Amaryl

Zastanawiasz się, kiedy stosuje się doustne leki obniżające stężenie cukru we krwi? Amaryl to jedna z częściej przepisywanych tabletek w leczeniu cukrzycy typu 2 – warto wiedzieć, jak działa i w jakich sytuacjach lekarz może zalecić jego stosowanie.

Czym jest lek Amaryl i jak działa?

Amaryl jest doustnym lekiem zmniejszającym stężenie glukozy we krwi, przeznaczonym dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Działanie leku Amaryl polega na pobudzaniu trzustki do większego wydzielania insuliny, co umożliwia organizmowi skuteczniejsze zmniejszanie stężenia cukru we krwi.

Substancją czynną leku Amaryl jest glimepiryd, należący do grupy pochodnych sulfonylomocznika – leków od dawna stosowanych w terapii cukrzycy typu 2.

Tabletkę Amaryl przyjmuje się doustnie, a jej działanie rozpoczyna się jeszcze tego samego dnia. Preparat pomaga utrzymać prawidłowe stężenie glukozy we krwi i moczu, choć jego skuteczność zależy również od stosowania diety, aktywności fizycznej i ewentualnej redukcji masy ciała.

Wskazania do stosowania leku Amaryl

Czy lek Amaryl będzie odpowiedni dla danego pacjenta? Ostatecznie decyduje o tym lekarz, ale zgodnie z ulotką preparat stosuje się:

• u pacjentów z cukrzycą typu 2,

• gdy sama dieta, ćwiczenia fizyczne i redukcja masy ciała nie wystarczają do wyrównania stężenia cukru we krwi,

• jako lek monoterapii lub w połączeniu z metforminą lub insuliną, jeśli ich działanie jest niewystarczające.

Amaryl stosuje się najczęściej u dorosłych, u których konieczne jest utrzymanie prawidłowych wyników badań stężenia glukozy we krwi.

Jak należy stosować lek Amaryl?

Leczenie rozpoczyna się zwykle od najmniejszej dawki – 1 mg. Jeśli stężenie glukozy nadal pozostaje za wysokie, lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę do:

• 2 mg,

• 3 mg,

• 4 mg,

• a maksymalna dawka dobowa wynosi 6 mg.

Dobór dawki zależy od wyników badań stężenia glukozy oraz reakcji pacjenta na lek. Amaryl 2, Amaryl 3 i Amaryl 4 mg są dostępne jako osobne tabletki, co ułatwia dostosowanie terapii.

Jak dawkować lek Amaryl w terapii skojarzonej z metforminą lub insuliną?

Czasem sam glimepiryd nie wystarcza – wtedy lekarz może zalecić jego połączenie z metforminą albo insuliną. W takich przypadkach dawki leku Amaryl ustala się ostrożnie, aby nie doprowadzić do wystąpienia hipoglikemii. Często zaczyna się ponownie od najmniejszej dawki, a lekarz stopniowo ją zwiększa.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki leku?

Jeśli pacjent zapomni o tabletce, należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze i nie zwiększać dawki. W przypadku pominięcia dawki leku pacjent powinien utrzymać dietę i kontrolować stężenie glukozy.

Jak należy podawać tabletki Amaryl?

Tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą. Lek Amaryl należy przyjmować tuż przed lub w trakcie głównego posiłku – zwykle śniadania. Tabletki Amaryl można dzielić wzdłuż linii podziału na równe dawki.

Możliwe działania niepożądane

Podczas terapii mogą pojawić się zarówno łagodne, jak i bardziej dokuczliwe działania niepożądane, związane głównie ze zmianami w stężeniu glukozy we krwi. Ważne jest, aby pacjent wiedział, że organizm może różnie reagować na początki leczenia i warto obserwować samopoczucie, zwłaszcza jeśli pojawi się nagłe osłabienie lub nietypowe objawy. W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa leku najlepiej skontaktować się z lekarzem, który oceni, czy kontynuacja terapii jest właściwa.

Objawy hipoglikemii i ryzyko jej wystąpienia

Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, czyli zbyt małe stężenie cukru we krwi. Do jej objawów należą m.in.:

• silny głód,

• drżenie, potliwość, uczucie osłabienia,

• ból głowy, spadek koncentracji lub szybka utrata orientacji,

• zaburzenia widzenia, kołatanie serca.

Wystąpienia hipoglikemii mogą prowadzić do utraty przytomności, zwłaszcza gdy pacjent pominął posiłek lub przyjął zbyt dużą liczbę tabletek Amaryl.

Czynniki zwiększające ryzyko to m.in. zmiany masy ciała, nieregularne posiłki, spożycie alkoholu, zakażenie przebiegające z gorączką, a także inne leki mogące zwiększać wpływ leku Amaryl.

Inne objawy uboczne

U niektórych pacjentów mogą pojawić się również:

• nudności, ból brzucha, biegunka,

• reakcje alergiczne skóry,

• zaburzenia czynności wątroby,

• zmniejszenie liczby krwinek, w tym niedokrwistość hemolityczna,

• zaburzenia widzenia na początku stosowania leku.

W przypadku niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem.

Przeciwwskazania do stosowania leku Amaryl

Lek nie powinien być stosowany, jeśli pacjent ma uczulenie na glimepiryd lub inne sulfonamidy bądź leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Nie stosuje się go również w cukrzycy typu 1. Nie można stosować, gdy pacjent ma kwasicę ketonową lub śpiączkę cukrzycową, albo występują u niego ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Brakuje danych dotyczących skuteczności u osób poniżej 18 lat, dlatego leku nie zaleca się w tej grupie wiekowej.

Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje ciążę, powinna poinformować o tym lekarza prowadzącego, ponieważ w ciąży nie należy stosować leku Amaryl. W takiej sytuacji lekarz zwykle zamienia glimepiryd na insulinę.

W okresie karmienia piersią stosowanie leku również nie jest zalecane, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki i prowadzić do wystąpienia hipoglikemii u dziecka.

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby lek nie jest zalecany. W przypadku niewydolności nerek ryzyko hipoglikemii może wzrosnąć.

Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn

Ponieważ lek może zmieniać zdolność do koncentracji lub szybkiej reakcji, szczególnie w trakcie hipoglikemii lub hiperglikemii, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi niektórych maszyn.

Amaryl a inne leki – ważne interakcje

Należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu innych leków i suplementów przed rozpoczęciem terapii. Niektóre leki mogą zwiększać wpływ Amarylu, prowadząc do wystąpienia hipoglikemii (tak działa np. metformina, niektóre antybiotyki, flukonazol, inhibitory ACE). Inne leki mogą zmniejszać wpływ leku Amaryl, powodując hiperglikemię (np. adrenalina i sympatykomimetyki, diuretyki, glikokortykosteroidy).

Warto też wiedzieć, że kolesewelam zmniejsza wchłanianie Amarylu – dlatego tabletkę należy podawać co najmniej 4 godziny przed zastosowaniem kolesewelamu.

Cena, dostępność i refundacja

Amaryl jest dostępny w kilku dawkach, najczęściej w opakowaniach zawierających 30 tabletek, a jego cena zależy od wersji: 1 mg, 2 mg, 3 mg lub 4 mg oraz od apteki – zazwyczaj mieści się w granicach kilku–kilkunastu złotych. Lek jest refundowany w leczeniu cukrzycy typu 2, co może obniżyć jego koszt, jednak ostateczna odpłatność zależy od wskazania oraz decyzji lekarza. Preparat jest wydawany wyłącznie na receptę. Aby uzyskać e-receptę na Amaryl, zwłaszcza w przypadku kontynuacji leczenia, można skorzystać z konsultacji online.

Podsumowanie

Produkt leczniczy Amaryl to lek z grupy, do której należą także sulfonamidy, a jego działanie obejmuje wpływ leku Amaryl na stężenie glukozy, co pomaga w zmniejszenia stężenia cukru u pacjentów z cukrzycą typu 2. Decyzję o tym, czy stosować Amaryl, zawsze podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wyniki badań oraz trybu życia pacjenta, ponieważ nieprawidłowe nawyki mogą prowadzić do wystąpienia hiperglikemii. Wszystkie zalecenia dotyczące stosowania tego preparatu są ważne – szczególnie unikanie sytuacji, w których należy stosować większej liczby tabletek lub przyjęcie większej liczby tabletek niż zalecana, bo zastosowanie zbyt dużej liczby tabletek może spowodować groźną hipoglikemię. Należy również pamiętać, że nie wolno stosować leku Amaryl w ciąży, a w przypadku jakichkolwiek wątpliwości związanych z zastosowaniem tego leku, zaleca się stosowania go wyłącznie zgodnie z instrukcją lekarza prowadzącego.