ApoZolpin to lek nasenny na receptę. Jedna tabletka zawiera 10 mg substancji czynnej, czyli zolpidemu winianu. Lek stosuje się krótkotrwale u dorosłych z ciężką bezsennością. Działa szybko, dlatego należy przyjmować go bezpośrednio przed pójściem spać, tylko wtedy, gdy pacjent może przespać co najmniej 8 godzin. Nie wolno łączyć go z alkoholem ani zwiększać dawki bez decyzji lekarza.
Jak działa ApoZolpin?
Zolpidem należy do grupy leków podobnych do benzodiazepin. ApoZolpin działa nasennie i wpływa na receptory w mózgu związane z wyciszeniem układu nerwowego. Dzięki temu może ułatwiać zasypianie i zmniejszać liczbę nocnych wybudzeń.
Lek nie powinien być stosowany jako zwykły środek na każdy problem ze snem. Jest przeznaczony do krótkiego leczenia ciężkiej bezsenności, która utrudnia normalne funkcjonowanie.
ApoZolpin działa szybko, dlatego tabletkę najlepiej przyjąć dopiero wtedy, gdy pacjent kładzie się spać. Po zażyciu leku nie powinno się już prowadzić auta, pracować, gotować ani wykonywać czynności wymagających koncentracji.
Lek można przyjąć tylko wtedy, gdy pacjent ma przed sobą co najmniej 8 godzin nieprzerwanego snu. Zmniejsza to ryzyko senności, zaburzeń pamięci i gorszej sprawności następnego dnia.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Wskazania do stosowania ApoZolpin 10 mg tabletek powlekanych
ApoZolpin stosuje się u dorosłych w krótkotrwałym leczeniu ciężkiej bezsenności. Chodzi o taką bezsenność, która wyraźnie utrudnia codzienne funkcjonowanie albo jest dla pacjenta bardzo uciążliwa.
Lek nie jest przeznaczony do leczenia łagodnych problemów ze snem. Nie powinien też zastępować diagnostyki, jeśli bezsenność może wynikać z depresji, lęku, bólu, choroby przewlekłej albo działania innych leków.
Leczenie trwa zwykle od kilku dni do 2 tygodni. Maksymalnie może trwać 4 tygodnie, razem ze stopniowym odstawianiem leku.
Jak dawkować i stosować ApoZolpin 10 mg?
Poniższe informacje mają charakter orientacyjny – dokładną dawkę oraz czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. ApoZolpin należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, popijając tabletkę wodą, bezpośrednio przed pójściem spać.
Dawkowanie u osób dorosłych
U dorosłych zalecana dawka leku ApoZolpin wynosi 10 mg raz na dobę, bezpośrednio przed snem. To jednocześnie maksymalna dawka dobowa.
Nie należy przyjmować kolejnej dawki w ciągu tej samej nocy, nawet jeśli pacjent obudzi się i nie może ponownie zasnąć. Zwiększa to ryzyko senności, zaburzeń pamięci, upadków i gorszej sprawności następnego dnia.
Tabletkę można podzielić na połowy, ale dawkę 5 mg stosuje się tylko wtedy, gdy zaleci to lekarz.
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych
U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) oraz u osób osłabionych zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg. Zwiększenie do 10 mg jest możliwe wyłącznie wtedy, gdy 5 mg okaże się niewystarczające, a lek jest dobrze tolerowany. W tej grupie istnieje zwiększone ryzyko upadków i złamań kości, m.in. biodra, ponieważ zolpidem może powodować zmniejszenie napięcia mięśni oraz nadmierne uspokojenie. Co istotne, biodostępność i maksymalne stężenie zolpidemu we krwi są u osób starszych wyższe niż u młodszych, co dodatkowo uzasadnia stosowanie mniejszej dawki.
Dawkowanie w zaburzeniach czynności wątroby
U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg. Zwiększenie do 10 mg lekarz rozważa dopiero po ocenie skuteczności i tolerancji. W ostrej lub ciężkiej niewydolności wątroby lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko encefalopatii.
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Stosowanie leku ApoZolpin jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Nie przeprowadzono wystarczających badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo w tej grupie wiekowej.
Jak przyjmować ApoZolpin?
Tabletkę należy połknąć i popić wodą. Lek należy przyjmować bezpośrednio przed pójściem spać lub leżąc już w łóżku.
Po przyjęciu tabletki nie należy prowadzić auta, gotować, pracować ani wykonywać czynności wymagających koncentracji. ApoZolpin można przyjąć tylko wtedy, gdy do planowanej pobudki zostało co najmniej 8 godzin.
Pominięcie dawki
Jeśli pacjent zapomniał przyjąć ApoZolpin przed snem, nie powinien brać tabletki w środku nocy, jeśli nie ma przed sobą co najmniej 8 godzin snu.
Jeśli do pobudki zostało mniej czasu, dawkę trzeba pominąć i przyjąć kolejną dopiero następnego wieczoru, zgodnie z zaleceniem lekarza.
Nie wolno przyjmować podwójnej dawki.
Co zrobić po przyjęciu zbyt dużej dawki ApoZolpin?
Jeśli pacjent przyjął większą dawkę leku ApoZolpin niż zalecona, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem albo najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym.
Objawy przedawkowania mogą mieć nasilenie umiarkowane do ciężkiego. Mogą obejmować silną senność, splątanie, zaburzenia koordynacji, problemy z oddychaniem albo utratę przytomności.
Nie należy samodzielnie prowadzić auta po przyjęciu zbyt dużej dawki. Warto zabrać ze sobą opakowanie leku, aby personel medyczny wiedział, co i w jakiej dawce zostało przyjęte.
Odstawianie leku
Nie należy nagle odstawiać leku ApoZolpin; dawkę zwykle zmniejsza się stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza. Gwałtowne przerwanie terapii może wywołać tzw. bezsenność z odbicia, czyli przemijający, lecz silniejszy nawrót bezsenności, a także objawy odstawienne, takie jak niepokój, drżenie czy nadmierna potliwość. Stopniowa redukcja dawki pomaga to ryzyko zminimalizować, a schemat odstawiania zawsze ustala lekarz prowadzący.
Możliwe skutki uboczne i działania niepożądane ApoZolpin
ApoZolpin może powodować działania niepożądane, ale nie wystąpią one u każdego pacjenta. Część objawów dotyczy działania leku na układ nerwowy, dlatego po przyjęciu tabletki mogą pojawić się senność, wolniejsze reakcje, zaburzenia pamięci albo problemy z koordynacją.
Ryzyko części działań niepożądanych jest większe, jeśli pacjent przyjmie lek zbyt późno w nocy, połączy go z alkoholem albo nie zapewni sobie co najmniej 8 godzin snu.
Najczęstsze działania niepożądane
Do częstszych działań niepożądanych należą:
senność następnego dnia,
ból głowy,
zawroty głowy,
uczucie zmęczenia,
osłabienie czujności,
nudności, wymioty, biegunka albo ból brzucha,
koszmary senne,
pobudzenie,
omamy,
niepamięć następcza,
zaburzenia równowagi i koordynacji ruchów.
Niepamięć następcza oznacza, że pacjent może nie pamiętać zdarzeń po przyjęciu leku. Ryzyko jest mniejsze, jeśli po tabletce ma zapewnione co najmniej 8 godzin snu.
Mniej częste i rzadkie działania niepożądane
Rzadziej mogą wystąpić:
splątanie,
drażliwość,
zaburzenia koncentracji,
zaburzenia mowy,
drżenie,
mrowienie skóry,
bóle mięśni i stawów,
wysypka albo świąd,
nadmierne pocenie się,
zaburzenia widzenia,
zaburzenia chodu,
upadki, szczególnie u osób starszych,
zmiany libido,
U części pacjentów mogą pojawić się tak zwane reakcje paradoksalne. Oznacza to, że zamiast wyciszenia występują niepokój, pobudzenie, agresja, urojenia, omamy, koszmary senne, niewłaściwe zachowanie i inne niepożądane zmiany w zachowaniu. Takie objawy wymagają kontaktu z lekarzem.
Somnambulizm i nietypowe zachowania w czasie snu
Po zolpidemie mogą wystąpić zachowania wykonywane bez pełnej świadomości. Pacjent może ich później nie pamiętać.
Może to obejmować:
chodzenie we śnie,
przygotowywanie i jedzenie posiłków,
rozmowy telefoniczne,
prowadzenie auta,
aktywność seksualną.
Ryzyko takich zachowań rośnie po alkoholu, po innych lekach uspokajających i po przekroczeniu zaleconej dawki.
Jeśli wystąpi takie zachowanie, pacjent powinien odstawić ApoZolpin i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Kiedy pilnie skontaktować się z lekarzem
Pilnej pomocy wymaga:
obrzęk twarzy, ust, języka albo gardła,
trudności w oddychaniu,
silna senność lub zaburzenia świadomości,
agresja, urojenia, omamy albo silne pobudzenie,
nietypowe zachowania w czasie snu,
myśli samobójcze albo nagłe pogorszenie nastroju,
objawy ciężkiej reakcji alergicznej.
W razie duszności, obrzęku gardła albo problemów z oddychaniem trzeba zgłosić się po pilną pomoc medyczną.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Przed rozpoczęciem stosowania leku ApoZolpin trzeba zapoznać się z sytuacjami, w których preparat nie powinien być stosowany, oraz z okolicznościami wymagającymi szczególnej ostrożności. Lekarz przed wystawieniem recepty pyta o choroby współistniejące i pozostałe przyjmowane leki, dlatego dobrze jest poinformować go o wszystkich stosowanych farmaceutykach.
Przeciwwskazania – kiedy nie należy stosować leku ApoZolpin
Nie należy stosować leku ApoZolpin, jeśli u pacjenta występuje:
nadwrażliwość na zolpidem lub którąkolwiek substancję pomocniczą,
ostra lub ciężka niewydolność wątroby,
zespół bezdechu sennego,
myasthenia gravis (poważne osłabienie mięśni),
ostra niewydolność oddechowa.
Lek jest również przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat. Tabletki zawierają laktozę jednowodną, dlatego pacjenci z rzadko występującą nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy powinni skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem ApoZolpinu lekarz powinien ocenić przyczynę bezsenności. Jeśli problemy ze snem utrzymują się mimo leczenia, mogą wynikać z innej choroby, na przykład depresji, zaburzeń lękowych, bólu, choroby przewlekłej albo działania innych leków.
Ryzyko uzależnienia
ApoZolpin może powodować uzależnienie psychiczne i fizyczne. Ryzyko zwiększa się wraz z dawką i czasem leczenia.
Większe ryzyko dotyczy osób, u których w przeszłości występowały choroby psychiczne, uzależnienie od narkotyków, nadużywanie alkoholu lub leków. Uzależnienie może również wystąpić przy dawkach stosowanych w leczeniu, nawet jeśli pacjent nie miał wcześniej takich problemów.
Leku nie należy odstawiać nagle bez ustalenia tego z lekarzem. Nagłe przerwanie leczenia może nasilić bezsenność i wywołać objawy odstawienne.
Bezsenność z odbicia
Po zakończeniu leczenia może pojawić się bezsenność z odbicia. Oznacza to, że problemy ze snem wracają na krótko silniejsze niż przed leczeniem. Ryzyko jest mniejsze, jeśli dawka jest zmniejszana stopniowo, zgodnie z zaleceniem lekarza.
Zaburzenia pamięci i zachowania w czasie snu
Po zolpidemie mogą wystąpić zaburzenia pamięci. Ryzyko jest większe, gdy pacjent po przyjęciu tabletki nie ma zapewnionych co najmniej 8 godzin snu.
U niektórych osób mogą pojawić się nietypowe zachowania w czasie snu, na przykład chodzenie, jedzenie, rozmowy telefoniczne, prowadzenie auta albo inne czynności bez pełnej świadomości.
Jeśli takie zachowanie wystąpi, trzeba przerwać stosowanie leku i pilnie skontaktować się z lekarzem.
Depresja i myśli samobójcze
ApoZolpin nie powinien być stosowany jako jedyny lek u osób z depresją. Zolpidem może ujawnić albo nasilić objawy depresji.
U pacjentów leczonych benzodiazepinami lub lekami nasennymi, w tym zolpidemem, może istnieć zwiększone ryzyko samobójstw i prób samobójczych.
Jeśli pojawią się myśli o samookaleczeniu, myśli samobójcze albo nagłe pogorszenie nastroju, trzeba natychmiast skontaktować się z lekarzem albo zgłosić się po pilną pomoc medyczną.
Osoby starsze i osłabione
U osób starszych i osłabionych częściej występują senność, splątanie, zaburzenia równowagi, upadki i złamania.
Szczególną ostrożność powinny zachować osoby, które mają skłonność do złamań kości albo wstają w nocy. ApoZolpin może powodować zmniejszenie napięcia mięśni, a razem z działaniem uspokajającym zwiększa ryzyko upadku.
Z tego powodu leczenie zwykle zaczyna się od mniejszej dawki. Pacjent nie powinien sam zwiększać dawki do 10 mg.
Choroby wątroby, oddychania i bezdech senny
Ostrożność jest potrzebna także przy chorobach wątroby. W takich sytuacjach decyzję o leczeniu podejmuje lekarz.
ApoZolpinu nie wolno stosować przy ciężkiej niewydolności wątroby, zespole bezdechu sennego i ostrej niewydolności oddechowej.
Szczególnej ostrożności wymagają osoby, u których w przeszłości występowały zaburzenia oddychania. Podczas stosowania zolpidemu oddech może stać się płytszy.
ApoZolpin w ciąży i podczas karmienia piersią
Leku ApoZolpin nie należy stosować w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze, ze względu na brak pełnych danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa. Stosowanie w późnym okresie ciąży lub podczas porodu może powodować u noworodka hipotermię, obniżenie napięcia mięśniowego (tzw. zespół wiotkiego noworodka), umiarkowaną niewydolność oddechową oraz objawy odstawienne.
Zolpidem przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią. Kobiety w ciąży, planujące ciążę lub karmiące piersią powinny porozmawiać z lekarzem, który oceni stosunek korzyści do ryzyka.
ApoZolpin 10 mg a prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
ApoZolpin ma duży wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Po przyjęciu leku nie należy prowadzić auta, obsługiwać maszyn ani pracować na wysokościach.
Objawy uboczne leku mogą utrzymywać się następnego dnia po przyjęciu leku ApoZolpin. Ryzyko zaburzenia zdolności prowadzenia pojazdów jest większe, jeśli pacjent przyjmie lek w czasie krótszym niż 8 godzin przed przystąpieniem do wykonywania czynności wymagających skupienia, weźmie większą dawkę niż zalecona, wypije alkohol albo zastosuje inne leki działające uspokajająco.
Zachowanie przynajmniej 8-godzinnej przerwy między przyjęciem zolpidemu a prowadzeniem pojazdu, obsługą maszyn oraz pracą na wysokościach zmniejsza ryzyko wypadku. Nawet jeśli pacjent czuje się rano wypoczęty, sprawność po lekach nasennych może być gorsza, niż się wydaje.
Interakcje leku ApoZolpin z innymi lekami
ApoZolpin może nasilać działanie innych leków wpływających na układ nerwowy. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, także tych bez recepty, ziołach i suplementach.
ApoZolpin i alkohol
Nie wolno łączyć ApoZolpinu z alkoholem. Po alkoholu może nasilić się działanie uspokajające leku. Rośnie wtedy ryzyko senności, zaburzeń świadomości, problemów z oddychaniem, chodzenia we śnie i niebezpiecznych zachowań bez pełnej pamięci zdarzenia.
Leki, które mogą nasilać senność po ApoZolpinie
Szczególnej ostrożności wymaga łączenie ApoZolpinu z lekami, które działają uspokajająco albo hamująco na ośrodkowy układ nerwowy.
Dotyczy to zwłaszcza:
leków nasennych i uspokajających
leków przeciwlękowych
leków przeciwdepresyjnych
leków przeciwpsychotycznych
leków przeciwpadaczkowych
silnych leków przeciwbólowych, w tym opioidów
leków przeciwhistaminowych o działaniu uspokajającym
leków zwiotczających mięśnie
Takie połączenia mogą zwiększać senność, spowolnienie reakcji, ryzyko upadków, zaburzenia oddychania i problemy z prowadzeniem pojazdów.
ApoZolpin i opioidy
Połączenie zolpidemu z opioidami może być szczególnie ryzykowne. Może prowadzić do silnej senności, depresji oddechowej, śpiączki, a w skrajnych przypadkach do zagrożenia życia.
Jeśli takie leczenie jest konieczne, lekarz powinien ograniczyć dawki i czas jednoczesnego stosowania do minimum.
Leki, które mogą zmieniać działanie zolpidemu
Niektóre leki mogą zwiększać stężenie zolpidemu we krwi i nasilać jego działanie. Należą do nich między innymi ketokonazol i inne leki hamujące enzym CYP3A4.
Inne substancje mogą osłabiać działanie zolpidemu. Przykładem jest ryfampicyna. Nie zaleca się łączenia zolpidemu z fluwoksaminą ani cyprofloksacyną.
Sok grejpfrutowy i dziurawiec
Podczas stosowania ApoZolpinu warto zachować ostrożność także przy preparatach ziołowych i produktach wpływających na metabolizm leków.
Sok grejpfrutowy może nasilać działanie niektórych leków metabolizowanych przez CYP3A4.
Dziurawiec może wpływać na metabolizm wielu leków i nie powinien być stosowany bez omówienia tego z lekarzem albo farmaceutą.
Cena i dostępność ApoZolpin 10 mg tabletek powlekanych
ApoZolpin 10 mg jest dostępny wyłącznie na receptę. Lek nie jest refundowany, dlatego pacjent płaci pełną cenę.
Opakowanie 20 tabletek kosztuje zwykle około 9 do 15 zł. W zależności od apteki i miejscowości cena może być wyższa, miejscami dochodzi mniej więcej do 22 zł.
Przed zakupem warto sprawdzić cenę w konkretnej aptece, zwłaszcza jeśli pacjent chce zarezerwować lek online do odbioru stacjonarnego.
ApoZolpin może występować w różnych wielkościach opakowań. Nie wszystkie opakowania muszą być dostępne w każdej aptece.
Tabletki są białe lub prawie białe, owalne i mają linię podziału. Można je podzielić na dwie równe części, jeśli lekarz zaleci stosowanie połowy tabletki.
O zamianie leku na inny preparat z zolpidemem decyduje lekarz albo farmaceuta. Pacjent nie powinien samodzielnie zamieniać ApoZolpinu na inny lek nasenny.
Jak uzyskać receptę na ApoZolpin?
ApoZolpin to lek wydawany wyłącznie z przepisu lekarza, dlatego nie można go kupić bez aktualnej recepty. Pacjenci, którzy są już w trakcie leczenia bezsenności i potrzebują kontynuacji terapii, mogą uzyskać e-receptę na ApoZolpin szybko i wygodnie podczas teleporady na Kliklekarz.pl.
W ramach konsultacji online lekarz przeprowadza krótki wywiad medyczny, ocenia objawy, dotychczasowy przebieg leczenia oraz ewentualne przeciwwskazania. Jeśli stosowanie leku jest uzasadnione i bezpieczne, wystawia e-receptę, którą pacjent otrzymuje na telefon lub e-mail w postaci czterocyfrowego kodu. Realizacja możliwa jest w dowolnej aptece w Polsce.
Teleporada nie zastępuje pełnej diagnostyki bezsenności – w przypadku przewlekłych zaburzeń snu lekarz może skierować pacjenta na badania dodatkowe lub konsultację specjalistyczną.
Podsumowanie
ApoZolpin 10 mg to lek nasenny na receptę zawierający zolpidemu winian, stosowany w krótkotrwałym leczeniu bezsenności u osób dorosłych. Preparat działa bardzo szybko, dlatego przyjmuje się go bezpośrednio przed snem, zapewniając sobie co najmniej 8 godzin nieprzerwanego snu oraz przestrzegając 8-godzinnej przerwy przed prowadzeniem pojazdów. Stosowanie zolpidemu może prowadzić do uzależnienia fizycznego lub psychicznego, dlatego terapię prowadzi się jak najkrócej i odstawia stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza. Artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji z lekarzem.
Najczęściej zadawane pytania
