Szukasz informacji o leku, który może pomóc w walce z depresją lub przewlekłym bólem? Amitriptylinum VP to preparat stosowany u dorosłych oraz dzieci (w określonych przypadkach), dostępny wyłącznie na receptę. Warto wiedzieć, kiedy i jak się go stosuje oraz na co należy zwrócić uwagę przed rozpoczęciem terapii.
Czym jest Amitriptylinum VP? Informacje o działaniu leku
Amitriptylinum VP to lek należący do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Występuje w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg lub 25 mg substancji czynnej – amitryptyliny w postaci chlorowodorku. Choć najczęściej stosowany jest w leczeniu depresji, znajduje również zastosowanie w terapii bólu przewlekłego i migreny. Wpływając na neuroprzekaźniki w mózgu, pomaga przywrócić równowagę psychiczną i zmniejszyć dolegliwości bólowe.
Mechanizm działania amitryptyliny
Działanie amitryptyliny opiera się na wpływie na układ nerwowy – lek ten zwiększa stężenie dwóch ważnych substancji w mózgu: serotoniny i noradrenaliny. To właśnie one odpowiadają za nasz nastrój, motywację i odczuwanie bólu. Kiedy ich poziom jest zbyt niski, mogą pojawić się objawy depresji, lęku lub przewlekłego bólu. Amitryptylina pomaga przywrócić ich prawidłowy poziom, dzięki czemu objawy stopniowo ustępują. Lek działa również uspokajająco, dlatego często podawany jest wieczorem – może wspierać zasypianie, zwłaszcza u osób z towarzyszącą bezsennością.
Wskazania do stosowania leku Amitriptylinum
Lek Amitriptylinum VP znajduje zastosowanie w leczeniu kilku różnych schorzeń – zarówno o podłożu psychicznym, jak i bólowym. Lekarz może go przepisać:
w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych u dorosłych – gdy pacjent zmaga się z utrzymującym się obniżonym nastrojem, brakiem energii i trudnościami w codziennym funkcjonowaniu,
w leczeniu bólu neuropatycznego – to rodzaj przewlekłego bólu, który może pojawiać się np. po uszkodzeniu nerwów, a który nie reaguje dobrze na zwykłe środki przeciwbólowe,
w profilaktyce przewlekłych napięciowych bólów głowy u dorosłych – jeśli bóle głowy występują często i nie są związane z inną chorobą,
w zapobieganiu napadom migreny – szczególnie u osób, które doświadczają ich regularnie i z dużym nasileniem,
w leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku 6 i więcej lat – ale tylko wtedy, gdy lekarz wykluczy inne przyczyny (np. wady anatomiczne) i nie zadziałały wcześniejsze metody leczenia.
W przypadku leczenia dzieci z moczeniem nocnym, terapia amitryptyliną może być prowadzona wyłącznie przez lekarza mającego doświadczenie w tej dziedzinie.
Potrzebujesz recepty? Załatw to online!
Kończy Ci się lek? Nie czekaj w kolejkach. Skonsultuj się z lekarzem przez telefon i otrzymaj e-receptę przez internet.
Jak dawkować lek Amitriptylinum VP?
Dawkowanie leku Amitriptylinum VP zależy przede wszystkim od wskazań do stosowania, wieku pacjenta, jego ogólnego stanu zdrowia oraz odpowiedzi organizmu na terapię.
Dawkę należy zwiększać stopniowo, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza, który oceni, czy preparat działa skutecznie i jest dobrze tolerowany. W większości przypadków dawka początkowa to 10–25 mg na dobę – w zależności od wskazania i grupy pacjentów. Maksymalna dawka dobowo stosowana może sięgać 150 mg na dobę, jednak należy zachować ostrożność przy dawkach powyżej 100 mg, szczególnie u osób starszych i z chorobami układu nerwowego lub serca.
Aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, zaburzenia widzenia czy nadmierna senność, należy stosować jak najniższą skuteczną dawkę – dostosowaną indywidualnie. U niektórych pacjentów konieczne może być oznaczanie stężenia amitryptyliny we krwi, zwłaszcza jeśli współistnieje niewydolność wątroby lub stosowane są inne leki przeciwdepresyjne, np. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
Dawkowanie w depresji
W leczeniu dużych epizodów depresyjnych u dorosłych leczenie rozpoczyna się zazwyczaj od dawki początkowej 25 mg podawanej dwa razy dziennie, co łącznie daje 50 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi organizmu na terapię i występowania objawów nietolerancji, dawkę należy zwiększać co kilka dni, zazwyczaj o 25 mg. Lekarz może zalecać zwiększanie aż do 150 mg na dobę, przy czym dawka ta jest zwykle dzielona na dwie porcje – poranną i wieczorną.
Dawkowanie w bólu neuropatycznym i migrenie
W leczeniu bólu neuropatycznego oraz w profilaktyce migreny i przewlekłych bólów głowy, leczenie zwykle rozpoczyna się od 10–25 mg wieczorem. Jeśli organizm dobrze toleruje terapię, dawkę należy zwiększać co kilka dni o 10–25 mg – do maksymalnie 100 mg na dobę. Najczęściej stosowana i skuteczna dawka dobowa to 25 - 75 mg na dobę. Leczenie przynosi efekty zazwyczaj po 2–4 tygodniach.
Jak dawkować Amitriptylinum VP u dzieci z moczeniem nocnym?
W leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku od 6 lat dawkę należy zwiększać stopniowo, w zależności od wieku i masy ciała dziecka. Zazwyczaj stosuje się:
10–20 mg u dzieci w wieku od 6 do 10 lat,
25–50 mg na dobę u dzieci powyżej 11 lat.
Tabletki powlekane podaje się 1–1,5 godziny przed snem. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać EKG, aby wykluczyć zaburzenia rytmu serca (np. zespół długiego QT). Maksymalna długość terapii nie powinna przekraczać 3 miesięcy. Lekarz specjalista w zakresie leczenia utrzymującego się moczenia ocenia potrzebę dalszego stosowania.
Stosowanie preparatu Amitriptylinum u osób starszych i chorych
U pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami układu krążenia i niewydolnością wątroby, należy zachować ostrożność i stosować niższe dawki. Zwykle dawka początkowa to 10–25 mg wieczorem, a maksymalnie do 100 mg na dobę, przy dobrej tolerancji.
Ze względu na wolniejszy metabolizm i większe ryzyko działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy, nadmierna senność czy zaburzenia koncentracji, dawki powinny być indywidualnie dostosowane. Może być konieczne monitorowanie stężenia leku we krwi.
Jak należy stosować Amitriptylinum – sposób podania
Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych, które należy połykać, popijając wodą. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, zazwyczaj raz dziennie wieczorem (jest to związane z działaniem uspokajającym i przeciwlękowym leku). W niektórych przypadkach, np. przy wyższych dawkach, lekarz może zalecić podział dawki na dwie porcje w ciągu doby. Nie należy nagle odstawiać leku – jego dawkę trzeba zmniejszać stopniowo, aby uniknąć objawów odstawienia, takich jak niepokój, drażliwość czy zawroty głowy.
Możliwe działania niepożądane Amitriptylinum VP
Amitriptylinum VP może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Najczęściej zgłaszane są: senność, zawroty głowy, suchość w ustach, zaparcia, zwiększenie masy ciała oraz zaburzenia widzenia. U części osób pojawia się także uczucie zmęczenia, pocenie się, spadki ciśnienia tętniczego krwi oraz zaburzenia koncentracji.
Objawy te wynikają głównie z działania leku na ośrodkowy układ nerwowy oraz z jego efektów cholinolitycznych (np. suchość w jamie ustnej, zaparcia). U osób szczególnie wrażliwych, np. starszych, mogą występować także nadmierna senność, zaburzenia rytmu serca lub nudności i wymioty.
Kiedy zgłosić działania niepożądane lekarzowi?
Niektóre objawy wymagają pilnej konsultacji. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
pogorszenie nastroju lub myśli samobójcze,
silne zawroty głowy lub omdlenia,
objawy reakcji alergicznej – np. nadwrażliwość na światło, wysypka, obrzęk twarzy,
gorączka i ciemne zabarwienie języka (może wskazywać na zapalenie jamy ustnej),
objawy sugerujące zaburzenia serca – kołatanie, szybkie tętno, uczucie „przeskakiwania” serca.
Poważne działania niepożądane są rzadkie, ale jeśli pojawią się, konieczne może być przerwanie terapii lub zmiana dawki leku.
Przeciwwskazania do stosowania Amitriptylinum VP
Stosowanie leku Amitriptylinum VP jest przeciwwskazane u osób, które wykazują nadwrażliwość na amitryptylinę lub którykolwiek ze składników preparatu. Leku nie wolno również podawać pacjentom:
po niedawno przebytym zawale serca,
z zaburzeniami przewodzenia w sercu, np. zaburzeniami rytmu serca lub zaburzeniami przewodnictwa przedsionkowo-komorowego,
z ciężką niewydolnością wątroby,
przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów MAO (może dojść do groźnego zespołu serotoninowego),
dzieciom poniżej 6. roku życia.
W przypadku planowanych zabiegów chirurgicznych z zastosowaniem znieczulenia, lek należy odstawić z odpowiednim wyprzedzeniem – amitryptylina może wpływać na reakcję organizmu na środki znieczulające.
Stosowanie Amitriptylinum w ciąży i podczas karmienia
Stosowanie amitryptyliny w czasie ciąży nie jest zalecane, chyba że lekarz uzna to za konieczne. Lek może wpływać na rozwój płodu, a jego długotrwałe stosowanie w końcowym etapie ciąży może prowadzić u noworodka do objawów odstawienia: drażliwości, drżenia, problemów z oddychaniem lub trudności z karmieniem. Amitryptylina przenika do mleka kobiecego, dlatego podczas karmienia piersią konieczne jest rozważenie, czy kontynuować terapię, czy zakończyć laktację. Decyzję powinien podjąć lekarz po ocenie korzyści i ryzyka.
Wpływ leku Amitriptylinum VP na prowadzenie pojazdów
Z powodu działania na ośrodkowy układ nerwowy, Amitriptylinum VP może powodować senność, zawroty głowy i spowolnienie reakcji – szczególnie na początku leczenia lub przy zwiększaniu dawki. W związku z tym, zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn może być upośledzona i nie należy podejmować tych czynności dopóki nie będzie pewności, że lek nie wpływa negatywnie na zdolność koncentracji i szybkość reakcji.
Cena leku Amitriptylinum VP i dostępność w aptekach
Amitriptylinum VP jest dostępny wyłącznie na receptę i występuje w dwóch dawkach: 10 mg oraz 25 mg w postaci tabletek powlekanych. W opakowaniu znajduje się 60 szt. tabletek. Cena leku może się różnić w zależności od apteki, jednak zazwyczaj wynosi od kilkunastu do około 30 zł za opakowanie. Preparat może podlegać refundacji w wybranych wskazaniach, dlatego warto zapytać o to lekarza lub farmaceutę.
Podsumowanie
Amitriptylinum VP to lek o działaniu przeciwdepresyjnym, który znajduje zastosowanie nie tylko w leczeniu depresji, ale także bólu neuropatycznego, migreny i moczenia nocnego u dzieci. Wymaga stopniowego dostosowywania dawki, a jego stosowanie powinno przebiegać pod ścisłą kontrolą lekarza – zwłaszcza u osób z chorobami serca, wątroby czy w podeszłym wieku. Ze względu na możliwe działania niepożądane, jak np. senność, zawroty głowy czy zaburzenia koncentracji, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowanie reakcji organizmu. Jeśli rozważasz rozpoczęcie terapii amitryptyliną – skonsultuj się z lekarzem, który oceni, czy lek będzie odpowiedni w Twoim przypadku.
