego zabiegu chirurgicznego warto poinformować anestezjologa o stosowaniu leku Co-Prenessa.
Cena leku Co-Prenessa i dostępność
Lek Co-Prenessa jest dostępny w aptekach na receptę, w trzech wariantach dawkowania: 2 mg + 0,625 mg, 4 mg + 1,25 mg oraz 8 mg + 2,5 mg. Standardowe opakowanie zawiera 30 tabletek. Produkt objęty jest refundacją we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach, w tym również w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych, nawet jeśli stosowany poza zakresem wskazań zawartym w Charakterystyce Produktu Leczniczego (off-label).
Cena leku różni się w zależności od dawki i statusu refundacyjnego – pacjent zapłaci od około 12 zł do 21 zł w przypadku leków refundowanych. Bez refundacji koszt opakowania wynosi średnio od 16 zł do 26 zł.
Podsumowanie
Co-Prenessa to lek złożony, który łączy dwie substancje aktywne: peryndopryl i indapamid. Stosuje się go u pacjentów, którzy wcześniej przyjmowali poszczególne substancje czynne w oddzielnych preparatach i dobrze reagowali na terapię. Połączenie tych składników w jednej tabletce ułatwia codzienne podawanie leku i poprawia kontrolę nad wartościami ciśnienia tętniczego. W trakcie pierwszych dni terapii – zwłaszcza w pierwszych 2 tygodniach leczenia – mogą pojawić się działania niepożądane, dlatego ważna jest obserwacja samopoczucia oraz regularne badania. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość zaburzeń elektrolitowych – w czasie stosowania preparatu należy monitorować stężenie potasu, a także oceniać funkcję nerek. Zastosowanie leku powinno być zawsze poprzedzone decyzją lekarza, który indywidualnie dobiera dawkowanie i ocenia ewentualne przeciwwskazania.
